医師が解説する肝臓がんの基礎知識
肝臓は、全身をめぐる血液を絶えずろ過し、消化管から吸収された栄養分や薬物を、すぐに使える化学物質に変えています。その他にも、血液中の毒素や老廃物を取り除いて排泄させるなど、多くの重要な働きをしています。肝臓は全身の血液が通過するため、血流に乗って移動する癌細胞にとって非常に近づきやすい場所です。
肝臓は、肝臓に発生する原発性肝がんや、体の他の部位に発生し肝臓に転移するがんによって冒されることがあります。ほとんどの肝臓がんは二次がんまたは転移性で、体の他の場所で始まったことを意味します。肝臓で発生する原発性肝癌は、米国では癌の約2％を占めますが、一部の未開発国では癌の半分を占めることもあります。これは主に、伝染性のウイルスによる肝炎が流行し、肝臓がんになりやすい体質になっていることが原因です。米国では、原発性肝癌は女性の2倍の男性が罹患し、平均年齢は67歳である。
肝臓は数種類の細胞で構成されているため、数種類の腫瘍が形成される可能性があります。その中には良性のもの（非がん性）と、がん性のものがあり、体の他の部分に転移することがあります（転移性）。これらの腫瘍はそれぞれ原因が異なり、治療法も異なります。健康や回復の見通しは、どのような種類の腫瘍であるかによって異なります。
肝臓の良性腫瘍で多いものは、以下の通りです。
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血管腫
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肝細胞腺腫（Hepatic adenoma
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局所結節性過形成
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シスト
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脂肪腫
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線維腫
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平滑筋腫
これらの腫瘍はいずれも肝臓がんのように治療することはありません。痛みや出血を伴う場合は、外科的に切除する必要があります。
肝臓がんには、以下のようなものがあります。
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肝細胞がん(HCC)
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胆管がん（胆管にできるがんです。この記事では説明しません)
今回は、肝細胞がんについて説明します。自分がどのような肝腫瘍なのかを知ることは大切なことです。その情報は必ず医療機関から得てください。
肝がんの原因は何ですか？
原発性肝がん（肝細胞がん）は、先天性異常、アルコール依存症、B型およびC型肝炎、ヘモクロマトーシス（肝臓に鉄分が多く含まれる遺伝性の病気）、肝硬変などの慢性感染によって傷ついた肝臓に発生しやすい傾向があります。原発性肝がんと診断された人の半数以上は、アルコール乱用によって一般的に引き起こされる肝臓の瘢痕状態である肝硬変を患っています。B型およびC型肝炎やヘモクロマトーシスは、永久的な損傷や肝不全を引き起こす可能性があります。また、肝臓がんは肥満や脂肪性肝疾患と関連している可能性もあります。
特定の除草剤、塩化ビニルやヒ素などの化学物質など、さまざまな発がん性物質が原発性肝がんに関連しています。また、喫煙、特にアルコールも乱用すると、リスクが高まります。また、植物のカビの一種が作る発がん性物質、アフラトキシンも関係していると言われています。アフラトキシンは小麦、ピーナッツ、米、トウモロコシ、大豆を汚染する可能性があります。その他の原因としては、アンドロゲンやエストロゲンというホルモン、トロトラストというかつて医療検査に使われていた染料などがあります。
その他、肝臓がんの危険因子として、以下のようなものが考えられます。
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あなたの性別
男性は女性より肝細胞がんになりやすい。
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あなたの体重
肥満は肝細胞癌のリスクを高める可能性があります。
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あなたの人種は
米国では、肝臓がんはアジア系アメリカ人と太平洋諸島の人々に最も多く見られます。
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アナボリックステロイドの使用
スポーツ選手が筋肉を増やすために乱用する男性ホルモンは、長期間の使用で肝臓がんのリスクをわずかに増加させる可能性があります。
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糖尿病の既往がある。
糖尿病と肝臓がんの関連性が示唆されている研究があります。これは、糖尿病と脂肪性肝疾患の関連性によるものと思われます。
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遺伝性の代謝性疾患。
体の正常な代謝を乱す病気は、肝臓がんのリスクを高めることが分かっています。
あなたの性別
あなたの体重
あなたの人種
（以下略
希少な病気です。
研究により、肝臓がんとα-1-アンチトリプシン欠損症、チロシン血症、ウィルソン病などのいくつかの希少疾患との関連性が発見されています。
