がんサバイバーとコロナウイルス：COVID-19について人々が知っておくべきこと

新型コロナウイルスに感染すると、免疫系の過剰反応により癌の進行につながる可能性があるため、癌の生存者や患者は他の高リスクグループと同様に治療する必要があります。あなたのリスク、がん治療、その他がんやCOVID-19の懸念がある方への特別な配慮に関する一般的な質問に対する答えをご覧ください。

現在がんである、または過去にがんであった場合、基礎疾患や既往症があるため、新型コロナウイルスに感染すると深刻な問題が発生するリスクが高くなります。

免疫系が癌になる前ほど強くない可能性があります。多くのがん治療は免疫系を弱体化させます。また、ストレス、食生活の変化、睡眠の問題なども、免疫系に影響を与える可能性があります。

免疫系が弱まると、コロナウイルス感染症を含む感染症に対抗することが難しくなります。また、感染した場合、合併症を引き起こす可能性も高くなります。

リスクを下げるためにできることは？

新型コロナウイルスに感染しないようにすることが一番です。以下の注意事項に従って、リスクを下げるようにしてください。一緒に住んでいる人にも同じことをするように勧めてください。

• 自分と他の人の間に少なくとも6フィートのスペースを確保する。

• なるべく家にいるようにする

• 外出するときは、人混みを避ける。

人ごみを避ける

• フェイスマスクを着用する。

• 咳やくしゃみをするときは、ティッシュを使い、捨てて手を洗いましょう。または、手ではなく肘に咳をする。

• 手洗いはこまめに、最低でも20秒以上行いましょう。咳やくしゃみ、鼻をかんだ後は、必ず手を洗いましょう。また、公共の場に出た後にも手を洗いましょう。

• 石鹸と水が使えない場合は、アルコールが60％以上含まれた手指消毒剤を使いましょう。手のひら全体に塗布し、自然乾燥させる。

• 手洗いした後でなければ、目、鼻、口は触らないようにしましょう。

• ドアノブ、電話機、キーボードなど、よく触る表面はすべてきれいにする。家庭用の掃除スプレーやウェットティッシュを使用する。

COVIDワクチンは接種した方が良いですか？

多くの専門家が、一般的に、がんの人はCOVID-19ワクチンを接種するべきだと推奨しています。しかし、COVID-19ワクチンはほとんどのがん患者さんにとってかなり安全だと思われますが、特に病気や治療によって免疫力が低下している場合は、効果が低くなる可能性があります。最初の研究は、免疫系が正常な人を対象としたものであったため、これを証明する研究はまだ行われていません。しかし、科学者たちは、一般的に、免疫系が弱っている人ではワクチンの効果が低くなることが多いことを知っています。

例えば、白血病やリンパ腫のようなある種のがんは、免疫系の弱体化を招きます。そして、がん治療の中にも、免疫反応を弱めるものがあります。

• 化学療法(ケモ)

• 放射線療法

• 幹細胞または骨髄移植

• 免疫療法？

ワクチンの効果が低いこと（免疫反応が弱いこと）は、COVID-19による重症化のリスクも高くすることを念頭に置いてください。そのため、多くの専門家は、たとえワクチンの効果が低くても、ワクチンを接種することを勧めています。多少の防御は、全くないよりはましだと言うのです。しかし、ワクチンを接種しても、免疫力が低下している場合は、マスキング、社会的距離、および一般的な勧告を緩めるときでも、群衆を避けるような余分な予防措置を取る必要がある場合があります。

ブースター・ショット

CDCは現在、中等度から重度の免疫低下状態にある人々に対して、2回目の接種から少なくとも28日後に、ファイザーとモデナのワクチンを3回目（ブースターと呼ばれることもあります）接種することを推奨しています。これは、以下のような場合に適用されます。

• 免疫系を抑制する薬を服用している

• 血液がんやがん性腫瘍の治療を受けている方

• 過去2年以内に幹細胞移植を受けたことがある方

• 高用量コルチコステロイドのような免疫反応を抑制することが知られている薬剤による治療を受けている方

リンパ節が腫れている

COVID-19ワクチンは安全ですが、ある種のがんがそうであるように、リンパ節が腫れることがあります。これは通常、数日または数週間後に治まります。ワクチンの接種時期や腫れについて医療チームに伝えることは、病気の広がりと混同されないために重要です。これは、MRIやCTスキャン、マンモグラムなどの画像検査を受ける時期に起こる場合は、特に重要です。

