過食症：症状、治療法、予防法

神経性過食症は、小児期後半から成人期前半に発症する傾向があり、一般的に男性よりも女性に多く発症します。この摂食障害とその症状、原因、治療法について、医師から詳しい説明を受けることができます。

過食症は、過食のエピソード（一度に大量の食物を摂取すること）がある心理的な摂食障害です。このような過食の間は、食べることをコントロールする感覚がありません。その後、体重を減らすために以下のような不適切な方法を試します。

• 嘔吐（おうと

嘔吐

• 断食

• 浣腸

• 下剤や利尿剤の過度の使用

• 強迫的な運動

過食症は、神経性過食症とも呼ばれ、小児期後半から成人期前半に発症する傾向があります。通常、隠れて暴飲暴食をします。暴飲暴食をすると嫌悪感や恥ずかしさを感じ、吐き出すと安心します。

過食症の人の体重は、通常、年齢と身長に対して正常な範囲内です。しかし、太ることを恐れたり、痩せたいと思ったり、自分の体に大きな不満を感じたりすることがあります。

過食症の原因と危険因子は何ですか？

過食症の正確な原因はわかっていません。しかし、ある種の性格特性、感情、思考パターン、そして生物学的および環境的要因が混在していることが原因ではないかとする研究があります。

研究者は、この摂食障害は、自分の体に対する不満や、自分のサイズや体型に対する極端な心配から始まるのではないかと考えています。通常、自尊心が低く、太り過ぎの状態になることを恐れています。過食症は家族内で起こる傾向があるという事実は、あなたがこの障害のリスクを受け継ぐかもしれないことを示唆しています。

その他の危険因子は以下の通りです。

• 女性であること

女性であること

• うつ病や不安障害

• 物質使用障害

• 心的外傷

• ストレス

• 頻繁なダイエット

過食症の症状とは？

過食症の症状は、人によってさまざまです。身体と行動の両方に変化を感じることがあります。摂食障害の拒食症とは異なり、過食症の人は体重があまり減らないので、何が起こっているのかがわかりにくいことがあります。

過食症の身体症状には、以下のようなものがあります。

• 歯の問題

• 喉の痛み

• 首や顔の腺の腫れ

• 胸やけ、消化不良、腹部膨満感

• 生理不順

• 脱力感、疲労感、目の充血

• 嘔吐のため、指の関節や手の甲にタコができる

• 体重がよく増えたり減ったりする 体重は通常、正常範囲内であるが、太りすぎの可能性がある。

• めまいや失神

• 常に寒さを感じる

• 睡眠に問題がある

• 肌の乾燥、爪の乾燥ともろさ

過食症の行動症状には、以下のようなものがあります。

• 無性に食べ、その後、嘔吐する。米国国立衛生研究所は、少なくとも週に2回、3ヶ月間この状態が続けば過食症であると発表しています。

• 食べ物をため込んだり、盗んだりする

• 特定の食べ物だけを食べる、必要以上に噛む、食べ物に触れないなどの食の儀式をする

• 食事を抜いたり、少量しか食べなかったりする

• コントロール不能な感じ

• 体重を減らそうと下剤、利尿剤、浣腸、その他の薬を吐いたり乱用したりすること

• 食後に頻繁にトイレに行く

• 過度な運動

• 体重へのこだわり 体重や体型に関する考え方は、気持ちの持ちようまで左右します。

• うつ病や気分の落ち込み

• 水やカロリーオフの飲料を大量に飲む

• ミント、ガム、マウスウォッシュをよく使用する

• 以前は楽しんでいた友人や活動を避けるようになる

もし、あなたやあなたの家族の誰かが、体重や体格に不健康なこだわりを持ったり、食べ物に過度な興味を持ったりするようであれば、医師に連絡してください。早期の治療が成功への近道です。

過食症には合併症があるのですか？

過食症が引き起こす可能性のある深刻な問題を避けるためにも、迅速な治療が必要です。以下のようなものがあります。

• 胃酸に何度もさらされることによる歯のエナメル質の腐食

• 虫歯になり、歯が変色する

• 熱いもの、冷たいものに歯が敏感になる

• 歯茎の感染症

• 唾液腺の腫れや痛み（嘔吐の繰り返しによるもの）

• のどの痛みや炎症

• 胃潰瘍

• 胃や食道の破裂

• ウンチの習慣の乱れ

• 脱水症状です。?カルシウムやカリウムなど、電解質と呼ばれる特定のミネラルのバランスが崩れることがあります。カリウムやナトリウムのレベルが低いと、生命を脅かす可能性のある心臓や腎臓の問題を引き起こす可能性があります。また、電解質レベルの異常や血糖値の低下は、発作を引き起こす可能性があります。

• 不規則な心拍

• 心筋梗塞（重症の場合）

• 性欲減退

• 自殺行為のリスクが高くなる

• 自らを切るなどの自傷行為

• アルコールまたは薬物の乱用

• 胃が食べ物を消化するのに時間がかかりすぎる胃不全麻痺（Gastroparesis

過食症はどのように診断されるのか？

医師は、あなたが過食症かもしれないと考えた場合、おそらくあなたの食習慣、体重の増減、身体症状の有無について尋ねるでしょう。また、次のようなことも聞かれるかもしれません。

