ネイティブアメリカン女性の乳がん

ネイティブアメリカンの女性は、白人の女性よりも乳がんになりやすいと言われています。この格差の背景には何があり、どのように自分を守ればいいのかを学びましょう。

乳がんは、女性の8人に1人がかかると言われているため、すべての女性のレーダー上にあるはずです。しかし、ネイティブ・アメリカンの女性にとっては、さらに大きな関心事です。ネイティブ・アメリカンの女性は、白人女性に比べて乳がんにかかる確率が7％高く、乳がんで死亡する確率も10％高くなります。

他のすべての民族でがんによる死亡が減少している中、ネイティブ・アメリカンの女性では増加しているのです。CDCによると、アメリカンインディアンおよびアラスカンネイティブの40代女性の間で、このがんの症例は毎年約2％ずつ急増している。これは、あらゆる人種や民族の中で最も速い増加です。

乳がん死亡率の上昇により、ネイティブ・アメリカンの女性にとって、自分のリスクを知り、検診を受けることがより重要になります。定期的なマンモグラムは、乳がんが最も治療しやすい時期に早期発見することができます。

リスクとは何ですか？

いくつかのことが原因で、乳がんになる可能性が高くなります。以下のようなリスクについて、医師に相談することが大切です。

あなたの遺伝子。遺伝子の変異と呼ばれる変化は、乳がんになるリスクを増加させる可能性があります。あなたの母親、姉、娘、または近親者が乳癌であった場合、それはあなたの家族の中で実行される可能性があります。

あなたの年齢。ほとんどの乳がんは、50歳以上の女性で診断されます。ネイティブアメリカンの女性は、白人女性よりも早く、50歳前に診断される可能性が高くなります。

乳房密度。乳房は、脂肪と結合組織からできています。乳房密度が高いということは、乳房に脂肪よりも 組織が多く含まれていることを意味します。これは、乳がんのリスクを高めるだけでなく、マンモグラムでがんを確認しにくくします。

あなたの体重。ネイティブ・アメリカンの女性の半数以上が太りすぎで、3分の1近くが肥満です。余分な脂肪組織があると、体内でインスリンとエストロゲンというホルモンが多く作られ、乳がんのリスク上昇につながるとされています。また、運動不足も体重増加や乳がんリスクの上昇につながる可能性があります。

飲酒量。アルコールは、乳がんリスクと関係があります。お酒を飲む量が多ければ多いほど、そのリスクは高まります。

母乳で育てたかどうか。母乳育児をすると、乳がんリスクを高めるホルモンであるエストロゲンの生成が抑えられます。母乳育児を12ヶ月続けるごとに、乳がんリスクは4％以上低下する。ネイティブアメリカンの母親は、他の民族の女性と比較して、赤ちゃんの最初の6ヶ月間、母乳のみで育てる可能性が低いです。

なぜネイティブアメリカンの女性のリスクは違うのか？

ネイティブアメリカンの女性は、非ヒスパニック系白人の女性に比べて、乳がんの診断と治療に時間がかかることが多いです。また、推奨される治療法を受ける可能性も低い。

数十年にわたる政府の政策により、ネイティブ・アメリカンはその土地から追いやられ、良い仕事に就く機会も少なくなったことが、こうした格差の原因となっている。今日、多くのアメリカ先住民は、がんセンターへ行くのに長距離を移動しなければならない。ネイティブ・アメリカンの30パーセント近くが健康保険に加入しておらず、これは国のほぼ2倍の割合である。

乳がんの格差には、文化的な要因も関係していると思われます。ネイティブアメリカンの中には、西洋医学が伝統的な医学とあまりに異なるため、信用しない人もいます。化学療法や手術のようながん治療が、自分たちを助けるのではなく、傷つけてしまうのではないかと心配しているのです。

診断の違いは何ですか？

検診ガイドラインでは、乳がんを発見するために定期的にマンモグラフィーを受けることを推奨しています。この勧告を知らないために、ネイティブ・アメリカンの女性の中には、がんがすでに広がるまで検診を受けない人もいます。

ネイティブ・アメリカンの女性は、乳がん検診の受診率が全米で最も低くなっています。そして、マンモグラムの結果が陽性であっても、診断を確定するための生検を受ける可能性は低いのです。

アラスカ先住民の女性における乳がんのほとんどは、ホルモン受容体陽性です。これは、エストロゲンまたはプロゲステロンというホルモンがこれらの癌の成長を助けることを意味します。自分の癌のホルモンの状態を知ることで、医師はあなたに合う治療法を見つけることができます。しかし、ネイティブアメリカンの女性は、白人女性に比べて、自分の癌のホルモン受容体の状態を検査することが少ないのです。

治療法はどのように違うのでしょうか？

推奨される治療を受けることで、乳がんから生還する確率を高めることができます。ネイティブアメリカンの女性は、最適な乳がん治療を受ける可能性が低くなります。乳がんのほとんどの女性にとって、手術は治療の一部です。多くの女性は、乳房の一部だけを切除する乳腺摘出術を受けます。ネイティブアメリカンの女性は、乳房全体を切除する乳房切除術を受けることが多いようです。どちらの手術も効果的な治療法ですが、乳房切除術は合併症が多く、生活の質も低下させます。

ネイティブアメリカンの女性の多くが、乳腺切除術ではなく乳房切除術を受ける理由のひとつは、治療センターから遠くて放射線治療を受けられないところに住んでいるからです。放射線は、がんが再発するリスクを減らすため、乳腺腫瘤摘出術の後に推奨されています。

ネイティブアメリカンの女性は、手術と同時に化学療法を受けたり、ホルモン受容体陽性のがんに対する治療法であるホルモン療法を受ける可能性も低いです。このような違いが転帰に影響する可能性があります。

あなたにできることは？

乳がんのリスクは自分でコントロールすることができます。まず、信頼できる医師を見つけることが重要です。政府のインディアンヘルスサービスや保健福祉省を通じて、お近くのヘルスセンターを検索することができます。

乳がんのリスクについて医師に相談しましょう。年齢や遺伝子などは変えられませんが、乳がんになる確率を下げるためにできることがいくつかあります。

• 体重を健康的な範囲に保つ

健康的な体重を保つ

• 週3日以上、ウォーキングなどの運動をする

• アルコールは1日1杯以下にする

• 赤ちゃんを産んだら、できれば1年以上母乳で育てましょう

検診も大切です。乳がんの女性の多くは、自覚症状がありません。いつからマンモグラフィーを受けるべきか、医師に尋ねてみましょう。ガイドラインでは、40歳から50歳の間に始めることを推奨しています。しかし、乳がんはネイティブアメリカンの女性に若い年齢で影響を与えるので、あなたのリスクに応じて、より早くスクリーニングを開始することをお勧めします。

マンモグラフィーの合間に、乳房をチェックしましょう。気がついたら、すぐに医師に連絡しましょう。

• しこり

しこり

• 大きさや形が変わること

• 乳頭の剥離、剥脱、鱗屑、痂皮の発生

• 赤みまたは温感

• 乳頭から液体が漏れている

乳がんについてもっと知りたい方は、米国がん協会または米国インディアンがん財団を訪ねてください。これらの団体では、がん検診や治療費の支払 いを支援する方法などのリソースを提供しています。