乳がんの陽子線治療

陽子線治療は、乳がんに焦点を当て、周辺の健康な組織を温存する先進的な放射線治療です。 通常のがん放射線治療との違いを医師が解説します。

乳がんの場合、医師は治療計画の一環として放射線療法を推奨することがあります。乳房切除術を受けた場合、腫瘍が大きい場合、リンパ節や体の他の部分にまで癌が広がっている場合などに必要な場合があります。また、乳房温存手術の後にがんが再発するのを防ぐのにも役立つ場合があります。

乳がんの治療に用いられる最も一般的な放射線療法は、外部照射です。このうち陽子線治療と呼ばれる特殊なものは、腫瘍だけを狙い撃ちするため、周囲の健康な組織が傷つく可能性は低くなります。この放射線治療の別の名前は、強度変調陽子線治療またはIMPTです。

放射線がデリケートな部位や重要な部位に影響を及ぼす可能性がある場合、その部位の近くにあるがんを治療するために使用されます。乳房は心臓や肺に非常に近い位置にあります。医師は、この種の治療法は、これらの臓器への放射線損傷のリスクを下げながら、女性の回復を助けることができると述べています。

陽子線治療と異なる点

陽子線治療と従来のがん放射線治療は、同じ方法で腫瘍を破壊します。陽子線治療は、がん細胞内のDNAにダメージを与えるという点では同じです。

標準的な放射線（X線）は、光子と呼ばれる高エネルギーの光の波を使ってこれを行います。X線は体内を移動する際に体中に放射線を撒き散らします。X線は腫瘍に当たっても止まりません。X線は、治療領域を超えて移動し続けます。そのため、健康な体組織に害を及ぼす可能性があります。

陽子線治療では、陽子と呼ばれる荷電粒子のビームを使用してがんを殺します。陽子線は、がんと闘うエネルギーの大部分を腫瘍に直接届けます。そして彼らはターゲット区域を越えて行きません。つまり、腫瘍の近くの組織に放射線障害が起こる可能性が低いのです。

乳がんの女性に役立つかもしれない方法

左側乳がんに対して従来のX線治療（または放射線治療）を受けた女性は、虚血性心疾患（狭くなった動脈によって引き起こされる主要な心臓の問題）を発症する可能性が高くなります。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌の2013年の研究によると、そのリスクは治療後約5年後から始まり、少なくとも20年間は続くとされています。放射線量が高ければ高いほど、リスクは高くなります。

陽子線治療は、このような合併症やその他の合併症を回避するのに役立ちます。

陽子線治療の他の利点は以下の通りです。

• その無痛性。

• 非侵襲的（切開の必要がない）である。

• 他のがん治療との併用が可能です。

• 豊胸手術をしていても使用できる。

陽子線治療による副作用はほとんどありません。標準的な放射線治療よりも、この種の放射線治療によく対処できるようです。

治療可能な乳がんの種類

あなたの乳がんのタイプやステージが陽子線治療で治療可能かどうか、主治医に相談してください。

あれば、選択肢の一つになるかもしれません。

• 乳がんのステージがI、II、またはIII

• 胸壁、皮膚、脇の下のリンパ節に転移し、他の臓器には転移がない乳がん（局所進行乳がん）

• リンパ節に乳がん細胞がある（リンパ節転移陽性の乳がん）

これらの乳がんのいずれかに該当する場合、良い候補となる可能性があります。

• エストロゲン受容体（ER）陽性または陰性

• プロゲステロン受容体(PR)陽性又は陰性

• HER2/neu 陽性または陰性

• トリプルポジティブ：ER、PR、HER2が陽性

• トリプルネガティブ：ER、PR、HER2とも陽性ではない

乳がんの女性に対する陽子線治療の効果を知るための研究は、現在も進行中です。全国の医療機関では、研究への参加者を募集しています。

治療について

放射線科医と医師が協力して、あなたのための陽子線治療の治療計画を立てます。

初回の治療の数日前に、シミュレーションセッションを行います。この時、放射線技師は治療する場所を体に書き入れ、どこにビームを当てればよいかを確認します。永久マーカーで線や円を描いたり、そばかすのような小さなタトゥーを入れたりすることもあります。

治療中は、腫瘍に適切な量の放射線が照射されるように、じっと横になっている必要があります。動いたりずれたりすると、放射線が目標領域を外れる可能性があります。体勢を維持するためのフレームやギプスを使用することもあります。治療は最大30分まで可能です。

このような治療を6週間ほどかけて数回行います。

陽子線治療はどこで受けられますか？

陽子線治療には、サイクロトロンまたはシンクロトロンと呼ばれる特殊な装置が必要です。米国では約24の施設でしかこの治療法は行われていません。しかし、装置のコストが下がり、治療が普及するにつれて、陽子線センターはさらに増えています。

全米陽子線治療協会は、陽子線治療センターを探す手助けをしてくれます。