乳がんは現在、黒人女性のがんによる死亡原因の第1位となっています。発見や生存率などの問題について、詳しくご紹介します。
長年、非ヒスパニック系黒人女性のがん死亡原因の第一位は肺がんでした。それが2019年に変わりましたCその今は乳がんです。そして、早期発見、死亡率、生存率に関しては、人種格差があります。
乳房の健康について医師に相談しましょう。そして、早くから会話を始めましょう。あなたが黒人女性であれば、専門家は30歳までに乳がんリスクと将来の検診計画について話し合うことを推奨しています。
黒人女性に乳がんは多いのか？
乳がんは、女性に発見されるすべてのがんの30％を占めています。黒人女性の約12％が生涯に渡って罹患します。黒人女性の乳がん罹患率は、他の人種に比べ2番目に高いのです。また、黒人女性は、以下のような傾向があります。
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40歳以前に乳がんと診断される
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特定の進行性乳がんに罹患している
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肥満やその他の健康状態が良好である
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進行性（転移性）乳がんと診断された方
黒人女性の乳がん罹患率は最近減速し、安定してきています。
黒人女性が罹患する乳がんはどのようなものですか？
黒人女性はあらゆる種類の乳がんにかかる可能性があります。しかし、このグループに多く見られる、急速に成長する2種類のタイプがあります。それは以下の通りです。
炎症性乳がん。これは、まれではあるが、この病気の攻撃的な形態である。黒人女性は、40歳未満でこの病気にかかることが多いようです。
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その他の健康問題
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進行性、または転移性の疾患
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社会経済的地位が低い
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全生存率および乳がん特異的生存率の悪化
トリプルネガティブ乳がん（TNBC）。黒人女性は白人女性に比べて2～3倍、この攻撃的で治療が困難な乳がんになりやすいと言われています。その理由については、現在も研究が進められています。しかし、その確率を高めるいくつかの事柄が含まれます。
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アフリカ系の家系
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乳房組織が緻密である
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肥満
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乳房にのみ存在する限局性がんの場合、91%。
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近隣に転移している局所がんでは65％
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体の他の部分に広がっている遠隔がんに対しては12％
このがんは誰にとっても深刻です。しかし、研究によると、黒人女性は白人女性よりもTNBCで死亡する確率が28％高いそうです。これは、黒人女性が手術や化学療法を受けにくいことが一因であると研究者は考えています。
主治医が国の治療ガイドラインに従っていることを確認してください。TNBCの治療の柱は、手術、化学療法、そしておそらく放射線療法です。主治医がこれらを勧めない場合は、その理由を尋ねてみてください。また、他の医師のセカンドオピニオンを得ることもできます。
なぜ黒人女性は乳がんで亡くなる人が多いのか？
乳がんは、他の人種や民族の女性よりも、黒人女性にとって致命的です。これは、すべての年齢層に当てはまります。また、黒人女性は診断後の生存期間が最も短い。乳がんで死亡する確率は、白人女性より41％高いのです。
専門家は、トリプルネガティブ乳がんの割合が高いことが大きな要因であると考えています。そのより積極的なと少ない治療の選択肢があります。しかし、この人種間格差には、他の理由もあります。
構造的な人種差別。一般的に、黒人は白人よりも健康保険や質の高い医療を受けられる可能性が低い。そして、黒人女性は、最先端の画像診断技術を持つ施設で乳がん検診を受ける確率が低いのです。
専門家は、医療における格差の主な原因は、数十年にわたる人種差別と不平等だと考えています。
乳がんの黒人女性であれば、人種差別の障害によってyoure.Ifは、そのようになる可能性があります。
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タイムリーな治療が受けられない
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適切な治療を受けられる可能性が低い
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進行した病気と診断される可能性が高くなる
高い
制度的な人種差別が健康に悪影響を及ぼすことは明らかですが、まだまだ研究すべきことはたくさんあります。一方で、専門家たちは、これらの障壁のいくつかに対処する方法を見出したいと考えています。いくつかの例を挙げます。
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乳がん研究にもっと黒人女性を参加させる
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医療従事者の人種的偏見に対処する
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マンモグラフィー検診の成績が良い医療機関への金銭的インセンティブの付与
乳がんは発見が遅れます。専門家によると、黒人女性の死亡率が高いのは、早期発見、つまり限局した時期に発見されるケースが少ないことが一因です。それでも、黒人女性は、乳がんがいつ診断されても、5年生存率が低下しています。
医療不信。乳がんの黒人女性は、一般的に医療制度への信頼が低い。これには十分に文書化された理由がある。
他の健康問題。遺伝子とライフスタイルが健康に影響します。しかし、公衆衛生の専門家は、体系的な人種差別と不平等による継続的なストレスが、がんのリスクを高め、健康全般を悪化させると考えています。
