放射線療法は、乳がんの治療法の1つとしてよく用いられます。放射線療法には複数の方法があり、さらに照射システムの種類も異なります。期待される効果について詳しく説明します。
放射線療法は、高線量の放射線を用いてがん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖や分裂、他の部位への転移を抑えたりする方法です。がん細胞だけを狙い撃ちするため、近くの健康な細胞へのダメージが少なくなります。
放射線治療の種類
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乳がんの治療には、外部照射が最もよく用いられます。体の外にある機械から、病気の影響を受けている部分に放射線ビームを照射します。
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ブラキセラピーは、体内に埋め込まれたものを介して、がんに放射線を照射する方法です。
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陽子線治療では、心臓や肺に照射するのではなく、乳房の組織だけに高度な放射線を照射します。
放射線を受ける人
主治医が放射線を勧めることがあります。
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手術中に腫瘍を切除した部位に1回だけ照射する方法
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乳房切除術（腫瘍を取り除く乳房温存手術）の後、または乳房切除術の後に、その乳房にがんが再発する確率を低くするため
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進行した癌の症状を治療するため
治療法は一般的に手術の数週間後に開始されるため、体が回復するまでの時間を確保することができます。医師が化学療法も勧めた場合、化学療法を先に開始することもあります。
外部照射
治療部位に沿った小さなマークやシールが貼られ、医療チームの地図となります。このマークは洗い流したり、薄くなったりしないように、必要なときに貼り直します。
治療が始まると、セラピストはあなたを部屋に案内し、正しい姿勢になるように手助けをします。その後、セラピストが退室し、トリートメントが始まります。
このとき大切なのは、じっとしていること、そしてリラックスしていることです。カメラとインターホンにより、セラピストはあなたの様子を見ることができます。何か気になることがあれば、すぐに伝えてください。
セラピストは、機械とあなたの体の位置を変えるために、部屋に入ったり出たりします。機械が体に触れることはありませんし、治療自体も痛くありません。
陽子線治療
陽子線という正電荷を帯びた粒子のエネルギーを使って、がん細胞のDNAに損傷を与え、分裂や増殖ができないようにする外部照射の一種です。通常、手術や化学療法の4～6週間後に行われ、週に5日、1日30～45分程度を数週間にわたって照射します。
外部照射の副作用
線量や種類にもよりますが、治療中に気づくこともあります。
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皮膚が赤く腫れ、温かく、敏感になっている - 日焼けしたように感じるかもしれません。皮がむけたり、湿って柔らかくなったりすることがあります。
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抜け毛
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治療した場所の汗が少なくなった
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疲労感
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乳房の腫れ
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皮膚感覚の変化
これらの副作用は、通常、最後の治療から4～6週間以内に徐々に治まります。治療部位以外の皮膚に変化が見られた場合は、医師または看護師に伝えてください。
長期的な副作用は、治療後1年以上続くことがあります。以下のようなものがあります。
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皮膚のわずかな黒ずみ
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乳房の毛穴が大きくなった
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肌が敏感になっている、または敏感でなくなっている
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乳房の組織や皮膚が厚くなる
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乳房の大きさの変化
これらの合併症は稀です。
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肋骨の骨折
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心臓の損傷
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肺組織の炎症
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リンパ節を切除した場合のリンパ浮腫（通常、腕の腫れ）。
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二次がんや新たながん、腫瘍
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胸壁の痛み
皮膚反応への対応
このような手順で対応します。
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ぬるま湯とマイルドな石鹸を使用して、治療部位を優しく洗浄します。肌をこすらないようにしましょう。柔らかいタオルで軽く叩くか、クールな設定のヘアドライヤーを使って乾かします。
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処理した部分を掻いたり、こすったりしないでください。剃る場合は電気カミソリを使用してください。医療用テープや絆創膏を貼らない。
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医師や看護師から処方されていない軟膏、クリーム、ローション、パウダーを治療部位に塗らないでください。化粧品、シェービングローション、香水、デオドラント剤なども含まれます。
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体にぴったりした服やウール、コーデュロイなどの刺激の強い生地ではなく、綿などの天然繊維でできた服を選びましょう。
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放射線を受けた場所では、極端な暑さや寒さは避けてください。
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ホットタブや日焼けマシーンも避ける。
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治療が終わった後も、特に午前10時から午後2時までの間は、直射日光に当たらないようにしましょう。日光は皮膚の反応を強め、ひどい日焼けにつながることがあります。SPF30以上の日焼け止めを選びましょう。長袖のシャツ、ズボン、つばの広い帽子などの保護服も着用してください。
ブラキセラピー
米粒ほどの大きさの放射性シードやペレットを、乳房内のがんの近くに設置します。この治療法があなたに適しているかどうかは、腫瘍の大きさ、位置、その他の条件によって異なります。
ブラキセラピーは単独で、または外部照射と併用することができます。
ブラキセラピーの副作用
ほとんどの方に、次のような反応があります。
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赤み
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打撲傷
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乳房の痛み
可能性は低いですが、以下のような問題があります。
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感染症
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乳房の脂肪組織へのダメージ
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まれに肋骨が弱くなったり、骨折することがある
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乳房に液体が溜まる（血清腫）
治療中の体調管理について
放射線の影響は人それぞれです。放射線治療中の体力を維持するために
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十分な休養をとる。
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栄養のあるバランスの良い食事をする。
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自分のペースを守り、こまめな休憩を計画する。
良い栄養は、副作用からの回復、治癒、感染症との戦いにも役立ちます。また、健康的な感覚を得ることができるかもしれません。食べることが難しい場合は、栄養士と一緒に、必要な栄養素を摂取する方法を探してみましょう。
治療の数週間後に疲労を感じる人が多くいます。ほとんどの場合、これは軽いものです。しかし、人によっては、より疲れを感じ、日常生活を変える必要があるかもしれません。活動を制限する必要があると思われる場合は、医師がお知らせします。
放射線治療後
経過観察となる検査やX線撮影のために、主治医の診察を受けます。通院の頻度については、医師から指示があります。
