神経内分泌腫瘍の原因

神経内分泌腫瘍（NET）になるリスクを高めるものは何か、ご確認ください。

神経内分泌腫瘍（NET）の原因について、専門家も正確には分かっていないというのが正直なところです。しかし、多くの事柄が神経内分泌腫瘍になる可能性を高めています。医師はこれらを "危険因子 "と呼んでいます。特定の病気であったり、年齢など自分ではどうしようもない状況であったりします。

NETのリスクが高いからと言って、腫瘍ができるわけではないことに留意してください。しかし、このチェックリストのいくつかの項目に「はい」 と答えた人は、医師に相談してください。

あなたの家族歴

家族から受け継いだ遺伝子が原因で起こる病気の中には、腫瘍になる確率が高くなるものがあります。これらの病気の親がいる場合、いくつかのタイプのNETにかかる可能性が少し高くなります。

多発性内分泌腫瘍1型（MEN1）。

ホルモン（髪の成長や性欲、気分など体内の作用に影響を与える化学物質）を作る細胞に腫瘍ができる病気です。

この病気は、MEN1遺伝子の変化から始まります。医師がこれを「遺伝子変異」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

この疾患を持っている場合、副甲状腺、下垂体、膵臓の癌（膵臓 NET を含む）になりやすい可能性があります。MEN1の人の10人に1人はカルチノイド腫瘍になります。

MEN1腫瘍のほとんどはがんではありません。しかし、体の働きに影響を与えるホルモンを放出することがあります。

多発性内分泌腫瘍2型（MEN2）。

甲状腺、副腎、副甲状腺に腫瘍ができるリスクを高める可能性があります。

RET遺伝子の変化によるものです。

MEN2があると、褐色細胞腫、甲状腺髄様癌、副甲状腺腫瘍などの神経内分泌腫瘍になりやすいと言われています。

神経線維腫症1型（NF1）。

神経や皮膚に沿って腫瘍ができる病気です。また、カフェオレ斑と呼ばれる色のついた斑点ができることがあります。

NF1遺伝子の変異がこの病気を引き起こします。この遺伝子は通常、ニューロフィブロミンと呼ばれるタンパク質を作り、細胞を規則正しく成長させる働きをします。NF1遺伝子が変化すると、細胞が制御不能になり、癌を形成する可能性があります。

NF1があると、カルチノイド腫瘍や褐色細胞腫などのNETになりやすいと言われています。

フォン・ヒッペル・リンダウ症候群（VHL）。

体のさまざまな部位に異常な血管や腫瘍、嚢胞と呼ばれる液体が入った袋が増殖する病気です。

腫瘍は、目、脳、膵臓、副腎、腎臓、脊椎に発生することが多いです。ほとんどの腫瘍は癌ではありませんが、一部は成長し、広がる可能性があります。VHLをお持ちの方は、褐色細胞腫になる可能性も高いです。

結節性硬化症複合体（TSC）。

脳、腎臓、心臓、肺、皮膚、眼に腫瘍ができる。がんではないが、発作や学習障害を起こすことがある。

TSCは、2つの遺伝子の変化によって引き起こされます。TSC1とTSC2です。この疾患を患っている場合、膵臓NETやカルチノイド腫瘍になる可能性が高くなります。

これらの疾患のいずれかが家系にある場合、医師はその原因となる遺伝子を検査することになります。また、腫瘍の有無を確認し、腫瘍が大きくなって問題を引き起こす前に治療を受けることができます。

年齢による違い

NETの種類によっては、特定の年齢の人に影響を及ぼすものがあります。

• カルチノイド腫瘍は、50代や60代で診断されることが多い。

（邦訳は不明

• 褐色細胞腫は通常40～60歳なら発症する。

• メルケル細胞がんは70歳以上で起こりやすい。

男性でも女性でも

性別は、特定のNETのリスクに影響します。男性は褐色細胞腫とメルケル細胞癌になりやすい。女性は、ほとんどのカルチノイド腫瘍のリスクがやや高い。

あなたの人種

アフリカ系アメリカ人は、白人よりも胃、腸、その他の消化管のカルチノイド腫瘍になりやすいとされています。

免疫力の低下

免疫系は、細菌に対する体の防御機能です。HIVや臓器移植など、免疫力を低下させるようなことがあれば、NETのリスクが高まります。

日焼けのしすぎ

長年にわたって屋外で多くの時間を過ごすと、メルケル細胞がんと呼ばれるNETのリスクが高まる可能性があります。太陽は紫外線を放ち、皮膚のDNAを損傷します。それが細胞を暴走させ、がんを形成する原因となるのです。

他の病気を患っている場合

胃酸の作り方に影響を与える病気は、カルチノイド腫瘍のリスクを高める可能性があります。以下のようなものがあります。

• 慢性萎縮性胃炎

• 悪性貧血

• ゾリンジャー・エリソン症候群

長年糖尿病を患っていると、胃や腸のNETになる可能性が少し高くなります。

喫煙について

健康に悪いことはもうお分かりですね。しかし、心配しなければならないのは、肺がんだけではありません。喫煙が小腸のカルチノイド腫瘍のリスクを高めることを示唆する研究もある。