ある種の病状は、黒人女性により頻繁に影響します。乳がんの確率を上げるものは以下の通りです。
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糖尿病
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心臓疾患
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肥満
出産後の母乳育児の欠如。母乳育児がある種の乳がんの可能性を下げるという証拠がありますが、黒人女性は新生児に母乳を与える可能性が低いのです。専門家は少なくとも1年間は母乳で育てることを推奨していますが、誰もができることではありません。トリプルネガティブ乳がんに関しては、母乳育児が違いをもたらすかどうかを知るために、より多くの研究が必要である。
黒人女性における乳がんの症状とは？
乳がんの影響は人それぞれです。しかし、症状はどの人種でも同じ傾向があります。
一般的な症状は以下の通りです。
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新しいしこりや腫瘤
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乳房の一部または全部の腫れ
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オレンジの皮のような肌
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乳房や乳首の痛み
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乳首の変化や分泌物
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脇の下や鎖骨付近のリンパ節が腫れている
炎症性乳がんは、他の種類の乳がんと見た目が異なることがあります。ほとんどの症状は、3～6ヶ月以内と早く発症します。乳房の腫れや赤みが出てきたら、すぐに受診してください。
乳がんを早期に発見するためには？
特定の検査によって、乳がんをスクリーニングしたり、乳がんにかかる確率を予測したりすることができます。主治医は、それぞれの検査の長所と短所を説明します。主治医が提案する検査には、次のようなものがあります。
マンモグラム。これは、X線を使ってあなたの乳房の内部の写真を撮る検査です。40歳以上の女性の乳がんによる死亡を防ぐことができるという研究報告があります。
米国予防医療作業部会は、50～74歳の女性に年1回のマンモグラフィーを推奨しています。
一部の団体は、あなたが黒人女性である場合、異なるスクリーニングのガイドラインを提案しています。
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30歳までに乳がんリスクを評価する
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40歳から毎年マンモグラフィーを受ける
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生命を脅かす健康問題がない限り、74歳以降も検診を継続する
遺伝子の検査 乳がんの約5%から10%は家族で受け継がれます。BRCA1とBRCA2の突然変異は、黒人女性により多く起こるかもしれないという証拠がいくつかあります。
遺伝カウンセラーは、これらの検査があなたにとって適切であ るかどうかを教えてくれます。これらの検査は、以下のような場合に推奨されます。
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乳癌になったことのある家族
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乳がんの既往歴がある
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BRCA1またはBRCA2遺伝子検査で陽性と判定された他の家族の方
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他の遺伝性乳がん遺伝子検査で陽性と判定されたことのあるご家族
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35歳以前に乳がんと診断された黒人女性の方
乳癌にかかったことのある家族
その他の検査 乳がんや卵巣がんが家系にあるかどうかを医師に伝えてください。遺伝子検査を受けるように言われるかもしれません。乳房撮影医は、MRIやその他の画像検査を使って、あなたの乳房をより詳細に撮影することを望むかもしれません。
乳がんは予防できるのか？
乳がんは決してあなたのせいではないことを心に留めておいてください。しかし、健康上の問題を引き起こす確率を下げるために、いくつかの健康的なステップを踏むことはできます。
乳がんの発生率の低下と関連する生活習慣の変化には、次のようなものがあります。
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非でんぷん質の野菜を多く含む食事
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健康的な体重を維持する
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飲酒量の低減
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運動量を増やす
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ホルモン補充療法を控える
サポートが受けられる場所
他の乳がん専門医にセカンドオピニオンを求めることはOKです。いつでも可能ですが、特に主治医があなたの心配を真剣に受け止めてくれないと感じたら、そうしてください。
黒人女性を対象にした健康サポートを行っている医療機関や団体もあります。いくつかは、乳がんの診断や治療を受けている人のために連動しています。また、黒人女性や少女に影響を与える一般的な健康問題に焦点を当てたものもあります。
そのようなグループには、次のようなものがあります。
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アフリカ系アメリカ人乳がん患者同盟（American American Breast Cancer Alliance
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ブラック・ウィメンズ・ヘルス・インパラティブ
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シスターズネットワーク
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シスターズ・バイ・チョイス
