少し前までは、非小細胞肺がんに対する治療法は化学療法だけでした。現在では、医師は多くの選択肢を持っています。時には、それらを組み合わせることもあります。
彼女は、ほとんどの人が複数の治療法を必要とし、多くの場合、治療中のある時点で3つすべてを受けると言います。複合治療は、がんを異なる方法で攻撃するため、より効果的である可能性があります。そして、進行したNSCLCを治すことはできませんが、より少ない症状でより長く生きられるようになるかもしれません。
標的治療
腫瘍を増殖・転移させる遺伝子の変化を阻害する治療法です。化学療法よりも腫瘍を正確に狙い撃ちするため、副作用もそれほど強くないかもしれません。
問題は、一時的に効果があっても、その後、効果がなくなることが多いことです。これは、遺伝子が再び変化して、良い標的でなくなったからかもしれません。あるいは、癌が治療法を回避する方法を見つけるかもしれません。いずれにせよ、おそらく別の薬（通常は化学療法か別の標的薬）を追加する必要があります。
免疫療法
この治療法は、別の方法で作用します。この治療法は、あなたの免疫系ががんを攻撃するように仕向けるものです。あなたの腫瘍にPD-L1というタンパク質が多く含まれている場合、チェックポイント阻害剤と呼ばれる免疫療法薬が最適な治療法となる場合があります。これらの薬は、化学療法と併用するとより効果的です。
化学療法が必要な場合もあります
PD-L1タンパク質や標的遺伝子を持たない場合、免疫療法と化学療法が主な治療となる可能性があります。Reckamp氏は、この事実が一部の人々を失望させると言う。
しかし、化学療法が不要になる段階ではない、と彼女は言う。これらすべての新しい治療法がある時代には、化学療法はまだ有用であり、ほとんどの人々の治療の一部となる。
化学療法は、他の治療法が残した癌細胞を掃討することができるからである。
転移性の癌はリンパおよび血を通ってボディの他の場所に広がった、Reckampは言う。それは何十億もの細胞です。どんな治療法でも、がんは必ず残ります。
副作用への対応
抗がん剤には、重大な副作用がある場合があります。2つの薬を同時に、あるいは1つの薬を同時に服用した場合、どうなるのでしょうか。特に治療法は様々な問題を引き起こす可能性があるため、大変なことだとReckampは言います。
例えば、進行したNSCLCに使用されるプラチナベースの化学療法は、健康な細胞も含めて、急速に成長するすべての細胞を損傷します。よくある副作用は
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吐き気
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下痢
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抜け毛
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貧血
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出血
化学療法は、肝臓や腎臓の障害も引き起こす可能性があります。副作用がひどい場合は、投与量を減らしたり、治療を完全に中止する必要があるかもしれません。レカンプによると、多くの人は特定の日の体調を予測し、それに合わせた計画を立てることができるそうです。また、化学療法は周期的に行われるため、休息する機会もあります。
特定の標的薬は休めないかもしれませんが？多くの標的薬は毎日服用するものです。そのため、発疹や下痢のような、一定ではあるが管理可能な症状が出やすくなります。
化学療法では本当にひどい下痢が1日だけ起こり、標的治療薬では毎日軽い下痢が起こるかもしれないとReckampは述べています。
標的治療薬は、通常、化学療法ほどには疲れません。その他の副作用も、通常は体に負担がかかりませんが、それでも対処する必要があります。
これらの薬はすべて癌を攻撃しているので、自分自身のように感じないというレベルがある、とReckampは言う。ほとんどの人はその感覚に慣れます。治療をやめると、自分がどう感じるべきかを思い出すのです。
免疫療法の副作用については、かなり予測不可能なことができますか？
Thats anyones guess, Reckampは言う。免疫療法は、治療を中断した後でも、いつでも体のどこにでも炎症を起こす可能性があります。脳、結腸、甲状腺、肝臓、膀胱、腎臓、または心臓に炎症が起こる可能性があります。
化学療法では、いつ気分が悪くなるかを予測できますが、免疫療法では、予測できないのです。
免疫療法と化学療法の両方を受ける人は、厳重な警戒態勢が必要だと彼女は言う。可能な副作用の数が多いし、いくつか警告なしに来ることができます。
あなた自身のような感じていない場合は、あなたの医者を呼び出すし、彼らは次に何をするガイドを助けることができる、彼女は助言します。また、大腸炎や肺炎[肺の炎症]のような[非常に深刻な]問題は、迅速かつ突然起こることができます。それについてすぐに聞く必要があります。
スコット ・ ゲッティンガー、MD、免疫療法とターゲット療法エールがんセンター ニューヘブン、CT の専門家は、また肺炎について警告します。その肺組織の炎症は、咳や息切れを引き起こすことがあります。NSCLCの患者さんにとっては、致命的なものになりかねません。
肺炎が疑われたら、すぐにステロイドを開始する必要がある、と彼は言う。
高用量のステロイドは、生命を脅かすような炎症を抑えることができます。低用量であれば、それほど深刻ではない症状の治療に役立つかもしれません。
強い副作用があるにもかかわらず、レカンプ氏によると、ほとんどの人は併用療法でかなり良くなるとのことです。
仕事や旅行など、ごく普通の生活を送ることはできますが、体調がすぐれない日があることを考慮する必要があります」と彼女は説明します。病院や治療センターには、ソーシャルワーカーやその他多くのリソースがあり、元の生活に戻れるよう手助けしてくれます。
しかし、Reckamp は言う、病院から得ることができないヘルプも必要です。
また、家族からの強力な社会的支援も必要だと彼女は言っています。そしてそれは同じ考えを持つ人々のグループに加わるか、または療法士かカウンセラーに話すために有用である場合もある。
患者さんはより長く生きるようになりました。ですから、患者さんが自分の人生に何を望むのか、どうすれば自分のやりたいことができるのか、それを見出す手助けをすることが重要なのです。
