乳がんは女性だけの病気ではありません。男性乳がんの症状や治療法、また、このがんのリスクとなるものをご紹介します。
男性乳がんビジュアルガイド
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まれだけど、男性にもできる乳がん
すべての赤ちゃんは、乳管を含む乳房組織を持って生まれてきます。乳がんは、男女ともに発症する可能性があります。女性の方がはるかにリスクが高いのです。男性の乳がんは全体の1％未満です。
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症状を見抜く
乳房組織にしこりや厚い部分があることに気づくかもしれません。また、乳首が赤くなったり、鱗状になったり、分泌物が出たりと、何かいつもと違うことに気づくかもしれませんね。
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男性の乳がんの原因は何ですか？
男性の乳がんの原因を正確に知っている人はいません。遺伝子やホルモンレベルの変化が関与している可能性があることを示唆する研究があります。
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あなたの年齢
年齢が上がるにつれて、男性乳がんにかかる可能性は高くなります。診断される男性の平均年齢は72歳です。
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飲酒について
大酒飲みの方は、男性乳がんのリスクが高くなります。アルコールは肝臓にダメージを与え、ホルモンレベルを異常な状態にする可能性があります。例えば、エストロゲンレベルが上昇し、乳がんになる可能性が高まるかもしれません。
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リスクを高める医学的問題
胸に他の種類の癌で放射線治療を受けたことがある場合、男性乳癌になる可能性が高くなります。また、前立腺がんでエストロゲンを服用した場合や、停留睾丸、睾丸摘出手術、成人してからおたふくかぜにかかった場合など、精巣に問題がある場合も確率が高くなります。
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遺伝子の役割
血縁者（男女を問わず）が乳がんにかかったことがある場合、リスクが高くなります。また、BRCA1やBRCA2のような遺伝子の変化（変異といいます）を受け継いでいる場合も同様です。クラインフェルター症候群は、男の子がXYの代わりにXXYの染色体を持って生まれてくるので、男性乳がんになる確率が20〜60倍になります。
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種類
男性乳がんの多くは乳管がん、つまり乳管から発生するがんです。葉状癌は、乳を作る腺の癌で、さらにまれです。これは、男性の乳房組織には乳腺が少ないためです。その他、乳頭のページェット病や、乳房が腫れて温かく感じる炎症性乳がんもまれなタイプです。
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診断について
症状に応じて、医師は検査や処置を組み合わせて診断を下します。乳房の検査では、医師は視覚的な変化を確認し、指を使ってしこりがないかどうかを調べます。マンモグラムや超音波などの画像検査を行い、内部を観察することもあります。生検を受けることもあります。この手順では、医師は針を使って組織を取り除き、がん細胞の有無を調べます。
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ステージ
医師は、骨、CT、PET（陽電子放射断層撮影）スキャンでがんのステージを確認することができます。乳がんのステージは、0からIVまであります。ステージ0は、がんが乳管から外に出ていないことを意味します。ステージIVは、体の他の部分に転移していることを意味します。これは転移性がんとも呼ばれます。ステージが分かれば、医師は治療法を絞り込むことができます。
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治療法
手術は、男性乳がんの最も一般的な治療法です。通常、乳房切除術を行い、乳房組織、乳頭、乳輪、およびがんが広がっている可能性のある周囲のリンパ節を切除します。また、放射線療法、ホルモン療法、または化学療法が、がん細胞の成長を遅らせたり殺したりするために使用されることもあります。
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治療後
術後は経過観察が行われ、治癒が順調であることが確認されます。また、3～6カ月ごとに検査や診察を受け、がんの再発を確認します。5年以上がんがない場合は、年1回の受診に移行することができます。また、片方の乳房に乳房組織が残っている場合は、年に1回マンモグラフィーを受けることになります。
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乳房の変化に注意する
多くの男性は、乳がんが自分にとって問題であることに気づいていません。そのため、男性は乳房の変化を口にしにくく、女性よりも進行した乳がんの段階で診断されることが多いようです。乳房の周辺に異常がある場合は、必ず医師の診察を受けるようにしてください。
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予防について
男性で乳がんの場合、遺伝子検査が自分に合っているかどうか、遺伝カウンセラーに相談することを検討すべきです。簡単な血液検査で、他の特定のがんにもかかりやすい特定の遺伝子をもっているかどうかを調べることができます。
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