浸潤性小葉がん（ILC）は、乳がんの中で2番目に多い形態です。浸潤性小葉癌の症状、危険因子、診断、治療、予後について詳しく知ることができます。
浸潤性小葉癌とは？
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浸潤性小葉癌（ILC）とは、小葉と呼ばれる乳腺の一つから始まり、乳房の他の部位に広がる乳癌のことです。乳管から始まる浸潤性乳管癌に次いで、2番目に多い乳癌の形態です。
LCIS（非浸潤性小葉がん）とは異なります。それは小葉の中にとどまる乳房の異常な細胞成長の別のタイプです。
ILC は他のタイプの乳癌より両方の胸で見つけられるために本当らしいです。また、体の他の部位に転移することもあります。
浸潤性小葉癌の症状
最初は症状に気づかないかもしれません。その場合、以下のような症状が現れます。
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乳房の厚みや硬さ（はっきりとしたしこりというよりは）。
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腫れや膨らみのある部分
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乳房や乳首の皮膚の質感の変化（くぼみ、炎症、赤み、鱗状の部分など
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乳首が内側を向いている
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乳房や乳首に痛みがある
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異常な乳首の分泌物
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脇の下のしこり
浸潤性小葉癌の原因とリスクファクター
乳がんの原因について、専門家の間でもはっきりとしたことは分かっていません。細胞が変化し、制御不能に成長し始めると起こります。
ILCの可能性が高くなるものには、次のようなものがあります。
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年齢。年齢が上がるにつれてリスクは上がります。
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性別 女性の方がなりやすい
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非浸潤性葉状癌(LCIS)
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閉経後のエストロゲン・プロゲスチン併用ホルモン補充療法を使用していること
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ご両親から受け継ぐ疾患「遺伝性びまん性胃がん症候群」について
浸潤性小葉癌の診断について
医師はまず、乳房とその近くのリンパ節の身体検査を行います。肥厚、硬化、腫脹などの異常を感じたら、以下のような検査を受けることがあります。
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マンモグラフィー。ILCは、乳房をX線で撮影するマンモグラフィでは発見しにくい場合があります。これは、がん細胞が塊状ではなく、線状に増殖する傾向があるためです。
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超音波検査。音波で乳房の内部を画像化します。超音波検査は、マンモグラフィよりもILCを見つけるのに適している場合があります。
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生検。疑わしい部分が見つかった場合、医師は細胞を確認するために生検を指示します。ほとんどの生検では、針を使って乳房から細胞のサンプルを取り出します。場合によっては、医師はより大きなサンプルや腫瘍全体を摘出します。
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CTスキャンです。強力なレントゲン撮影により、体の中を詳細に撮影します。
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PETスキャン。CTスキャンと並んで、リンパ節などのがんを見つけるのに役立つ検査です。
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MRI。強力な磁石と電波を使って、乳房や体内の様子を画像化するものです。
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骨スキャン。トレーサーと呼ばれる放射性物質が腕に注射されます。この放射性物質が写真に映し出され、がんが骨に転移したかどうかを医師に伝えます。
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検査の結果、がんがあるかどうか、がんが広がっているかどうかがわかり、医師は最適な治療法を提案することができます。
浸潤性小葉癌の治療法
ILCの治療には、1つまたは複数の方法があります。手術と放射線療法は局所治療で、がんのある部分に焦点を当てるという意味です。化学療法やホルモン療法などの全身療法は、広がっている可能性のあるがん細胞を対象とします。
手術
浸潤性小葉がんの女性のほとんどは、手術を受けます。腫瘍の大きさや広がり具合によって、2種類の手術が行われます。
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ランペクトミー。腫瘍とその周囲の組織の一部のみを切除します。
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乳房切除術。乳房の一部または全部を切除し、近くのリンパ節や筋肉も一緒に、または一緒に切除します。
手術
医師は、脇の下のリンパ節からサンプルを採取して、がんがないかどうかを確認することがあります。また、リンパ節を切除することもあります。これらの処置は、センチネルリンパ節生検や腋窩リンパ節郭清と呼ばれます。
放射線療法
高エネルギー放射線は、手術後に取り残されたがん細胞を破壊することができます。医師は、体外から機械を使ってエネルギーを供給したり（体外照射）、放射性シードやペレットをがんを切除した場所の近くから体内に挿入したり（体内照射）することがあります。
化学療法
化学療法（ケモ）は、医師が1種類以上の薬を用いてがん細胞を死滅させる方法です。化学療法は、腫瘍を縮小させるために手術の前に行われることもあれば、残存する細胞を破壊するために手術の後に行われることもあります。化学療法には、飲み込むタイプの錠剤と、血液に直接注入するタイプの液剤があります（静脈内投与、または点滴）。ILCを治療できる薬剤は以下の通りです。
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カペシタビン（ゼローダ）
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シクロホスファミド（シトキサン）
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ドセタキセル(タキソテール)
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ドキソルビシン(アドリアマイシン)
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エピルビシン（エレンス）
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フルオロウラシル（アドラシル）
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イクサベピロン（イクセンプラ）
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メトトレキサート(リウマトレックス)
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パクリタキセル(タキソール)
ホルモン療法
ILC細胞は、エストロゲンやプロゲステロンというホルモンの受容体を持っていることが多いのです。受容体とは、ホルモンが細胞に増殖や分裂を指示するのを助ける特殊なたんぱく質のことです。ILCのホルモン療法薬は、体内のエストロゲンの量を減らしたり、エストロゲンががん細胞に成長するのを防いだりします。一般的なものは以下の通りです。
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アナストロゾール（アリミデックス）
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エクセメスタン（アロマシン）
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レトロゾール（フェマーラ）
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ラロキシフェン(エビスタ)
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タモキシフェン(ノルバデックス)
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トレミフェン（ファレストン）
HER2と呼ばれるタンパク質もまた、がん細胞の増殖を促すことがあります。他の医薬品は、このタンパク質やその受容体を標的としています。
治療の副作用
がんの治療中や治療後に、副作用に気付くこともあります。例えば、化学療法では
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毛髪の減少
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爪の変化
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口内炎
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食欲不振
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体重の変化
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吐き気・嘔吐
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下痢
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その他の感染症
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あざができやすい、出血しやすい
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疲労感
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月経の変化
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不妊症
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脳内麻薬
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心臓へのダメージ
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神経損傷
放射線が引き起こす可能性がある
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乳房の腫れ
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痛み
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皮膚の変化、赤み、あざ
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疲労感
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乳房組織の変化
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母乳育児に問題がある
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神経損傷
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腕や胸の痛みや腫れ（リンパ浮腫）
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肋骨が弱くなり、骨折しやすくなる
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乳房に液体がたまる（血清腫）
治療を開始する前に、何が予想されるかについて医療チームと話し合ってください。副作用に気づいたら、医療チームに知らせてください。あなたがより良くなるための治療法もあります。
浸潤性葉状癌の見通し
がんの影響は人それぞれです。診断の早さや治療への反応などによって、見通しは異なります。
一般に、乳がん患者の約90％が診断後5年以上生存しています。特定の種類の乳がんに関する情報はあまりありませんが、これらの生存率は、診断時のステージやがんの広がり具合によって追跡調査されています。
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限局型（がんが乳房の外に広がっていない）。98.9%が5年以上生存しています。
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局所性（がんが乳房の近くのリンパ節に広がっている）。85.7%が5年以上生きられる。
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遠隔転移（がんが体内の遠くまで広がっている）。28.1%が5年以上生きる。
