モノクローナル抗体とは？

モノクローナル抗体は、あなたの体が病気と闘うために作る天然の抗体と同じ働きをするように、研究室で作られたものです。モノクローナル抗体がどのように癌の治療に使用されているか、詳しくご覧ください。

科学者は研究室でモノクローナル抗体（mAb）を作ります。しかし、この薬は、あなたの体が病気と闘うために作る天然の抗体とよく似た働きをします。モノクローナル抗体は、体内に注入された後、バクテリア、ウイルス、癌細胞などの問題を特定し、攻撃するのに役立ちます。

モノクローナル抗体の中には、がん細胞を直接攻撃するものもあります。また、がんが広がるのを助ける他の細胞を通して、間接的にがん細胞を攻撃するものもあります。主に2つのタイプがあります。

ネイキッド型mAb

放射線や他の薬剤が付着していないため、「ネイキッド（裸）」と呼ばれています。いくつかの方法でがん細胞を殺すことができる。

• あるものは、がん細胞に目印をつけ、免疫システムががん細胞を見つけやすくします。例えば、アレムツズマブ（キャンパス）というmAbは、血液のがん（白血病）細胞に付着します。これがきっかけとなり、免疫システムががん細胞を探し出し、破壊するのです。

• 他の裸のmAbsは、がんが広がるのを助ける細胞の部分に付着します。例えば、トラスツズマブ（ハーセプチン）は、HER2タンパク質の働きを阻害します。HER2は乳がんや胃がんの細胞の成長を助けます。

• 「チェックポイント阻害剤」は、体が誤ってがん細胞を安全なものとしてマークするのを阻止します。例えば、イピリムマブ（ヤーボイ）は、一部の皮膚がん細胞の「ホールパス」として機能するタンパク質に付着する。このmAbが作用すると、ホールパスはなくなります。免疫系ががん細胞を攻撃できるようになるのです。

共役（コンジュゲート）mAb

結合型mAbは「負荷抗体」とも呼ばれ、化学療法や放射線療法などの薬剤と結合させる。この抗体を化学療法や放射線療法などの薬剤と組み合わせると、抗体ががん細胞を見つけ、結合した薬剤ががん細胞を殺す。

• 放射性標識抗体。科学者が小さな放射性粒子をmAbに付着させ、それをがん細胞まで運ぶ。例えば、イブリツモマブ・チウキセタン（ゼヴァリン）は、mAbに放射性物質を結合させたものである。これは、リンパ腫（リンパ節のがん）の特定の細胞に見られるCD20と呼ばれるタンパク質を攻撃するものです。

• 化学物質標識抗体。このタイプでは、科学者が様々なmAbに化学薬品や他の種類の薬剤を結合させる。例えば、リンパ腫に関係するタンパク質を攻撃するために、MMAEと呼ばれる化学療法剤をmAbに結合させる。

どのようながんがmAbで治療されるのですか？

モノクローナル抗体は、ある種のがんと他の種のがんによく効きます。そして、異なる種類のmAbは異なる種類のがんを治療します。モノクローナル抗体で治療できるがんには、次のようなものがあります。

• 肺

• 乳房

• 大腸

• メラノーマ
• 脳

• ホジキンリンパ腫

• 非ホジキンリンパ腫

• 慢性リンパ性白血病

• ヘッド＆ネック

• 胃

mAbsの入手方法

医師が治療薬や静脈に注射します（点滴）。治療期間や回数は、投与される薬剤やがんの種類によって異なります。

化学療法やホルモン療法など、他のがん治療と一緒に受けることもあります。

mAbsの副作用

皮膚や静脈に針を刺す際にアレルギー反応が出ることがありますが、時間の経過とともに改善することが多いです。含まれる可能性があります。

• 腫れ

• かゆみ

• 痛み

• 赤み

モノクローナル抗体は、次のようなインフルエンザのような症状も引き起こすことがあります。

• 寒気

• 発熱

• 疲労感

• 筋肉痛

• 下痢

• 吐き気

• 嘔吐

特に、mAbと化学療法や放射線療法を組み合わせた併用療法では、稀ではありますが、より深刻な副作用が起こることがありますので、医師に相談してください。これには以下のようなものがあります。

• 主なアレルギー反応

• 重篤な、または感染した皮膚のただれまたは発疹

• 心臓または肺の障害

• 血球数の低下

• 内出血