化学療法の副作用：一般的な影響と治療法

化学療法はがんと闘うものですが、服用する薬物はあなたの気持ちに影響を与える可能性があります。あなたが直面する可能性のある副作用と、その対処法について学びましょう。

化学療法薬は副作用を引き起こす可能性がありますが、それがあなたの人生を支配することはありません。

これからがん治療を始める方は、起こりうる副作用とその対処法について医療チームに相談してみてください。

疲労感

これは化学療法中によくあることです。少し元気がないだけの人もいれば、疲れきってしまう人もいます。

疲労の度合いに応じて、医師は、うつ病、痛み、貧血など、疲労感をもたらす他の副作用を治療するための薬を処方するかもしれません。これらの薬は、がん患者のエネルギーを高めることが研究で示されています。

薬を飲む以外にも、疲労と闘うために以下のような習慣を実践することができます。

• 何でも一度に、あるいは自分だけでやろうとしないことです。家族や友人から何かできることはないかと聞かれたら、買い物や料理などの家事を手伝ってもらいましょう。

• 必要であれば、仕事のスケジュールを調整する。

• 果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質など、健康的な食事をする。

• 毎日少しずつでも良いので、運動をする。

• 水をたくさん飲む。

• 必要なら短時間の仮眠をとるが、就寝時刻に近すぎないようにする。

吐き気・嘔吐

これらは、治療前、治療中、治療後に起こり得ます。良い知らせは、多くの薬剤が胃のむかつきを和らげてくれることです。化学療法の種類に応じて、医師が特定の薬剤を推奨してくれるでしょう。自分に合った薬が見つかるまで、吐き気止めを何種類か試してみる必要があるかもしれません。あるいは、複数の薬を服用する必要があるかもしれません。

その他のヒント

• 1日3回の食事ではなく、1日を通して少量の食事をする。

• 食事中ではなく、食事の1時間前に水分を摂る。

• 一日中、透明な液体を口にする

• 化学療法を行う際には、食事は計画的に摂るようにしましょう。人によっては、化学療法の直前におやつを食べると吐き気が抑えられることがあります。また、空腹時の方が良い人もいます。

抜け毛

化学療法を受けると、頭頂部だけでなく、眉毛やまつ毛など、他の場所の毛も抜けてしまいます。

クーリングキャップと呼ばれる冷たいジェルを塗ったぴったりとしたキャップで、人によっては抜け毛を減らすことができます。頭皮の血管が細くなるため、化学療法の薬剤が毛包に到達する量が少なくなります。それが役に立つかどうかは、担当の医師に尋ねてみてください。

また、他のいくつかの変更で抜け毛に対処することができます。

• 髪と頭皮をやさしく扱う。髪と頭皮に優しいシャンプー、柔らかいブラシを使い、電気ローラーやカールアイロン、染料、パーマは使わないことです。

• 髪が抜ける前に、そして後には頭皮に保湿効果のあるシャンプー、コンディショナー、クリームを使用しましょう。そうすることで、乾燥やかゆみが改善されます。

• ウィッグ、スカーフ、ターバン、帽子などを着用し、脱毛を隠すことを検討してください。治療を始める前に頭を剃っておくのもよいでしょう。

出血と打撲

化学療法は、血液を固める働きのある血小板を殺してしまいます。ぶつけたわけでもないのに、出血やあざができる可能性が高くなります。

血小板の輸血が有効です。また、体内で血球がたくさん作られるようにする薬の注射も有効です。

出血や打撲を防ぐために

• カミソリの代わりに電気シェーバーを使用する。

• 鼻をかむときは、やさしくかむようにしましょう。

• 乱暴なスポーツはしないようにしましょう。

• デンタルフロスや爪楊枝は、歯ぐきから出血することがあるので、使わない。

貧血

化学療法の実施中にこのような血液の状態になることがありますが、これは一部の薬剤が骨髄で赤血球を形成する細胞を死滅させるためです。また、治療中の疲労の主な原因となることもあります。

医師は、鉄剤、ビタミンB12、あるいは葉酸のサプリメントを勧めるかもしれません。また、一度にいくつかの治療法を試すように言われることもあります。貧血がひどい場合は、輸血が必要になることもあります。場合によっては、赤血球を増やすための薬剤を処方されることもあります。

