最も効果的な乳がん治療で使用される薬剤の中には、心臓に害を及ぼすものがあります。危険因子と、副作用があなたに与える影響について学びましょう。
最も広く使用され、効果的な乳がん治療と心臓の問題の間に強いリンクTheres。化学療法に使用される特定の薬は、あなたの心を弱めることができます、高血圧と血栓のリスクを増加します。胸部や乳房への放射線療法は、初期の冠動脈疾患のリスクも高めます。また心臓の弁を損傷する可能性もあります。ホルモン療法で使用される薬も心臓に影響を与える可能性があります。治療後すぐに現れる問題もあれば、何年も経ってから現れる問題もあります。
しかし、だからといって治療を避けるべきではありません。適切な治療を受けなければ、癌で死ぬ確率の方が心臓病で死ぬ確率よりずっと高くなる可能性が高いのです。また、最近の研究では、乳がん治療後に心不全になった女性でも、他の原因で心不全になった女性より健康状態が良く、予後も明るいことが分かっています。
アントラサイクリン
化学療法に用いられる抗腫瘍性の抗生物質で、がん細胞のDNAに損傷を与え、増殖を止めます。その一方で、心筋症と呼ばれる心臓を弱らせる作用もあります。心筋症は、心臓のポンプ室である左心室を損傷し、心不全につながる可能性があります。アントラサイクリン系薬剤を大量に投与された場合、心筋症になる可能性が高くなります。しかし、低用量でも5％のリスクがあります。
アントラサイクリン系薬剤は非常に有効ですが、医師はリスク要因を考慮した上で処方を行います。例えば、以下のような場合、別の化学療法を勧められるかもしれません。
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高血圧の方
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過去に心臓病を患ったことがある
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60歳以上の方
トラスツズマブ
医学的にモノクローナル抗体として知られるこの免疫系タンパク質の人工物は、標的療法の一種であり、特定の種類のがん細胞に照準を合わせて攻撃するがん治療法である。化学療法や放射線療法と一緒に使用されることが多い。
トラスツズマブは、HER2陽性の腫瘍、つまり、がん細胞の成長を促進するHER2というタンパク質を持っている腫瘍によく処方されます。乳がんの約5人に1人がHER2陽性です。
アントラサイクリン系薬剤と同様に、トラスツズマブも心筋にダメージを与え、心筋症を引き起こし、心不全につながる可能性があります。心臓病と乳がんに関する最近の報告では、化学療法でトラスツズマブを服用した人の最大4％が心不全になる可能性があるとされています。この割合はもっと高い可能性があることが他の研究で示されている。
ある研究では、トラスツズマブの1つのブランドであるハーセプチンを服用したアジア人女性の心不全リスクは、これまでの研究でプロファイルされた白人女性より5倍低いことがわかりました。その理由を知るためには、さらなる研究が必要です。
良いニュースは、ほとんどの女性にとって、心臓への副作用は短期間で、薬の服用を止めると改善するか、完全になくなるということです。しかし、アントラサイクリン療法はそうではありません。50歳以上、太りすぎ、心臓に問題がある、高血圧の薬を飲んでいるなどの場合、医師は常に心臓の機能をチェックします。
トラスツズマブ服用中にこれらの症状が出た場合は、すぐに医師に知らせてください。
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急激な心拍数
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息切れ
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脚のむくみ
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激しい疲労感
放射線治療
最近の研究で、心臓に近い左側Cに乳がんがある女性が放射線治療を受けた場合、右側にがんがある女性に比べて心臓病のリスクが2倍以上であることが示されました。
放射線は心臓のあらゆる部分に害を及ぼし、心筋症や心臓弁膜症などの副作用があります。新しい技術やコンピュータ技術により、乳がんの治療を成功させながら、心臓への放射線被曝を減らすことができるようになりました。
放射線治療の危険因子は、他の治療と同じです。また、トラスツズマブなどの特定の併用療法を行うと、リスクファクターは増加します。
左胸にがんがある場合、医師は心臓を保護するために以下のような措置をとることがあります。
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テーブルの端に腹ばいになった状態で放射線を照射する。治療中、胸は心臓から離れ、横に垂れ下がることになります。
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放射線治療中は、深呼吸をして呼吸を止める、深部吸気呼吸保持という方法をとります。肺に空気を入れることで、心臓と乳房の間に距離ができます。
ホルモン療法
ホルモン療法薬は、ホルモン受容体陽性の乳がん、つまり、がんがエストロゲンを細胞に付着させ、がんを増殖させるタンパク質をもっている場合の治療によく用いられます。ホルモン療法薬は、血液中のエストロゲンを低下させ、エストロゲンが乳がん細胞を増殖させるのを阻止します。
ホルモン療法薬の中には、特に年齢が高くなると、心臓発作や脳卒中のリスクを高めるものがあります。閉経後は、ホルモン受容体陽性のがんが乳がん症例の75％を占めるようになります。
アロマターゼ阻害剤
アロマターゼという脂肪組織にある酵素が、他のホルモンを乳がんを誘発するエストロゲンに変化させるのを阻害し、エストロゲン濃度を下げるホルモン療法薬です。卵巣がエストロゲンを作るのを止めるのではありません。代わりに、卵巣がもはやそれを作っていない女性のエストロゲン レベルを下げる、閉経を過ぎた女性のような。
心臓病の危険因子を2つ以上持っている場合、心臓病のリスクは高まります。以下のようなものがあります。
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心臓病や脳卒中の家族歴がある
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非常に太っている
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高血圧であること
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高コレステロール
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喫煙
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糖尿病
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2つ以上の危険因子をお持ちの方は、ホルモン治療を始める前に心臓専門医に相談されることをお勧めします。医師は治療中、心臓の健康状態をあらゆる角度からモニターします。
その他のリスク要因
一般に、乳がんと心臓病には同じ危険因子が多く存在します。加齢、栄養不足、肥満、運動不足などが挙げられます。
生活習慣を見直すことで、両疾患にかかる可能性を減らすことができます。
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健康的な体重にする。
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運動プログラムを始める
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禁煙をする
健康的な体重にする。
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心臓に関連する副作用の兆候
乳がん治療を受けていて、心臓の問題の徴候が現れたら、すぐに医師に連絡してください。新たな胸の痛みや息切れがある場合は、すぐに医師に連絡するか、911を呼び出す必要があります。その他に注意すべき心臓の症状として考えられるのは
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不規則な心拍、または速い心拍
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胸の痛み
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呼吸困難
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足や下肢のむくみ
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脱力感やめまいがする
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咳が出る
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疲労感
