最新の発見には、新しい治療法や、がんが広がる秘密があります。
進行性乳がんに関する最新の知見に遅れないようにしたいものです。科学者たちは、新薬、病気そのものへのより良い理解、そして治療を受ける間に役立つものを目指しています。
新しい薬
FDAは、CDK 4/6と呼ばれるタンパク質を標的とする3つの新薬C palbociclib（Ibrance）、abemaciclib（Verzenio）、ribociclib（Kisqali）を承認しました。医師は、アロマターゼ阻害剤やフルベストラント（ファスロデックス）によるホルモン療法と併用して使用することもあります。ホルモンレセプター陽性の転移性乳癌で、癌細胞の増殖を促進するHER2と呼ばれるタイプの乳癌でない場合、これらの薬剤が選択肢となることがあります。
医師は、エストロゲンを標的とするホルモン療法薬であるフルベストラントと併用して使用します。ホルモン受容体陽性の転移性乳がんがあり、がん細胞の成長を促進するHER2と呼ばれる乳がんのタイプを持っていない場合、どちらかが選択肢になるかもしれません。FDAは、フルベストラントと組み合わせたときに転移性乳がんを遅くすることができるとわかった臨床試験の結果に、その決定の一部を基づかせている？
アブマシクリブの場合は7ヶ月、パルボシクリブの場合は5ヶ月ほど進行が遅くなる可能性があるとのことです。また、サシツズマブ・ゴビテカン（IMMU-132）と呼ばれる免疫療法薬については、少なくとも2つの治療を既に試みた転移性乳癌の患者を対象に、その審査を早めることを約束した。この薬は、多くの種類の癌に見られるTrop-2と呼ばれるタンパク質を標的としています。
さらなる新薬の登場
これらの薬はまだ利用できませんが、研究者はこれらの薬を研究しています。
PARP阻害剤。
DNAの修復に関わる酵素であるPARPを標的とした薬剤で、BRCA1またはBRCA2遺伝子に変異がある方に効果が期待されます。
チロシンキナーゼ阻害剤。
これらの薬剤は、特定の酵素を阻害します。ラパチニブ（Tykerb）と呼ばれるこの薬の1つは、HER2陽性の転移性乳がんの治療薬としてすでにFDAの承認を受けています。もう一つの、ネラチニブと呼ばれる薬も、それを行う可能性があることが、新しい研究で示された。その結果、ネラチニブは化学療法後に投与された場合、生存率を向上させることが示された。
より標的を絞ったHER-2治療法
乳癌患者の約5人に1人は、HER2として知られる成長を促進するタンパク質が多すぎる。このタンパク質を標的とした薬剤は、より洗練されてきています。例えば、腫瘍を縮小させることが期待されるmargetuximabや、副作用が少ないとされるONT-380などがある。
その他の免疫療法薬
これらの薬は、免疫系を高めるか、免疫系タンパク質の人工物を提供することで効果を発揮します。IMMU-132とは別に、ペムブロリズマブという免疫療法薬が、転移性トリプルネガティブ乳がんの治療薬として臨床試験で有望視されています。
がんの広がり方について詳しく知る
乳がんは、1つの細胞が腫瘍から脱出し、血流に乗って他の臓器に移動することで広がるという、長年信じられてきた考え方が、新しい研究によって覆された。
フレッド・ハッチンソンがん研究センターとジョンズ・ホプキンス医学研究所の研究者たちは、乳がん細胞が、この広がり、すなわち "転移 "のすべての段階を通じて、実際にはクラスターで移動することを発見しました。癌の挙動をより良く理解することは、研究者が癌を阻止するためのより的を絞った方法を考え出すのに役立つだろう。
その数カ月前、『ネイチャー』誌に掲載されたある研究は、乳がん細胞が体内を移動する方法についての我々の理解を覆すものだった。専門家たちは、乳がん細胞が広がるには、EMTと呼ばれる形状変化プロセスを経なければならないと考えていました。しかし、今回の研究で、EMTを経た乳がん細胞は転移に関与していないことが明らかになった。
研究者のVivek Mittal博士は、「転移を阻止するために、EMTプロセスを逆転させることを目的とした薬剤の開発に多大な努力が払われているが、今回の発見は、このアプローチがうまくいかない可能性を示唆している」と声明で述べている。
支援方法
自分に合った臨床試験があるかどうか、医師に聞いてみましょう。臨床試験は、一般に販売される前に新しい治療法をテストするものです。主治医や試験担当者は、試験内容、参加条件、リスクとベネフィットを教えてくれます。
また、ブロード研究所とダナファーバー癌研究所が主導する転移性乳癌プロジェクト (mbcproject.org) について調べてみるのもよいでしょう。このプロジェクトは、未来の治療法の開発を加速させるという共通の目標を持った、患者、医師、科学者の全国的な運動であると説明しています。
このプロジェクトに参加するには、オンライン同意書に記入し、プロジェクトがあなたの医療記録と保存されている腫瘍サンプルの一部をあなたの医師に連絡することを許可する必要があります。この情報は全国規模のデータベースに追加され、世界中の転移性乳がん研究者と共有されます。