また、ほうれん草や赤身の肉、豆類など、鉄分を多く含む食品を摂ることで、元気が出るかもしれません。

感染症

化学療法は、細菌と戦う白血球も殺します。そのため、感染症にかかりやすくなる可能性があります。

発熱、喉の痛み、咳、皮膚の腫れなど、感染症の兆候に気づいたら、すぐに医師に知らせてください。医師は、感染と闘うための薬を処方してくれます。

感染症を予防するために

• よく手を洗う。

• 病気の人、水痘、ポリオ、麻疹のワクチンを接種したばかりの人は避ける。

• 主治医に相談する前に、どんなワクチンも受けないようにしましょう。

• ペットなどの動物の周りに注意する

便秘と下痢

下痢止めの薬を試したり、便秘には下剤や便軟化剤を使用します。これらは、市販でも処方箋でも手に入ります。服用する前に必ず医師に相談してください。

その他の習慣でも、トイレのトラブルを抑えることができます。便秘の場合は、繊維質の多い食品、運動、水分を多く摂るようにします。下痢の場合は、白米、オートミール、皮なし鶏肉などの低繊維質の食品を摂るとよいでしょう。

ケモブレイン

化学療法を受けると、物事を覚えられない、集中できない、集中力が低下する人がいます。これは "ケモブレイン "あるいは "ケモフォグ "と呼ばれています。自分を見失わないために、以下のステップを試してみてください。

• 日課を守る。

• メモを取ったり、手帳を使ったりする

• 職場などで気が散ることを減らす。

• ピルボックスを使って、薬の管理をする。

口やのどの痛み

口内炎ができると、食事がしにくくなったり、化膿したりすることがあります。

痛み止めの薬や軟膏については、医師に尋ねてください。口が渇き始めたら、唾液をたくさん出すための治療法を勧められるかもしれません。

その他のヒント

• 化学療法を開始する2週間前までに、歯の治療を済ませておく。

• 毎食後と寝る前に、柔らかい歯ブラシか綿棒で歯と舌を磨く。

• 化学療法の直前または最中に氷菓を吸う。

（ケモカイン

神経の変化

手足にしびれやピリピリ感、脱力感、焼け付くような感覚、ピンッとした痛みなどがある場合、化学療法薬によって神経が傷つけられた可能性があります。このような状態を末梢神経障害と呼びます。治療が進むにつれて悪化することもあります。

医師は、あなたを助けるために数種類の薬を処方するかもしれません。また、他の方法を試すこともできます。

• 足を保護するために、常に靴を履くこと。

• 料理や外で作業するときは、手袋をしましょう。

• シャワーを浴びるときはバスマットを使用する

• 杖を使ってバランスをとる

食欲と体重の変化

いつもよりお腹が空かない、あるいは全く空かないということがあるかもしれません。人によっては、少し食べただけで満腹になることもあります。このような変化は、体重を減少させ、適切な栄養を摂ることができなくなる可能性があります。また、筋肉が減少し、体が弱くなる可能性もあります。

食欲の変化が回復を遅らせたり、治療の妨げになったりする前に、食欲の変化について医師に相談してください。

食欲の変化を管理するためのヒントには、次のようなものがあります。

• 一日に数回、少量の食事をする。

• 空腹を感じたときに間食をする

• ドライフルーツ、ナッツ、チーズ、ヨーグルト、卵、シリアル、アイスクリーム、栄養シェイクなど、高カロリー・高タンパクの食品を選びましょう。

• 冷たいものを食べて、吐き気をカットする。

• 味気ない料理には香辛料や薬味を加える。

• 食事の1時間前に軽い運動をしましょう。主治医があなたに合った運動プログラムを教えてくれます。

痛み

頭痛、筋肉痛、胃痛、その他の不快感も、化学療法でよく見られる副作用のひとつです。短時間で終わることもあれば、長く続くこともあります。また、現れたり消えたりすることもあります。この痛みは、すでにストレスの多い時期であるにもかかわらず、それに拍車をかけることがあります。

あなたが何を感じているのか、そして何かによってそれが良くなったり悪くなったりするのかについて医師に話してください。彼らはあなたがそれを管理するための計画を立てるのを助けることができます。これには以下が含まれます。

