乳がん治療におけるホルモン療法の役割を理解するために、医師がお手伝いします。
ER陽性の女性は、ER陰性の女性よりもホルモン療法に反応しやすいと言われています。
タモキシフェン
タモキシフェン（ノルバデックス、ソルタモックス）は、毎日服用する錠剤です。乳がんの治療のために何十年も処方されています。閉経しているかどうかに関係なく、どの年齢の女性でも使用することができます。
タモキシフェンを 5 年間服用すると、ER 陽性または ER 未知の乳がんを持つ女性の乳がん再発と新しい乳がんの可能性を低下させることが研究で示されています。医師は、タモキシフェンを体の他の部分に転移した乳癌の治療にも使用します。そして、乳癌を発症する確率の高い健康な女性の乳癌を予防するために使用されます。
タモキシフェンはまた、骨粗しょう症、または弱い骨を防ぐのに役立ちます。
しかし、タモキシフェンを服用する女性は、他の女性よりも子宮の癌（子宮内膜癌）を発症する可能性が高くなります。定期的に骨盤の検査を受け、異常な子宮出血がある場合は医師に伝える必要があります。
タモキシフェン服用時に起こりうるその他の問題には、足や肺の血栓（深部静脈血栓症や肺塞栓症）、脳卒中、白内障などがあります。軽度の副作用としては、ほてりや気分の落ち込みなどがあります。
アロマターゼ阻害剤
アロマターゼ阻害剤は、早期および進行した乳がんを治療するための薬剤です。エストロゲンが体内で作られないようにします。ただし、閉経を過ぎた女性にしか効きません。
アナストロゾール（アリミデックス）、エキセメスタン（アロマシン）、レトロゾール（フェマーラ）はアロマターゼ阻害剤です。医師は、ER陽性乳癌の治療のために、タモキシフェン治療の後に、あるいは単独で、これらの薬剤を処方しています。
乳がんの治療には、他にもホルモン療法剤が使用されています。フルベストラント（ファスロデックス）やトレミフェン（ファレストン）など、その多くは転移性乳がんの治療に用いられます。トレミフェンはタモキシフェンと同様に、エストロゲンの特定の作用を阻害し、閉経後の女性における進行乳癌の治療薬として使用されています。フルベストラントは、エストロゲン受容体を一時的に遮断します。
パルボシクリブ（Ibrance）、およびリボシクリブ（Kisqali）は、ホルモン受容体が陽性の女性において、アロマターゼ阻害剤またはフルベストラントと組み合わせて使用することもある標的治療薬である。アルペリシブ（Piqray）は、ホルモン受容体陽性、HER2 C陰性の進行乳がんを有する閉経後の女性の一部にフルベストラントと併用される標的治療薬である。アベマシクリブ（ベルゼニオ）は、再発リスクの高い早期ER+Her2-乳がんに承認されています。
アロマターゼ阻害剤の重大な副作用として、骨折の原因となる骨粗鬆症があります。骨粗鬆症の有無を確認するために骨密度検査が必要です。
その他の副作用としては、ほてり、筋肉痛、関節痛、記憶障害、心臓病の可能性が高くなることなどがあります。
卵巣焼灼術
閉経しておらず、ER陽性のがんである場合、医師は卵巣がエストロゲンを作るのを止めることを望むかもしれません。これは次のような方法で行われます。
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卵巣に放射線を当てる
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外科的に卵巣を摘出する
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黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）作動薬と呼ばれる薬剤を服用する。
治療には卵巣摘出術とホルモン療法の両方が含まれます。LHRHアゴニスト単独またはタモキシフェンとの併用は、ホルモン感受性早期乳癌や閉経前女性の転移性乳癌に用いられる化学療法併用と少なくとも同等の効果があることが研究で示されています。
