あなたやあなたの愛する人が、転移性HER2陽性乳がんと診断されたときに知っておくべきことをすべてご紹介します。
転移性HER2陽性乳がんとは？
HER2陽性乳がんは、ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれるタンパク質ががん細胞に通常より多く存在する場合に起こります。このタンパク質は、乳がんでない人の乳房組織にも含まれています。HER2は、乳房細胞の成長と増殖を助けます。また、細胞の損傷を修復する働きもあります。
しかし、時々、細胞の遺伝子に誤りがあり、体内でHER2が過剰に作られることがあります。これにより、乳房の細胞が通常よりも速く成長する可能性があります。それが癌につながる可能性があります。
乳がんの約20％はHER2陽性です。通常、他のタイプのがんよりも早く成長します。
転移性HER2陽性乳がんは、乳房を越えて体の他の部位に広がっています。
原因
HER2陽性乳がんの原因について、医師は正確には分かっていません。HER2陽性乳がんの原因については、医師もよくわかっていません。環境、生活習慣、遺伝子が関係していると考えられています。
しかし、HER2遺伝子を親から受け継ぐことはできないし、子供にも受け継がせないということは分かっています。
症状
HER2陽性乳がんの最も一般的な症状は、ほとんどの乳がんと同様に、乳房に小さく硬いしこりができることです。
その他の症状としては
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乳房の腫れや圧痛
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乳房や乳首の痛み
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乳房や乳首が赤くなる、または厚くなる
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異常な乳首の分泌物
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乳房の皮膚に炎症がある、またはくぼみがある
診断を受ける
乳がんであることが判明した場合、医師は乳がんについてより詳しく知るためにいくつかの検査を行います。これらの検査のうち少なくとも1つは、あなたのがんがHER2陽性であるかどうかを確認するものです。
それらの検査には以下のようなものがあります。
免疫組織化学（IHC）検査。これは、乳がん細胞上にHER2タンパク質がどれだけ存在するかを測定するものです。
蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）検査。これは、HER2タンパク質を作るHER2遺伝子のコピーが余分にあるかどうかを調べるものです。
これらの検査はいずれも、通常、生検で採取した組織に対して行われます。
医師への質問
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HER2陽性乳がんの転移はどうしてわかるのですか？
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本当に転移してるんですか？
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どこに広がっているのでしょうか？
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どんな検査をしたらいいの？
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治療の選択肢は？
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どの治療が一番いいと思う？
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どのような副作用が予想されますか？
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見通しはどうでしょうか？
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私が参加できる治験はありますか？
です。
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処理方法
転移したHER2陽性乳がんに対して、医師はいくつかの異なる治療法を用いて治療を行います。どの治療を受けるかは、以下の通りです。
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体内のどこに広がっているか
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持っている具体的な症状
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全身の健康状態
治療には以下のようなものがあります。
手術。これは、医師ががんを発見したときの最初のステップのひとつとなることがあります。乳房切除術と呼ばれる手術を行い、癌を取り除くことがあります。
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腫瘍
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一部の周辺組織
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リンパ節
場合によっては、医師が乳房全体を切除することもあります。これは乳房切除術と呼ばれます。
標的療法。これは、HER2陽性乳がんのために特別に作られた一群の薬剤を使用します。これらの薬剤は、がんの増殖に関与する特定の組織型、遺伝子、またはタンパク質を標的とします。これらの薬剤にはさまざまな種類があり、それぞれ作用の仕方が異なります。医師がどの薬剤を投与するかは、あなたが既に試した治療法によって決まります。
例えば、ツカチニブ（Tukysa）は、HER2陽性の進行乳がんの人のための薬です。これは、がんが体の他の部分に広がっている場合、トラスツズマブ（ハーセプチン）とカペシタビン（ゼローダ）と一緒に服用することがよくあります。
トラスツズマブは、化学療法やホルモン療法に併用されることが多いです。
化学療法。点滴や錠剤で投与される化学療法は、全身のがん細胞を殺傷するものです。HER-2陽性乳がんに対する一般的な治療法です。多くの場合、医師は手術前、手術後、またはその両方に行います。進行がんの場合、4〜6ヶ月間投与されることが多いです。
放射線療法。通常、手術後に残っている癌細胞を取り除くために受けることになります。通常、高エネルギーX線の形で行われます。放射線は、がんが脳に転移している場合にもよく使われる方法です。
ホルモン療法。時々 癌は「ホルモン受容体陽性」することができます、それは成長するエストロゲンを必要とすることを意味します。あなたの癌のそのような場合は、あなたのレベルを下げるか、またはあなたの体内でエストロゲンの働きをブロックする薬を服用することができます。
臨床試験。HER2陽性乳がんを治療するための新しい方法を検証する研究です。提案された治療法の安全性や効果があるかどうかが検討されます。多くの場合、あなたはこれらの治療法を無料で受けることができます。臨床試験に適しているかどうか、担当の医師に尋ねてみましょう。
自分を大切にする
がんに罹患することは、非常にストレスの多いことです。自分の身体と心を大切にすることで、対処しやすくなることがあります。
助けになることはさまざまです。
健康的な食事と運動をする。野菜や果物をメニューに多く取り入れるようにしましょう。また
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十分な運動をしましょう。
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アルコールを控える。
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タバコを吸っている人は習慣を絶つ
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医師の診察を受けましょう。予約は欠かさず、質問があるときはいつでも医師に連絡しましょう。
期待すること
転移性がんには治療法がありません。がんが特定の治療法に反応しなくなり、別の治療法に切り替えて試さなければならないことも珍しくありません。
治療法の効果は、がんの広がり具合や、これまでに試した他の治療法によって異なります。適切な治療により、何ヶ月も何年も良好なQOL（生活の質）を保つことができます。
サポートを受ける
診断や治療に不安を感じたら、恥ずかしがらずに相談してください。主治医に何でも質問してください。医療チームは、あなたのがんについてもっと知ることができます。
家族や友人に相談し、あなたの気持ちを伝えましょう。助けが必要なときは助けを求め、ただ話をしたいときはそれを伝える。
同じような経験をしている人たちと話したい場合は、がんサポートグループを探してください。米国癌協会がお手伝いします。
