乳がんを克服したズニルダ・グズマンさんが、乳がんの診断、手術、治療について語ります。
doctorのシニアライターであるMiranda Hittiは、乳がん啓発月間のためのシリーズの一環として、乳がんサバイバーにインタビューしました。Me & the Girlsと名付けられたこのシリーズは、乳がんと診断された後の彼女たちの個人的なストーリーを探るものです。
乳がんサバイバーのズニルダ・グズマンさん（39歳）は、マイアミ地域に住んでいます。グスマンは2008年4月に胸のしこりに気づき、豊胸手術と関係があるかもしれないと思いました。彼女は婦人科医にマンモグラムを受けるよう依頼しましたが、マンモグラムには赤信号がありませんでした。そこで主治医は、彼女をインプラントにした形成外科医のところに行かせ、生検をしました。
「翌日、彼は私に電話をかけてきて、陽性であること、癌であることを告げました。
「打ちのめされました。世界が終わってしまえばいいと思いました。でもすぐに、「私はこれに対処しなければならない。私には娘（サマー、当時9歳）がいます。でも、もしそうなったら、振り返って、お母さんができたのに、どうして私にはできないのだろう、と言ってほしいのです」。
グスマンさんには乳がんの家族歴はない。乳がん患者の多くがそうであるように、家族歴は危険因子であるが、家族歴がないからといって、乳がんを否定するものではない。
「当時はまだ若かったので、マンモグラフィーの定期検診を受けることができなかったのです」と、グスマンは言います。もし彼女が行動しなければ、がんは発見されなかったかもしれません。
行動すること
診断を受けてから、グスマンさんは一気に動き出しました。MRIとPETの検査を受け、左胸に5センチ以上のクモのような大きな腫瘍があること、もう片方の胸にも怪しい箇所があることを知りました。
マイアミ大学ミラー校のシルベスター総合がんセンターの医師が手術の選択肢を示したとき、グスマンは迷わなかった。
「彼は私に、片方の乳房を切除して、もう片方の乳房を私がきれいにするという選択がある、と言いました。でも、私は "いや、私のために両方とも取ってほしい "と言ったんです。夫に相談もしなかったわ。私自身が、こうしたいと言ったんです」。
グスマンは2009年6月に両乳房を手術で切除した（両側乳房切除術）。その後、遺伝子検査を受けたところ、BRCA遺伝子に変異があり、乳がんだけでなく、スクリーニング検査がない卵巣がんのリスクも高いことがわかった。
卵巣と子宮を摘出する手術を受けたのだ。
「待ちたくはないんです。「化学療法を始めて、すぐにでも治したいんです」。彼女は二重乳房切除術から1ヶ月半後、卵巣と子宮を手術で取り除いた。
その後、化学療法と放射線療法を行った。グスマンはアリミデックスという薬も服用しており、癌の再発を防ぐために5年間服用する予定です。
素早いリカバリーが可能です。
グスマンさんによると、乳房切除後4日間仕事を休み、卵巣と子宮を摘出した2日目には仕事に復帰していたそうです。
"私はジムにも通っていました。"私は走るのが好きなんです。1日に5マイルは走っていましたね...。こうなる前はとてもアクティブでした。" とGuzmanさんは言います。
彼女は化学療法中もワークアウトを続けました。「化学療法中も、ジムに行くのをやめませんでした」とグスマンは言います。化学療法が終わるたびに数日間運動を休みましたが、その運動がストレス解消と回復に役立ったと言います。
グスマンさんのご主人は、ジムに一緒に行くことが多く、アクティブでいることを勧めてくれたそうです。夫は私に、『気分が悪いから横になれ』とは言いませんでした。そうじゃなくて、『この辺りを散歩しよう』とか、『犬の散歩をしよう』とか。そうやって、いつも私を活動的にしてくれました。それが大きな助けになると感じています。「体を鍛えて、活動的になることは、とても助けになるんです。
再建を計画中
グスマンは、乳房再建を受けるつもりです。"私は見栄えがいいのが好きなんです "と彼女は言います。「谷間を作るのも、ドレスを着るのも好きです。でも、おてんば娘みたいなところもあります。ショートパンツを履いて、庭に出て、サッカーや野球をするのが好きなんです」。
乳房再建には、いくつかの方法があります。ひとつは、乳房があった場所に医師が組織拡張器を挿入する方法です。このエキスパンダーが胸の組織を伸ばし、数ヶ月かけて医師がエキスパンダーに液体を入れ、インプラントのためのスペースを作り、エキスパンダーが正しい側に来たら、外科手術でエキスパンダーと交換する。
グスマンさんは、このような再建を望んでいるという。しかし、彼女は片方の乳房に放射線治療を受けたことがあり、その放射線が彼女の皮膚をエキスパンダーに適さない状態にしている可能性があるのです。
「皮膚に負担がかからないようにと考えているのでしょう」とグスマンは言う。その場合は、医師が患者の体の他の場所から乳房の部分に組織を移植する、別のタイプの乳房再建を行うことになります。これはもっと複雑なプロセスだ。
乳房再建のプロセスは、乳房切除と同時に始まることが多いのですが、必ずしもそうである必要はないのです。数ヶ月、あるいは数年後に行うことも可能です。
同情はいらない。
グスマンは、家族や友人に「同情はいらない」とはっきり言いました。"ああ、かわいそうに "なんて言われたくなかったんです。いや、そんなことはまったく望んでいなかった」。
彼女が欲しかったのは、前向きなサポートだった。彼女の兄は、「彼女の家に行って同情するなら、その家には入るな」とまで言ったという。彼女の家族や友人も集まってきた。いとこたちはショッピングモールに彼女を連れて行き、彼女の夫は彼女と飼い犬と一緒に散歩に出かけた。そして、数ヶ月前に仕事を解雇されたとき、彼女は別の経理の仕事を見つけた。
"家の中がよくない "と彼女は言う。「家にいて、あのソファーで、ただ気分が悪いだけ......いや、それはよくないわ。外に出よう。出て行って。どうして、いろいろなことができないの？どうして？化学療法で気分が悪くなる日があってもいい。でも、起きて、外に出るんだ。"そんなの関係ねぇ"
ジムでは、ロッカールームにいる女性たちから、彼女の体調を気にして同情する声が聞こえてくる。グスマンは、「生きていることが大事なんだ」と、彼女たちを励ます。
でも、もちろん、がんを患うことは大変なことだ。とてもつらい。
「本当に大変なんです」とグスマンさんは言う。「特に胸の傷と髪の毛がほとんどないのが辛いです。
「でもね、どうでしょう？とグスマンが尋ねます。「でもね、ふと横を見ると家族がいて、娘がいて......僕の一番大事な子なんだ。そして、子供がいる人は誰でもいいんだ。人生があることを見てください。毎朝起きて、"私には人生がある、今日はいい日だ "と言うんだ。そして、毎日神様に感謝することです。神様はいつも聞いていてくださると、たくさん信じることです。"
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