転移性乳がんの緩和ケアについて

乳がんの緩和ケアは、ご本人とご家族の快適さと生活の質に重点を置いています。このがん治療の形態についてもっと知ってください。

転移性乳がん、または進行性乳がんの場合、緩和ケアを検討することができます。この医療形態は、ある人の症状を治療し、病気を治すことを目的としています。しかし、緩和ケアの主な目的は、あなたとあなたの家族の幸福と生活の質に焦点を当てることです。

このようなケアは、年齢、病期、予後、治療法の選択にかかわらず、重篤な乳がん患者であれば誰でも受けることができます。乳がんの治癒を目指す根治的治療や延命治療と並行して、緩和ケアを受けることができます。

緩和ケアの利点は何ですか？

緩和ケアは、乳がんの診断後すぐに受けるのがベストです。多くの理由で役に立ちます。

快適さを向上させることができます。ケアチームは、あなたのニーズに対応し、乳がん治療中もあなたがより強くなれるよう支援します。身体的、社会的、精神的に快適な状態を維持できるようサポートしてくれます。

ストレスを管理するのに役立ちます。重い病気にかかった人の多くは、自分が望むような治療を受けることができません。緩和ケアは、身体的な必要条件だけでなく、精神的な必要条件も満たすことを意図しています。

大切な人のQOLを高める。緩和ケアは、ご家族や介護をされている方の不安やストレスを和らげるのに役立ちます。大切なご家族は、あなたの介護の旅の一部なのですから、彼らのニーズも満たすことが重要です。緩和ケアは、ご家族の快適さを維持し、ひいてはご本人の安心にもつながります。

緩和ケアは、あなたがより長く生きるための助けとなります。ある研究では、緩和ケアを受けた人は、標準的なケアを受けた人よりも長生きしたことが報告されています。医師は、乳がんの痛みを和らげるために、ホルモン療法、化学療法、生物学的療法による抗腫瘍治療（がんに対する治療法や薬剤）を行う場合があります。これらのケアは、延命にもつながります。

緩和ケアにはどのようなものがありますか？

転移性乳がんをより快適に過ごすために、さまざまな種類の緩和ケアがあります。それらは以下の通りです。

腫瘍内科医による緩和ケア。腫瘍医（がん専門医）が中心となって行う緩和ケアです。彼らはあなたのがん治療と同時に緩和ケアも提供します。このタイプのケアプランでは、あなたと腫瘍医との間の関係が強くなります。

腫瘍医を中心とした緩和ケアモデルを成功させるには、緩和ケアと乳がん治療の両方に長けた腫瘍医が関与します。

同時進行モデル。このプランでは、腫瘍医と緩和医療専門医の両方からケアを受けることになります。これらの専門家はケアチームとして協力します。それぞれの役割は、あなたの具体的なニーズと治療中に直面する可能性のある問題に基づいて決定されます。

効果的な同時進行モデルには、腫瘍医と緩和医療専門医が率直にコミュニケーションを取り、緊密に連携することが必要です。

医師はどのように緩和ケアを行うのか？

がん専門医と緩和ケア専門医に加えて、さまざまな専門家があなたのケアプログラムで役割を果たすことがあります。あなたのチームには以下のようなものが含まれます。

• 医師（プライマリーケア医やがん専門医など）

• ソーシャルワーカー

• 看護師

• 宗教指導者

具体的な計画は、あなたのニーズや症状によって異なります。緩和ケアチームは、治療による副作用、乳がんによる痛み、転移性乳がんの診断による不安やストレスなどを緩和するために、がん専門医と協力していきます。あなたが緩和ケアを始める前に、チームは評価を行います。その重要なことは、彼らが以下を完了することです。

患者評価。ケアチームは、あなたとあなたの家族の信頼を獲得し、オープンなコミュニケーションラインを作るために開始します。彼らはあなたのことをもっと知ることになります。

• 病気の状態

• 症状

• 予想される病気の進行度

• 機能レベル（運動能力、コミュニケーションレベル、日常生活動作能力、排便・膀胱機能、覚醒度など）

• 現在行っている治療法

• 今後起こりうる問題

あなたのチームの専門家は、あなたとあなたの家族が、あなたの病気の性質と範囲、予想される治療と長期的な結果について理解していることを確認します。

家族の評価。あなたのご家族があなたのケアに協力するためには、ご家族の能力を評価する必要があります。評価するのは、以下の通りです。

• ご家族の在宅介護の能力と意思

• ご家族が抱える可能性のある医療問題（あなたのケアに支障をきたす可能性があるため）

• ご家族があなたのケアをする際に、社会的または心理的な障壁があるかどうか

家族会議を開く計画を立てておくとよいでしょう。この会議には、あなたの医療チームのメンバーだけでなく、関連する家族も参加することができます。これらの会議では、あなたの目標、懸念、あなたのチームのすべての人々のニーズについて定期的にチャットすることができます。

あなた、あなたのケアチーム、およびあなたの家族は、お互いに共有したい情報と非公開にしたい情報について話します。こうすることで、情報の過多を防ぎ、（万が一）医学的に好ましくない見通しが出た場合でも、家族を守ることができます。

医療専門家の評価。ケアチームは、各専門家が持つ限界を理解することが重要です。チームは、各専門家の経験レベル、知識、在宅ケアを提供する能力を評価する必要があります。これによって、あなた方全員が継続的なケアの計画を立てることができます。

チームはこの情報を使って、定義する報告書を作成することができます。

• あなたの病状とケア目標

あなたの病状とケアの目標

• あなたの関わる大切な人たちや医療専門家の概要について

• ご本人やご家族が抱える可能性のある精神的、心理的、社会的、コミュニケーション、理解の問題など

• ケアチームが抱える可能性のあるスタッフ、リソース、感情、対処、トレーニングに関する問題

• あなた、あなたの家族、医療チームの総合的な対処能力

• 将来計画

時間が経つにつれて、あなたの緩和ケアは変化していくかもしれません。初期の転移性乳がんであれば、生存期間を延長することが目標になることがほとんどです。多くの場合、初期の段階では、快適さよりもこのことが優先されます。しかし、がんが進行するにつれて、快適さと機能する能力をより重視するようになるかもしれません。変化が生じた場合には、あなたとケアチームは評価を繰り返す必要があります。

緩和ケアの目標については、あなたのチームや家族と話し合うことが重要です。あなたの治療に関わるすべての人が、優先順位を知っておくことで、十分な情報に基づいた意思決定ができるようになります。

緩和ケアとホスピスはどう違うのか？

ホスピスと緩和ケアは、乳がんの患者さんに対して同じような意図を持っているかもしれません。しかし、この2つのサービスは別物です。

緩和ケアは、根治的な治療と寿命を延ばすことに重点を置いています。

人生の終わり近くには、ホスピスケアに切り替えることを選択することもできます。人々は通常、彼らは6ヶ月以内に亡くなるのリスクが高いと治療からwont利益を（または停止することを選択した）持っているときにホスピスを検討し始める。ホスピスケアでは、がん治療から快適なケアに移行することになります。

緩和ケアはどこで受けられるの？

さまざまな方法でケアを受けることができます。医療システム、民間企業、在宅医療機関、老人ホーム、外来の緩和ケアクリニックなどで緩和ケアを受けることを選択する人もいます。

あなたやあなたの愛する人が緩和ケアを始めたいと思ったら、まず、プライマリーケア医に推薦を頼んでください。その医師は、あなたの具体的な希望に合った提案をすることができるかもしれません。もし、その医師が手助けしてくれない場合は、他の医療機関に紹介を依頼することもできます。