乳房切除は、乳がんの男性に対する主な治療法です。この手術がどのように行われ、その後何を期待すればよいのか、医師が教えてくれます。
乳房切除術は、乳がんの男性にとって最も一般的な治療法です。女性の乳房切除術と同じように、この手術は癌に冒された乳房を切除するために行われます。
男性は乳房の組織が少ないので、医師は通常、乳房全体を切除します。あなたの医者はまた、いくつかの近くのリンパ節を削除することがあります。リンパ節は、体の免疫システムの一部である小さな腺です。また、もう片方の乳房にも癌が発生しないように、もう片方の乳房を切除することを薦めるかもしれません。
治療が早ければ早いほど、完治の可能性は高くなります。乳房切除術を受けた場合、医師はその後に別の手術を行い、患部の再建に役立てることができます。
手術の決定
主治医の推薦は、がんのステージとあなたの全身状態に基づいて行われます。ステージとは、がんの大きさや広がり具合などを指します。手術やその他の治療法の利点とリスクについて医師とよく話し合い、決定してください。
手術の前に
外科医と面談し、何をすべきかを確認します。特にアスピリンや血液凝固阻止剤を服用している場合は、服用している薬やサプリメントをすべて伝えてください。特にアスピリンや血液凝固阻止剤を服用している場合は、手術の1～2週間前に薬の服用を中止しなければならない場合があります。
手術中
看護師が腕の静脈にチューブに接続する針を刺します。これを点滴といいます。手術中に眠れるように、点滴から薬を投与します。そうすることで、痛みを感じなくなります。
乳房切除術には、さまざまな種類があります。
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単純乳房切除術または乳房全摘術は、乳首を含む乳房全体を切除します。
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修正根治的乳房切除術は、乳房全体と乳頭、および脇の下のリンパ節の多くを切除します。
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根治的乳房切除術では、乳房全体とリンパ節、乳房下の胸壁の筋肉を切除します。
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乳房部分切除術または乳腺腫瘤切除術は、腫瘍とその周囲の組織の一部だけを切除します。これは、乳房温存手術とも呼ばれます。男性には乳房の組織がほとんどないため、あまり行われません。
癌が広がっているかどうかを確認するために、手術中または手術後に以下の検査を受けることがあります。
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センチネルリンパ節生検（SLNB）。医師は、がんが広がっている可能性が最も高い場所から、数個のリンパ節のみを採取します。リンパ節を見つけるために、放射性物質や青い色素を腫瘍の周辺に入れます。その後、特殊な装置で、リンパ節や青くなったリンパ節に含まれる放射性物質を見つけることができます。専門医は、それらを顕微鏡で観察します。がんの徴候がある場合、外科医はALNDを行うことがあります。
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腋窩リンパ節郭清（ALND）。医師が脇の下から10～40個のリンパ節を採取します。これらのリンパ節を顕微鏡で確認し、癌の徴候があるかどうかを確認します。
リンパ節生検を伴う乳房切除術は、約2～3時間かかります。
手術の後
手術が終わったら、回復室で麻酔から目を覚まします。特に問題がなければ、当日または翌日に帰宅します。
胸に包帯を巻きます。プラスチックやゴムのチューブで、乳房や脇の下から液体を排出します。医療チームは、ドレーンの手入れや空け方、出てきた液体を測定する方法を教えてくれます。術後1～2週間はそのままにしておく必要があるでしょう。
乳房切除術の後、医師は残されたがん細胞を死滅させるための治療を勧めるかもしれません。これには次のようなものがあります。
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放射線。高エネルギーの放射線を有害な細胞に照射します。
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化学療法。強力な薬剤で細胞を死滅させます。
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ホルモン療法（がんの種類によって異なる）。
男性は通常、インプラントによる再建手術は受けません。それは、男性の胸の形には役立たないからです。しかし、医師は患部の乳房をより自然に見せたり、乳首を再建することができます。
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リスクについて
乳房切除術は安全ですが、どんな手術にもリスクはあります。考えられる副作用は以下の通りです。
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痛み
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腫れ
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出血
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感染症
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胸の見た目の変化
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リンパ浮腫と呼ばれる腕のむくみ（リンパ節を取ることで発生します）
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腕や肩が動かしにくい
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血腫と呼ばれる、傷口に血がたまること
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傷口に液体がたまっている状態、血清腫と呼ばれる
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