FISH（fluorescence in situ hybridization）検査は、あなたのがん細胞のDNAを調べ、医師があなたに最も適した治療法を選択するのに役立ちます。どのように行われ、その結果がどのような意味を持つのか、ご確認ください。
この遺伝子は、すべての乳房細胞の表面に付着するHER2（ヒト上皮成長因子受容体2）と呼ばれるタンパク質を作っています。健康な組織では、このタンパク質は、細胞の成長、分裂、修復を助けます。もしあなたの乳がん細胞がこの遺伝子のコピーを持ちすぎると、このタンパク質が過剰に作られます。これにより、腫瘍がより速く成長する可能性があります。
FISH検査は、あなたがHER2陽性乳癌と呼ばれるこのタイプの癌であるか、それともHER2陰性でタンパク質の量が正常である癌であるかを医師に伝えることができます。
FISH検査を受ける理由
乳がんの診断時に、FISH検査の結果は、医師があなたにとって最も効果的な治療法を選択するのに役立ちます。HER2を標的として、その値を下げる薬剤がいくつかあります。これらの治療法は、このタンパク質が過剰に作られるがんによく効きます。検査で高値が検出された場合、医師はこれらの薬剤のうち1つ以上を推奨するかもしれません。
タンパク質のレベルが正常であれば、HER2を標的とする薬剤はあなたのがんには有効ではないので、別の薬剤が必要になります。
医師は、複数の方法でHER2濃度をチェックすることができます。最初の検査で結果が明確でなかった場合、医師はFISH検査を行うか、あるいは繰り返し行って、結果を再確認することがあります。
治療後にがんが再発したり、乳房組織の外に広がったりすると、HER2値が変化することがあります。このような場合、どの治療法があなたにとって最も効果的かを理解するために、医師がFISH検査を行うことがあります。
FISH検査で行われること
医師は、乳がん組織のサンプルを使ってFISH検査を行います。
診断の一環として、医師は生検と呼ばれる処置で少量の乳がん組織を採取します。そのサンプルは研究所に送られ、そこで医師はその一部をFISH検査に使用します。
ほとんどの場合、医師は数種類の中空の針のうちの1つを使用して乳がん生検を行うことができ、その針で組織を取り出します。医師は、まず患部を麻痺させる注射をし、それから針を刺し、サンプルを採取します。
腫瘍の位置や大きさ、またはその他の要因により、外科的生検が必要となる場合があります。その場合、医師は眠くなるように薬を投与し、その後、患部を麻痺させる注射をするか、痛みを感じないように眠らせる全身麻酔を使用することがあります。その後、医師が皮膚に切り込みを入れ、組織を除去します。
結果の意味
FISH検査では通常、陽性と陰性の2つの結果のどちらかが出ます。
陽性は、あなたの乳がん細胞がHER2を過剰に産生することを意味し、医師はそのタンパク質を標的とした薬剤で治療する必要があります。
陰性は、そのタンパク質があなたの腫瘍の成長に関与していないことを意味します。この結果が出た場合、主治医は別の治療方針を選択することになります。
FISH検査の結果がはっきりしないこともあります。このような場合、担当医は、HER2タンパク質のレベルについて明確な答えを得るために、さらに検査を行うかもしれません。
