乳がんの場合、なぜ医師はあなたのホルモン受容体をチェックするのでしょうか？
思春期にあなたを起動し、毎月の期間を制御するあなたの体のホルモンは、乳癌の役割を果たすことができます。
ほとんどの乳癌 - 約70％ - ホルモンエストロゲンまたはプロゲステロンに敏感である。これらの腫瘍は、ホルモン受容体と呼ばれる生物学的なオン・オフスイッチのようなものを持っています。エストロゲンとプロゲステロンは、これらのスイッチを「オン」にして、がん細胞の成長を早めることができます。
医師は、あなたの腫瘍がホルモン受容体を持っているかどうかを調べます。もしあれば、「ホルモン受容体陽性」、「ER陽性」、「PR陽性」と呼ばれるかもしれません。
進行した症例では、しばらくしてから医師がこれらの検査を繰り返し、病状が変化しているかどうかを確認することになります。ホルモンに対する反応が以前とは異なっている可能性があります。この結果は、どの段階においても、医師が最適な治療法を見つけるのに役立ちます。
どのように違うのか
他の乳がんに比べて、ホルモン受容体陽性のものは、HR陽性とも呼ばれ、その傾向があります。
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成長が遅い
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ホルモン療法によく効く
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見通し（予後）が良い
ホルモン受容体の検査
進行したがんでは、医師がリンパ節や肝臓などに転移したがんの一部を採取します。非常に細い針を使用するか、手術中に組織を採取することもあります。研究室検査では、この病気がホルモン受容体を持っているかどうかを調べます。
ホルモン剤を服用している場合は、検査を受ける前に中止する必要があるかもしれません。
がん細胞は、以下のような特徴があります。
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エストロゲン受容体のみ。このようながんを、医師はER陽性またはER＋がんと呼ぶことにします。
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プロゲステロン受容体のみ。これらはPR陽性、あるいはPR+と呼ばれます。
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エストロゲンとプロゲステロンの両方の受容体があるものを、医師はホルモン応答性受容体と呼んでいます。
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エストロゲン受容体もプロゲステロン受容体もないものを、ホルモン陰性またはHR-と呼びます。
ホルモンレセプター検査の結果が意味するもの
検査結果によって、治療法の選択が変わることがあります。
検査報告書には、以下のいずれかが記載されていることがあります。
単純な「陽性」または「陰性」の記述。
陽性と書かれていれば、あなたのがんはホルモンに感受性があることを意味します。陰性と書いてあれば、そうでないということです。陽性と陰性は、良いとか悪いという意味ではなく、あくまで腫瘍のことです。
100個の細胞のうち、ホルモン受容体を持っている細胞の割合。
0%は受容体を持たない細胞。100%はすべての細胞に受容体があることを意味する。
0〜8までの "Allredスコア"。
これはHR陽性の細胞の数と "強度"（検査でどの程度表示されるか）を示しています。
検査室では、がんがHR陽性であるかどうかを判断するために、異なるカットオフポイントを使用します。あなたにとってどのような意味があるのか、主治医に説明してもらいましょう。
治療への影響について
HR陽性乳がんの場合、医師は体内で作られる特定のホルモンを標的とした薬剤を処方することがあります。そうすることで、がん細胞が生存しにくくなるのです。
ホルモン治療には様々な種類があります。あるものは、あなたの体内で作られるこれらのホルモンの量を減少させます。また、乳房組織やがんが広がっている可能性のある他の場所で、ホルモンの作用を阻害するものもあります。
一般に、受容体の数が多いほど、またその強度が高いほど、ホルモン治療が効く可能性は高くなります。
あなたのがんがER陽性（エストロゲンに感受性）だけ、またはPR陽性（プロゲステロンに感受性）だけで、両方ではない場合でも、ホルモン治療に反応する可能性があります。
ER陰性とPR陰性の両方がある場合、ホルモン療法は効きにくいでしょう。別の種類の治療法がより効果的かもしれません。主治医は、副作用の少ない最良の選択肢を探し、それぞれの利点と危険性についてあなたと話します。
