乳房脂肪壊死とは何か、原因や症状、健康への影響についてご紹介します。
乳房脂肪壊死は、乳房の脂肪組織に損傷がある場合に形成される非がん性の乳房疾患です。年齢を問わず、乳房のどの部位にも乳房脂肪壊死を発症する可能性がありますが、乳房の大きい中年女性が最もリスクが高いかもしれませんね。
乳房脂肪壊死は無害ですが、乳がんの可能性を排除するために、主治医に確認することをお勧めします。
乳房脂肪壊死の原因
乳房は、脂肪組織に囲まれた乳汁分泌腺と乳管から構成されています。乳房が損傷したり傷ついたりすると、この組織にしこりができることがあります。乳房の脂肪組織を破壊するような処置は、乳房脂肪壊死につながる可能性があり、次のようなものがあります。
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乳房再建
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体の他の部分から乳房に脂肪を注入する（リポモデリングと呼ばれる）。
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乳房生検
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放射線治療?
あなたの体は通常、損傷した乳房組織を瘢痕組織に置き換えますが、時には脂肪細胞が死んでしまうことがあります。その場合、脂っこい液体が放出され、乳房のしこりのように感じられる油嚢胞に集まります。手術を受けた女性は、手術後10年以内に乳房脂肪壊死を起こす可能性があります。
乳房脂肪壊死と診断されても、乳がんになるリスクが高いというわけではありませんので、注意が必要です。
乳房脂肪壊死の兆候
乳房脂肪壊死は、一般的に丸くて固いしこりのような感触があります。乳房脂肪壊死が現れた部分に圧痛、あざ、くぼみを感じる女性もいます。時には、乳首が引っ張られることもあります。
自家再建（体の別の部位から採取した組織のフラップを使用する）を伴う乳房再建を受けると、その組織の一部にある脂肪が十分な血流を得られず、壊死してしまうことがあります。手術による乳房脂肪壊死は、数ヵ月後まで目立たないかもしれません。
小さな乳房脂肪壊死は、それ以上治療しなくても溶解したり消えたりします。しかし、一部は大きくなり、乳房の外観や感触が損なわれるほど痛みを伴うことがあります。
乳房脂肪壊死の診断
自宅で乳房の自己検診をしたときにしこりに気づいたり、体の一般的な検査で出くわすことがあります。しこりの周囲は皮膚が赤くなったり、厚くなったりすることがあります。通常、痛みはありませんが、乳房に異常なしこりがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
身体検査では、医師が乳房脂肪壊死症の症状を癌と見分けられない場合があります。その場合、しこりの形や質感をよりよく見るために、画像診断（MRIなど）を受けることを勧められるかもしれません。
また、乳房組織のサンプルを採取して、その部分にがん細胞があるかどうかを確認する生検を勧めることもあります。
乳房脂肪壊死に対する治療法
医師が乳房脂肪壊死の診断を確認した場合、特に小さくて不快感を与えていない場合は、治療せずに解決するのを待つよう勧められることがあります。乳房脂肪壊死が分解されるには、数ヶ月かかることがあります。
主治医は、次のような場合、増殖したものを取り除く手術を勧めるかもしれません。
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生検で乳房脂肪壊死があるかどうかはっきりしない。
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乳房脂肪壊死のため、痛みを感じます。
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乳房脂肪壊死が治らない、または大きくなる
脂肪壊死を除去するために、外科医は損傷した組織や死んだ組織を切り取ります。手術の前に、局所麻酔または全身麻酔を行います。但し、これは時間が経つにつれて消えていきます。
脂肪吸引は、脂肪壊死を除去するためのもう一つの選択肢です。外科医は、局所麻酔薬を使用し、あなたの皮膚に小さな切り傷をつけます。その後、真空吸引装置を挿入し、画像を参考にしながら、死んだ組織や損傷した組織を除去します。
脂肪吸引を行うことで、損傷した乳房組織を除去した部分にくぼみができる可能性を低くすることができます。乳房にくぼみやその他の凹凸ができてしまった場合、外科医は小さなフラップ再建を行ったり、脂肪注入でボリュームを出したりして、その部分を埋めるかもしれません。
乳房脂肪壊死の治療を受ける前後に起こった乳房の変化については、引き続き観察する必要があります。バストの全体的な健康状態について心配なことがあれば、担当医に知らせてください。
