このまれな血液がんには合併症があります。もしあなたが真性多血症であれば、どのような合併症があるのか、そしてどのようにそれを予防すればよいのかを知ってください。
真性多血症（PV）患者の多くは、この稀な血液がんをコントロールしながら通常の生活を送っています。その目的は、PVが血液を濃くするために起こるかもしれない、血栓のような合併症を避けることです。
これらの問題を防ぐために、医師は血流を改善し、体調を整えるための治療法を提案します。
血栓について
血液が濃くなると、静脈の中でくっついて血栓ができることがあります。これは、体のさまざまな場所で起こります。
深部静脈血栓症（DVT）は、足の深部にある静脈に血栓ができる病気です。
血栓がゆるんで、血管の中を移動することがあります。そこから肺に移動し、動けなくなることがあります。これは肺塞栓症で、緊急事態です。
血栓が脳内に留まり、脳卒中を引き起こすこともあります。また、血栓が心臓の血管を塞ぎ、心臓発作を起こすこともあります。
これらの問題は、真性多血症を持っているすべての人に起こるわけではありません。60 歳以上または既に血栓や合併症を持っている場合より可能性があります。あなたのリスクの感覚を得るためにあなたの医者とどのようにそれを下げるに動作します。
血栓の兆候に注意しましょう。
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胸痛
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息切れ
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めまい
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足の痛みや腫れ
これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、救急病院へ行きましょう。他の病気である可能性もありますが、早急に調べる必要があります。
また、肝臓につながる主な血管に血栓ができることがあります。この稀な状態は、バッド・キアリ症候群と呼ばれています。その症状は以下の通りです。
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お腹の右上の痛み
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皮膚や白目が黄色くなる
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お腹や腕のむくみ
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食道や腸などの消化管から出血がある
血栓を防ぐために、医師は瀉血と呼ばれる治療で少量の血液を除去します。これは、献血の際に血液を提供するのと同じです。また、低用量アスピリン、ヒドロキシ尿素、インターフェロンアルファなどの薬を投与して、血液を薄め、体内で血液細胞が過剰に作られないようにすることもあります。
低酸素
血液は酸素を体中に運んでいます。PVで血流が悪くなると、臓器に酸素が行き渡りにくくなります。
体に十分な酸素が行き渡らないサインは以下の通りです。
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疲労感
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衰弱
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頭痛
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めまい
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息切れ
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耳鳴りがする
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光の点滅など、視界の変化
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胸痛
PV治療では、血流や酸素の運搬を改善し、これらの症状を予防することができます。
出血
真性多血症になると、血小板が余分に作られることがあります。血小板は通常、血液を固める働きがありますが、PVで余分に作られた血小板は必ずしもうまく機能しません。血小板は通常、血液を凝固させる働きがありますが、PVで余分に作られた血小板は必ずしもうまく機能しません。
この症状を持つ人の中には、出血しやすい人もいます。ることがあります。
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歯ぐきからの出血
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潰瘍などの消化管の出血
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鼻血
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あざや皮下に溜まった血液
血栓を防ぐためにアスピリンを服用している場合、出血が悪化する可能性があります。出血がコントロールされるまで、医師が薬を変更する必要があるかもしれません。
かゆみ
PVの患者さんの中には、10人中4人ほどが皮膚のかゆみを抱えています。
かゆみは様々な原因で起こります。PVでは、余分な赤血球が免疫系を刺激し、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出するため、かゆみが起こることがあります。これは、アレルギー反応の際に体内で放出される化学物質と同じものです。ヒスタミンが皮膚をかゆくするのです。
かゆみを防ぐには
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シャワーや入浴の際、お湯を冷まさないようにする。
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水から上がったら、やさしく肌をなでるように乾かす。こすって乾かさないようにしましょう。
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毎日、保湿剤を使用する。
医師から抗ヒスタミン剤や低用量アスピリンの投与を勧められることがあります。
潰瘍（かいよう
ヒスタミンのレベルが上昇すると、胃酸がより多く作られるようになります。この酸が食道、胃、小腸の粘膜に消化性潰瘍と呼ばれるただれを残すことがあります。PVを発症すると、他の人に比べて約3～5倍の確率で発生します。
潰瘍ができると、吐き気や嘔吐、満腹感とともに、胃痛が起こる可能性が高くなります。また、疲労感や黒っぽいタール状の便が出ることもあります。医師は、プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど、酸の産生を抑制する薬で潰瘍を治療し、新しい潰瘍ができるのを防ぎます。
脾臓の肥大
脾臓はお腹の左上部分にあります。脾臓の主な仕事は、古い赤血球を再利用することです。
PVの影響で、脾臓は余分な血球を除去するために、より強く働くようになります。その余分な仕事が脾臓を大きくするのです。PVの患者さんの4人に3人は、脾臓が肥大しています。医師はこれを脾臓肥大と呼んでいます。
脾臓が肥大すると、次のような症状が出ることがあります。
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満腹感
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お腹の中のむくみ
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体重の減少
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胃の痛み
脾臓の肥大が問題を起こす場合、そのための薬を飲む必要があったり、手術で取り除かなければならない場合もあります。
痛風（つうふう
痛風は、関節炎の一種です。関節に尿酸が蓄積されることで起こります。
尿酸は硬い結晶になり、関節に痛みや腫れを残します。痛風になるのは、PVのように体内の細胞の入れ替わりが激しい場合です。
痛風の兆候としては、関節の腫れや痛み、特に外反母趾が挙げられます。医師は痛風をコントロールし、将来の発作を防ぐためにアロプリノールなどの薬を処方することができます。
骨髄線維症と白血病
骨髄が瘢痕組織でいっぱいになり、体の必要量を満たすのに十分な血液細胞を作ることができなくなることがあります。医師はこの状態を骨髄線維症と呼んでいます。
まれにですが、異常な骨髄細胞が制御不能に増殖します。これは、血液と骨髄の癌である急性骨髄性白血病につながる可能性があります。
繰り返しになりますが、これらの問題は可能性が高いではありません。あなたの医者は密接にあなたがよくやっていると合併症の無料滞在を確認するためにあなたの健康を追跡します。
