もしかして... カルチノイド症候群 症状、原因、診断、および治療法

カルチノイド症候群とは、がんの一種であるカルチノイド腫瘍で見られる症状群です。カルチノイド症候群の症状、原因、診断、治療法について詳しく解説します。

カルチノイド症候群とは？

カルチノイド症候群は、カルチノイド腫瘍と呼ばれるがんの一種に見られる一群の症状です。これらの腫瘍は、特定の化学物質を作る細胞から始まり、それらの化学物質を血流中に多く放出します。

この症状は、更年期障害や喘息など、他の疾患と似ていることがあります。例えば、皮膚が急に赤くなったり、暖かくなったり、呼吸が苦しくなったり、心拍が速くなったりすることがあります。

カルチノイド腫瘍は通常、胃や腸にできますが、肺や膵臓、睾丸、卵巣にできることもあります。カルチノイド症候群がある場合は、通常、がんが広がっていることを意味し、多くの場合、肺や肝臓に転移します。

もし医師が腫瘍を早期に発見した場合、それを取り除くことができるかもしれません。しかし、他の回、theres カルチノイド腫瘍の治療法はありません。治療により、より長く、より良く生きることができます。また、症状を和らげ、より快適に過ごすための手段を講じることもできます。

カルチノイド症候群の原因

カルチノイド症候群は、腫瘍がホルモンのような化学物質を作ることができるため起こります。がんが肝臓に転移すると、これらの化学物質が血液中に入り込むことがあります。そこで、化学物質が体内を巡り、症状を引き起こします。肺、精巣、卵巣に腫瘍がある場合は、化学物質が直接血流に乗る可能性があります。

カルチノイド症候群の症状

カルチノイド症候群の人は、以下のような症状が出ることがあります。

• ピンク、赤、または紫色に変化する皮膚

• 顔の血管が小さく広がっている

• 下痢をする

• 息切れまたは喘ぎ声

• 急激な心拍数

• 急激な血圧の低下

カルチノイド症候群の合併症

カルチノイド症候群は、以下のような他の問題を引き起こす可能性があります。

• カルチノイド心臓病。これは、心臓の弁が厚くなり、漏れることがあります。薬で治りますが、場合によっては手術が必要になることもあります。

• 腸閉塞（ちょうへいそく）。小腸の横にあるリンパ節に腫瘍ができると、消化が滞ります。そのため、激しい腹痛や嘔吐が起こります。手術が必要な場合もあります。

• カルチノイドクライシス まれに、顔面紅潮、呼吸困難、錯乱などの激しいエピソードが起こることがあります。これは命にかかわる緊急事態ですので、すぐに医療機関を受診してください。

カルチノイド症候群の診断

カルチノイド症候群と診断された場合、医師は身体検査を行い、以下のような質問をすることがあります。

• 皮膚が急に赤くなったり、暖かくなったり、熱くなったりしたことがありますか？

• 下痢をすることが多いですか？

• 息切れをしたことがありますか？

• 時々、喘ぐことがありますか？

カルチノイド腫瘍を調べるための検査も必要な場合があります。

尿検査です。24時間かけて容器におしっこを採取します。検査室では、ホルモンが高濃度であるか、または体内でホルモンが分解された後に残ったものであるかを調べます。

血液検査。これは、腫瘍が放出する化学物質を示す可能性もあります。

画像検査。CTスキャンは、一連のX線撮影によって体内を詳細に観察するものです。MRIは、強力な磁石と電波を用いて臓器の写真を撮影するものです。放射性核種スキャンでは、医師が少量の放射性物質を患者に注射し、患者の臓器がそれを吸収します。特殊なカメラが放射性物質を検出し、医師が腫瘍を見つけるのに役立つ画像を作成することができます。

医師への質問

• 私のカルチノイド症候群の原因となっている腫瘍はどこにあるのですか？

さん

• どのような検査が必要ですか？

• どんな治療がおすすめですか？

• 避けた方がいい食べ物はありますか？

• 肌の紅潮を抑えるためにできることはありますか？

• 他に気をつけるべき症状は？

カルチノイド症候群の治療

カルチノイド症候群を治療するために、医師はあなたの腫瘍を治療する必要があります。治療法は1つだけ、あるいは複数の治療法を組み合わせて行うことができます。

手術。医師は、虫垂のように腫瘍のある臓器全体を切除したり、腸の一部など患部の一部のみを切除したりします。

腫瘍の位置によっては、医師が電流を流して腫瘍を焼き切ったり、凍結手術を行って腫瘍を凍結させたりすることもあります。もう一つの選択肢は、ラジオ波焼灼術です。これは、電気エネルギーを腫瘍に送り込み、癌細胞を死滅させる道具を使用します。

化学療法

. 強力な薬で、がん細胞を殺したり、成長を遅らせたりすることがよくあります。これらの薬剤は、口から摂取できるものと、静脈に注射して摂取するものとがあります。

放射線

. この治療法は、がん細胞を破壊したり、がん細胞の増殖を抑えたりすることができます。放射線は、体外の機械から照射されることもあれば、医師が体内の腫瘍の中や近くに少量の放射性物質を設置することもあります。

肝臓指向性療法。

この治療法は、肝臓にあるがん細胞の血液供給を遮断することにより、がん細胞を死滅させるものです。医師は、肝臓に血液を運ぶ動脈の一つにカテーテルと呼ばれる管を通します。そして、肝臓の腫瘍への血流を遮断する粒子を注入します。

生物学的製剤。免疫療法とも呼ばれるこのタイプの治療法は、身体の防御機能を強化するものです。医師は、免疫系ががん細胞を殺すのを助ける薬剤を注射します。

薬物療法。ランレオチド（ソマチュリン）やオクトレオチド（サンドスタチン）などの薬剤を注射することで、皮膚の紅潮を改善することができます。また、腫瘍の増殖にわずかながら影響を及ぼすことがあります。ランレオチドやオクトレオチドとともにテロトリスタットエチル（Xermelo）を使用すると、下痢を緩和することができます。

ランレオチドとオクトレオチドは、カルチノイド細胞に付着して、その細胞が作る化学物質の量を減らします。副作用としては、吐き気、胆石、注射したところの痛みやあざなどがあります。

場合によっては、オクトレオチドをインターフェロン・アルファと呼ばれる薬と一緒に投与して、体の反応を高めることもあります。

生活習慣の変化

カルチノイド症候群の影響を抑制するために、小さな変化を加えることができます。例えば、症状を誘発する可能性のある特定の食べ物や飲み物を避けるなどです。

• アルコール

• ナッツ類

• チーズ

• 唐辛子

• 熱い液体

カルチノイド症候群の展望

治療により、腫瘍が消失する可能性があります。しかし、がんが完全になくならないこともありますし、再発することもあります。できるだけ長く維持するために、定期的な治療が必要になるかもしれません。

治療が効かなくなったら、できるだけ快適に過ごせるようにすることに専念することができます。これを緩和ケアといいます。

サポートを受ける

一人で物事に立ち向かう必要はありません。サポートグループに参加して、自分の気持ちを理解してくれる人と分かち合うことも考えてみましょう。

カルチノイドがん財団のウェブサイトでは、カルチノイド症候群やカルチノイド腫瘍について詳しく知ることができます。また、お住まいの地域のサポートグループに参加する方法についての情報も掲載されています。