ワクチンの安全性

一般的なワクチンについての注意点です。場合によっては、医師が免疫力が低下している人に対して、ある種のワクチン（COVID-19ではない）の接種を控えるように勧めることがあるのは事実です。しかし、これらは通常、生きたウイルスで作られたワクチンです。米国で入手可能なCOVID-19ワクチン（ファイザー、モデナ、ジョンソン・エンド・ジョンソン）には、生きたウイルスは含まれていないのです。それでも、がんは複雑で多様な病気であり、それぞれのケースは異なります。そのため、癌や癌の既往症がある場合は、新しいワクチンや薬剤を接種する前に、まず医師に確認することが最善です。??

特別にしなければならないことはありますか？

現在、がん治療中の方は、がん治療担当医に注意すべき点や連絡すべきタイミングを相談してください。営業時間外や週末、休日の連絡先も確認しておきましょう。

がん治療が終了した場合は、健康上の質問や症状について、プライマリーケア医に尋ねてください。

また

• 感染症のリスクを下げるために、CDCが行った推奨事項には特に注意するようにしましょう。

• 病気のように見える人には近づかないようにしましょう。

• 家に十分な薬があることを確認する。処方薬や市販薬も含まれます。少なくとも1ヶ月分を用意するようにしましょう。処方箋を受け取りに行く必要がないように、通販に切り替えるのもよいでしょう。

• 万が一に備え、必要と思われる緊急連絡先をリストアップし、一カ所にまとめておきましょう。

コロナウイルスの状況は頻繁に変わるので、ストレスをため過ぎない程度に、ニュースや最新のガイドラインを把握しておくこと。また、大切な人とは安全な距離で連絡を取り合うようにしましょう。また、大切な人とは安全な距離で連絡を取り合い、運動不足を解消してください。他の人から少なくとも6フィート（約1.5メートル）離れていれば、そのようなことは問題ありません。特にストレスの多いこの時期には、身体的な健康だけでなく、精神的、感情的な健康にも気を配ってください。

がん治療で免疫力は落ちますか？

化学療法は、免疫系を含む全身に影響を及ぼします。がん細胞を殺すこれらの薬は、感染と戦う白血球の数をも減少させます。治療サイクルの中で、白血球の数が最も少なくなる時期があります。これは、感染症のリスクが最も高い時期です。治療中は血球数が頻繁にチェックされます。そのため、治療チームはあなたがいつ最も危険な状態にあるかを知ることができます。それでも、感染症を予防するためにできることは常に行ってください。

放射線、免疫療法、標的療法、手術などの他の種類のがん治療も、免疫系に影響を与える可能性があります。治療計画、それが感染のリスクにどのように影響するか、コロナウイルスの大流行時に何をすべきかを、がん治療チームに相談してください。

がん治療で免疫力が低下しても、がん治療を受けてもよいのでしょうか？

がん治療はとても大切です。治療のメリットと新型コロナウイルスによるリスクを天秤にかけて判断する必要があります。この時期、がん治療についてどうするかを決めるために、選択肢について医師に尋ねてください。

がんと診断されたが、まだ治療を開始していない場合、いくつかの種類のがんは待つことができるかもしれませんが、他の種類のがんはすぐに治療する必要があります。あなたのがん、その成長の速さ、治療が感染のリスクにどのような影響を与えるかについて、医師とよく話し合ってください。

コロナウイルスの大流行時に、医院や病院でがん治療を受けても大丈夫でしょうか？

医療機関、病院、医師は、ウイルスの蔓延を抑えるためにできる限りのことをしています。そのため、がん治療のルーチンに変更が生じるかもしれません。

例えば、クリニックにサポート役を連れて入ることができなかったり、建物に入る前に一連の質問に答えなければならなかったり、治療のスケジュールが変更され、同時に治療を受ける人が少なくなり、安全な距離を確保できるようになるかもしれません。

プロバイダーによっては、ビデオ会議や遠隔医療を利用して訪問診療を行いながら、対面での接触を制限しているところもあるようです。毎日、変化が起きているようです。あなたにとって何がベストなのか、がん治療提供者に相談してみてください。