乳がん:パンデミックによって医師と患者の関係はどう変わったか

乳がんの患者さんが、どのようにすれば安全に治療を続けられるか、COVID-19にさらされるリスクを減らせるかについて悩んだり不安になったりした場合、多くの腫瘍内科医が遠隔医療サービスを提供するようになっていることが分かるでしょう。

COVID-19の大流行は、医師が乳がん患者にケアを提供する方法に大きな変化をもたらしました。多くの腫瘍医が、ある種の乳がん治療をバーチャルで提供するようになりました。これは、「遠隔医療」または「遠隔治療」として知られています。乳がんのスクリーニング、診断、治療、フォローアップケアなどが含まれます。

テレヘルス医療とは?

遠隔医療とは、医師やその他の医療専門家が、オフィスや診療所、病院に直接出向くことなく治療を行う健康訪問の一種です。スマートフォンやタブレット、パソコンなどを使って、電話やメール、テキストなどを送ることができます。

遠隔医療(テレヘルス)の種類

ビデオ/オーディオチャット。このタイプの医師の予約には、スマホやタブレット、パソコンを使って、医師や他の医療従事者とリアルタイムの音声・ビデオチャットを行う場合があります。対面診療の場合と同様に予約が必要な場合があります。

医師は、このバーチャルアポイントメントを利用して、遠隔評価を行うことができます。医師が遠隔であなたの懸念に対処できない場合は、徹底的なチェックのために直接訪問することをお勧めします。

場合によっては、看護師、医師助手、または他のタイプのヘルスケアプロバイダーとのハイブリッド対面健康診断を受けることができます。これには、血圧チェックや身体検査が含まれることがあります。この情報は、医師があなたの健康状態をより良く把握するために伝えられることがあります。

オンライン患者ポータル。このタイプのリモート・ケアでは、画像、メッセージ、その他の重要な情報が安全なメッセージング・ウェブサイトにアップロードされます。医師は、別の機会にこれを評価して対応したり、処方薬を注文したり、入手した情報に基づいて健康上のアドバイスを提供したりします。あなたと医療従事者の両方が安全なポータルにアクセスし、情報やメッセージを交換します。

遠隔患者モニタリング。時には、住んでいる地域ではなかなか受けられないような、特定の、または専門的な種類のケアが必要になることがあります。そのような場合、遠隔地から専門医に連絡を取る必要があるかもしれません。

電子メールやテキストによるコミュニケーション。医師または医師の事務所の誰かが、検査結果やフォローアップのための情報を電子メールやテキストで安全に送信することがあります。これには、電子メールの添付ファイル、画像、PDFが含まれる可能性があります。

テレヘルスと乳がん治療

COVID-19の大流行時に乳がん診療を受ける場合に注意すべき点を紹介します。

  • 乳房にしこりや異常があると思ったら、治療や乳房検査を先延ばしにしないことです。すぐにかかりつけの医師やがんの専門医に相談しましょう。

  • 医師とのバーチャルな約束で緊張する場合は、家族や友人に同席してもらうとよいでしょう。直接会うことができない場合は、電話やビデオチャットで参加してもらいましょう。そうすることで、緊張が和らぐかもしれません。

  • COVID-19の大流行により、あなただけでなく、医療従事者も健康管理が難しくなっていることを理解してください。あなたと医療スタッフの安全を守り、COVID-19の原因であるウイルスの蔓延を抑えるには、バーチャルアポイントメントが最適かもしれません。

  • バーチャル診察は、時に気まずく感じるかもしれません。しかし、対面での診察と同じように、正しい治療を受けていないと感じたら、遠慮なくセカンドオピニオンを求めてください。

  • 落ち込んだり不安になったりしたら、迷わずメンタルヘルスの専門家に相談しましょう。多くの心理学者、セラピスト、カウンセラーが、バーチャルケアのオプションも持っています。

  • 化学療法、放射線療法、手術など、特定の治療や療法に対面が必要だと医療チームが判断した場合、感染を防ぐための指示をよく守り、健康や安全について常に注意を払うようにしましょう。これには、日常的な除菌剤の使用、手洗い、入院中の家族の訪問の制限、定期的なCOVID-19の検査が含まれます。

バーチャル乳がんケアのメリット

乳がんと診断された場合、治療を継続するためには、継続的なケアが重要です。健康上のリスクやアクセス不足のために対面での診察が不可能な場合、遠隔医療がそのギャップを埋め、ケアを継続させることができる場合があります。

乳がんケアと健康全般に対する遠隔医療の利点は、以下の通りです。

  • COVID-19の症状がある可能性がある人をスクリーニングし、他の人に病気を広げるリスクを回避する。

  • 追加の医療相談や評価が必要な場合があることをお知らせします。

  • メンタルヘルスや慢性疾患などの専門家へのアクセスを提供します。

  • 処方薬の管理をサポートします。

  • ライフスタイルや栄養相談など、片頭痛の様々な問題に対するコーチングやサポートを提供します。

  • 理学療法や作業療法を受けられるようにする。

  • 血圧や血糖値などの測定値をモニターします。

  • 特に地方にお住まいの方や、移動が困難な方、直接医師の診察を受けられない方でも、一流の医療を受けることができるようになります。

  • 入院後のフォローアップを遠隔で行うことができます。これは、免疫力が低下している場合に、あらゆるウイルスや細菌にさらされる可能性を低くするのに役立ちます。

  • 医療危機が発生した場合に備えて、ご本人または介護者の方が希望するリストを作成する必要がある場合、医療および計画に関するアドバイスを提供します。

  • 乳がんのお悩みに対して、緊急性のないケアを提供します。

テレヘルスの限界

バーチャル訪問は、医師のオフィスに行く時間と手間を省き、パンデミック時の安全を確保することができますが、直面する可能性のあるいくつかの制限があります。

その内容は以下の通りです。

  • 医院や医療機関の規制は、州によって異なる場合があります。

  • 医療保険が州外での医師の診察をカバーしない場合があります。バーチャル訪問で受ける可能性のあるケアの種類によっては、あなたの保険会社が料金をカバーしない場合があります。また、州外の医師の診察は保険でカバーされない場合があります。

  • バーチャル診察では、特に身体的または感情的な不快感や特定のプライバシーに関する懸念がある場合、デリケートな話題について話し合うことが難しくなる場合があります。

  • バーチャル診察には、テクノロジーとインターネットアクセスが必要です。遠隔地にお住まいの場合、インターネットへのアクセスが問題になる場合があります。

  • 対面式の健康診断では、医師が基礎疾患を見落としたり、誤診したりする可能性がある。

  • バーチャル訪問は、緊急医療に完全に取って代わることはできない。

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