• 身体検査

• 血液検査や尿検査を行う

• 心電図をとって、過食症が原因で心臓に問題があるかどうかを調べる。

• 身体イメージに関する質問を含む心理検査を行う

また、体重の減少や増加の医学的原因を除外するために、他の検査を受けることもあります。

過食症の治療法と家庭療法とは？

過食症の治療には、医師があなたの身体的、心理的なニーズを考慮します。治療には、カウンセリングや薬物療法が含まれることもあります。多くの場合、医療、栄養、精神衛生の専門家のチームが関与します。彼らは、あなたが健康と健康的な食事パターンを回復するのを助けようとします。

医学的治療

• 薬物療法です。抗うつ薬のフルオキセチン（プロザック）は、過食症の治療薬としてFDAに承認されています。医師は、他の抗うつ薬や薬の種類を勧めることもあります。

• 入院すること。これは頻繁に起こることではありません。しかし、過食症の重症例では、短期間入院して治療することもあります。ほとんどの摂食障害のプログラムでは、外来での治療が行われています。

精神療法

• 認知行動療法（CBT）です。このタイプの療法では、正常な食習慣を学び、過食やパージにつながるものに気をつけます。不合理な考えや不健康な行動が生じたら、それに挑戦します。

• 家族中心療法（FBT）。過食症の子どもや十代の若者によく用いられ、家族が病気とそれが引き起こす問題に対処するのを助けます。

• 対人心理療法（IPT）。これは、あなたとあなたの人生の他の人々との関係における問題に焦点を当てます。他者との関わり方は、あなたの感情状態や精神的健康に影響を与えます。

栄養療法（Nutritional therapy

良い食習慣を身につけることが目的です。栄養士と一緒に、空腹と満腹という体のシグナルを認識することを学びます。体重を安定させ、食べ物に対してより健康的な態度がとれるようにサポートします。

過食症のセルフケア

治療やセラピープランに従うだけでなく、自分自身をケアするためのステップを踏むことができます。

• 自分の体を大切にする。健康的な食品を食事に取り入れ、必要な栄養素を摂取するようにしましょう。サプリメントが自分に合っているかどうか、医師に相談しましょう。また、どの程度の運動が健康的か、医師に相談しましょう。

• 他の人とつながる。友人や家族からのサポートは、不健康な習慣を克服し、自分自身をより良く感じられるようにするのに役立ちます。サポートグループも役に立つかもしれません。National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders（全米神経性食欲不振症関連障害協会）には、いくつかのサポートグループが掲載されています。また、National Eating Disorders Association（全米摂食障害協会）では、チャット、テキスト、電話による支援を行っています。

• 自分のトリガーを避ける。自分にとって非現実的な体型の人のSNS画像をダラダラ見ないようにしましょう。体重計や鏡に触れないようにしましょう。ストレスや退屈が暴飲暴食の引き金になるなら、より健康的な方法で対処する練習をしましょう。

過食症の人の見通しは？

過食症は治りにくい病気です。多くの人は改善しますが、時折再発する人もいます。また、「治った」と思われている方でも、生涯にわたって正常とはいえない食事パターンを続ける方もいます。

しかし、一般的に過食症の方の見通しは、同じ摂食障害である拒食症の方の見通しよりも明るいと言われています。

過食症は予防できるのか？

なぜ過食症になるのかがはっきりしないので、どうしたら予防できるかはわかりません。しかし、子どもたちや十代の若者たちに、食べ物や身体イメージに関する健康的な態度や行動を教える方法はあります。それらは以下の通りです。

• できるだけ頻繁に家族で規則正しい食事の時間を持つ。

• 子供と体重の話はしない。その代わり、健康的な習慣に焦点を当てる。

• 子供たちに健康的で現実的な身体イメージを持たせるようにする。

• 流行のダイエットを戒める。

• 流行のダイエットを阻止する。

過食症が発症したら、その予防は、悪化して身体や自己の感覚に害を及ぼさないようにすることに主眼が置かれることがほとんどです。摂食障害は長い間、密かに進行していくので、他の人が疑って介入してくれるまで、これは難しいかもしれませんね。

回復期に再発した場合も同様です。過食症の症状が再発した場合は、再び医師のもとへ行く必要があるかもしれません。

以下の場合は医師に連絡してください。

• 密かに過食し、嘔吐や下剤を使用している自分に気がついたとき。

• 人前で食べることを避けている。

• お子さんは太っていることに過度な恐怖心を持ち、太っていないのに太っていると思い込んでいる。

あなたは

• あなたの子供は、他の人と一緒に食事をすることを避けたり、食後すぐにトイレに行ったりすることが多い。

911を呼ぶとき

過食症の人は、摂食障害だけでなく、うつ病を併発していることもあります。あなたやこのような状態にある人が自殺を考えている場合は、911に電話してください。

また、全米自殺防止ホットライン（800-273-8255）に電話することもできます。