真性多血症の治療に医師が推奨する治療法と、その副作用についてご紹介します。
真性多血症（PV）は、骨髄で赤血球が作られすぎる病気です。赤血球は酸素を体中に運ぶために必要ですが、多すぎると血液が濃くなり、血栓ができやすくなります。血栓が心臓発作や脳卒中につながることもあります。
治療法は、赤血球の数を減らし、血栓を予防します。また、頭痛や視力障害など、他の症状も緩和されます。正しい治療を受ければ、健康でいられるし、気分も良くなります。
瀉血（しゃけつ
PVの主な治療法です。余分な赤血球を取り除くために、血液を一部抜きます。また、赤血球の数が減るので、血液の濃さが正常に近づき始めます。
最初に医師からPVであることを告げられたときに、瀉血を受けることがあります。これは、献血によく似ています。医師または看護師が腕の静脈に針を刺し、少量の血液を体外に出します。
目的は、ヘマトクリット値を下げることです。ヘマトクリットとは、血液の総量と比較した赤血球の割合のことです。
ヘマトクリットが45％程度に下がるまで、週1回または月1回、この治療を受けます。赤血球の値が下がれば、瀉血の頻度も少なくなります。
薬物療法
赤血球の値が下がったら、骨髄で新しい赤血球が作られるのを遅らせるために、これらの処方薬のいずれかを服用することになります。
ヒドロキシウレアは、体内の新しい細胞の成長を遅らせる抗がん剤です。PV では、赤血球と血小板、血液凝固を助ける細胞の数を低下させます。この薬を服用すると、瀉血が不要になる場合があります。ヒドロキシウレアは、PVの合併症である脾臓肥大の予防や治療にもなります。
ヒドロキシ尿素はカプセルに入っており、口から服用します。以下のような副作用を引き起こす可能性があります。
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吐き気
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嘔吐
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便秘
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下痢
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発疹
その可能性は非常に低いのですが、細胞が癌化する可能性があります。リスクは非常に低いのですが、ヒドロキシ尿素を服用している間は、医師はがんがないかどうかをチェックする必要があります。
インターフェロン-アルファ（イントロンA）は、あなたの免疫系に作用します。インターフェロン-アルファ（イントロンA）は免疫系に作用し、分裂の早い赤血球を標的として、その産生を遅らせることができます。
インターフェロン-アルファは、皮膚のすぐ下に注射する形で服用します。インターフェロン-アルファの副作用の可能性は以下の通りです。
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インフルエンザに似た症状（発熱、悪寒、筋肉痛など
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疲労感
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吐き気、嘔吐
ペグインターフェロンアルファ（ペガシス）と呼ばれる長時間作用型は、副作用が少ないです。
ロペグインターフェロンアルファ-2b-njft（ベスレミ）は、真性多血症に特化して承認された最初のインターフェロン治療薬です。本剤は、インターフェロン・アルファ／ベータ受容体（IFNAR）に結合し、骨髄の赤血球産生を減少させるいくつかの反応を誘発します。注射によって投与され、2週間ごとに投与されます。
考えられる副作用としては、以下のようなものがあります。
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関節の痛み
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インフルエンザのような症状？
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疲労感
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かゆみ
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尿路感染症
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うつ病
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一過性脳虚血発作（脳梗塞に似た発作）?
」です。
アスピリンは血液をサラサラにし、血栓を予防します。また、手足のほてり、かゆみ、骨の痛みなどの症状を和らげます。医師は、毎日低用量のアスピリンを服用するよう勧めるかもしれません。
アスピリンの毎日の使用には、いくつかのリスクがあります。特に胃やその他の消化器系での出血が起こりやすくなる可能性があります。アスピリンの定期的な服用を開始する前に、これらのリスクやその他のリスクについて医師に相談してください。
医師は、アナグレリド、ブスルファン（マイラン）、イマチニブ（グリベック）、ルキソリチニブ（ジャカフィ）など、他の治療法を検討することもあります。これらの医薬品は、特定の種類の血液細胞の働きを助けるため、血流が改善され、血液が濃くなることはありません。他の治療法がうまくいかない場合や、ヒドロキシウレアやインターフェロンアルファのような薬剤を服用できない場合に、これらの薬剤が選択肢となるかもしれません。それぞれの薬剤は異なるので、副作用や最新の研究結果について医師から説明を受けることになります。
放射線療法
この治療法は、骨髄での赤血球の生成を遅らせ、血液を薄くして流れやすくします。しかし、放射線療法は血液がん（白血病）を起こしやすくする可能性もあるため、医師はPVにあまり使用しないようです。
治療中の気分を良くするために
医療計画に加えて、以下のセルフケアで体調を整えましょう。
毎日運動する。体を動かすことは、血液の流れを良くし、血栓を防ぐのに役立ちます。また、血流を良くするために、特に足と足首のストレッチを定期的に行いましょう。
皮膚の炎症を防ぐために、冷たいお風呂に入りましょう。入浴後は、肌をこすらないように、やさしく体を拭いてあげましょう。
保温に努めましょう。PVは血流に影響を与えるので、手足の熱が奪われやすくなります。寒い時は手袋や靴下を着用しましょう。
水をたくさん飲みましょう。水分を多めに摂ることで、血液が濃くなるのを防ぐことができます。
足を痛めないようにしましょう。靴を履いて、皮膚の損傷を防ぎましょう。足に傷や腫れがないかをよく確認する。
皮膚のかゆみを治療する。保湿をしたり、市販の抗ヒスタミン剤を使用する。
日光から肌を保護する。SPF30以上の日焼け止めを外出時に毎回塗る。また、つばの広い帽子など、日焼け止め効果のある衣服を着用しましょう。
深刻な状態に陥ったとき、さまざまな感情が入り混じるのは正常なことです。心配事や落ち込むことがあったら、医師やセラピスト、カウンセラー、サポートグループなどに相談してください。親しい友人や家族には、あなたがどんな状況なのか、どのように手助けができるのかを伝えておきましょう。