• 薬物療法

• 理学療法

• カウンセリング

• 鍼灸や瞑想などの補完療法

皮膚・爪の変化

化学療法を開始すると、皮膚や爪に変化がみられることがあります。あなたの皮膚は、可能性があります。

• 乾燥

乾燥

• 変色

• 日光に弱い

• 赤くて痛い

• かゆみがある

爪のトラブルには

• あざやかな色

• 乾燥した感じ

• 薄さまたはもろさ

• ネイルベッドからの浮き上がり

• 巻き爪

クリームは、乾燥を防ぎ、日光から肌を保護するのに役立ちます。爪の色の変化をカバーするために、マニキュアを使用するとよいでしょう。日常生活では、皮膚や爪を損傷から守るために、特に注意しましょう。掃除やガーデニングをするときは手袋を着用し、爪を切って清潔に保ちましょう。

泌尿器系のトラブル

化学療法薬の中には、腎臓や膀胱の細胞を損傷するものがあります。これが閉塞、尿路感染症、出血、瘢痕組織などの問題を引き起こすのです。

おしっこをするときに痛みがある、出にくい、膀胱が完全に空っぽにならない感じがするなど、尿やトイレの習慣に変化がみられる場合は、担当の医師に伝えてください。症状を緩和するための薬や処置が行われることがあります。

排尿障害になる確率を下げるには

• 化学療法の前後は特に水分を多く摂ること

• おしっこをよくする

• カフェイン、辛いもの、アルコールを控える

気分の変化

がん治療はストレスになることがあります。しかし、化学療法薬自体もあなたの気分に影響を与える可能性があります。

深刻な変化に気づいたり、日常生活に支障をきたすようであれば、主治医に相談してください。医師は、その変化が治療の結果であるかどうかを判断し、その変化に対処するための計画を立てる手助けをしてくれるでしょう。

性に関連する変化

化学療法に伴う心身の変化は、性生活にも影響を及ぼすことがあります。性的な副作用には以下のようなものがあります。

• セックスをあまり、あるいはまったくしたくなくなる。

• 興奮を持続させることができない

• オーガズムに達することができない

• 男性の早漏またはドライオーガズム

• 性器に痛みやしびれがある

医療チームは、症状を管理するための最良の方法を提案します。市販薬や処方薬、骨盤底筋訓練、カウンセリングなどが考えられます。

不妊症

化学療法は、短期間あるいは永久的に、子供を持つ能力に影響を与える可能性があります。女性の卵巣や卵子の損傷は、早期閉経の原因となることがあります。治療を開始する前に、そのリスクについて医療チームに相談してください。卵子や精液を凍結保存して、後で使用することができるかもしれません。

心臓の問題

まれですが、ある種の化学療法剤は心臓の問題を引き起こしやすいと言われています。これらは以下の通りです。

• 心臓障害（心筋症、うっ血性心不全）

• むくみ(心筋炎)

• 動脈の閉塞や瘢痕化（冠動脈疾患）

• 心拍が安定しない（不整脈）

• 心臓弁の損傷

• 心臓の外膜の腫れ（心膜炎）、肥厚、瘢痕化（心膜線維症）など

医師は、がんの治療計画を立てる際に、あなたの心臓疾患のリスクを念頭に置いています。これらの問題に注意するために、検査を受けるように指示されるかもしれません。

副作用はどのくらい続くのでしょうか？

ほとんどの化学療法の副作用は、治療が終了すると消失します。中には治まるまでに数ヶ月から数年かかるものもあります。薬物によって臓器が損傷を受けた場合、その影響は永久的なものになる可能性があります。

副作用のリスクと、それがいつまで続くかについて、担当の医師に相談してください。医療チームは、治療法を変更したり、あなたがより快適に過ごすための方法を提案したりすることができるかもしれません。

医師に連絡するタイミング

副作用の中には、すぐに医師の治療が必要なものがあります。次のような場合は、医師に連絡してください。

• 100.4F以上の熱

• 何もぶつけてないのに出血や打撲をした。

• 腫れや呼吸困難、嚥下障害などの発疹やアレルギー反応

• 激しい寒気

• 説明できない痛み

• 呼吸困難

• トイレを使用した後、トイレに血が混じる

• 下痢や嘔吐が止まらない