飲酒ががんのリスクや心臓の健康などに与える影響について、専門家が質問に答えています。
健康のことを考えると、お酒は飲んだほうがいいのか、飲まないほうがいいのか。
特に、最近のいくつかの研究で、少しの飲酒でも癌のリスクが高くなると関連づけられたことをきっかけに、この疑問はさらに複雑になってきています。
そのうちのひとつに、1日に1杯しか飲まない女性は、乳がん、肝臓がん、直腸がん、咽頭がん、口腔がん、食道がんのリスクが高まるという研究結果がある。一方、数十年前からの数多くの研究により、アルコールと心臓の健康には良い関係があることが分かっています。
では、健康に気を遣う人はどうすればいいのか。医師は、最新の研究に詳しい心臓病学、腫瘍学、疫学、内科学の専門家に、アルコール摂取のリスクとベネフィットを明らかにするよう依頼した。
その結果、アルコール依存症やその予備軍、妊娠中の女性は飲酒してはいけないという結論に達しました。以下は、アルコールと健康についての他の意見です。
健康の観点から、今、お酒を飲むことについて、何か良いアドバイスがあれば教えてください。
元循環器科医で、現在はカリフォルニア州オークランドにあるKaiser Permanenteの研究部門の調査官であるArthur Klatsky医学博士は、「答えは一つではなく、特定の人に応じて個別化しなければならない」と言う。彼はアルコールと健康、特に心臓の健康についての多くの研究を発表しています。
年齢、性別、特定の医学的問題、家族歴を考慮することが重要です、とクラツキーは医者に言う。
健康上のアルコールの効果に関する研究害と利点の両方を示唆している、ゲイリー ・ ロッグ、MD、モンテフィオーリ医療センターと助教授とアルバート ・ アインシュタイン医科大学、ニューヨークの内科の部門のアシスタント ディレクターで内科の専門家は言う。「研究は乳癌[と] 肝癌 [アルコール摂取との] へのリンク、'' 彼は言う、だけでなく、他の癌に示します。「アルコール摂取を減らせば、頭頸部癌や大腸癌の発生率を減らすことができる。とはいえ、アルコールと心臓病には利点があるようです。
アルコールが心臓の健康に与える影響だけを考えた場合、飲酒に関する最善のアドバイスは何でしょうか？
ここでも、万能な答えはないとKlatsky氏は言います。彼は、その点を強調するために、仮想のケースヒストリーを示す。
例えば、60歳の男性で、禁煙しているが、心臓発作の家族歴があり、コレステロール値もあまり良くなく、アルコール依存症の問題もない。夕食の時にワインを一杯飲むのが好きなら、「この人は続けた方がいい」とクラツキーは言う。
しかし、25歳の健康志向の女性で、心臓病の危険因子もなく、お酒をほとんど飲まない人は、心臓の健康のためにワインの摂取量を増やしてはいけないとクラツキーは言う。「40年、50年先まで心臓に良い影響を与えることはないでしょう」。
40歳以上の男性と50歳以上の女性には、「心臓の健康に（アルコールは）有益です」と彼は言います。米国農務省が定義する適度な飲酒とは、女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までということです。1杯とは、ビールなら12オンス、ワインなら5オンス、80プルーフの蒸留酒なら1.5オンスのことです。
アルコールとがんのリスクだけを考えた場合、飲酒に関する最良のアドバイスは何でしょうか？
アルコールとがんのリスクに関する最近の研究では、新たな関連性が発見されていますが、アルコールのがんリスクへの影響に関する研究は何十年も前に遡ると、アトランタの米国がん協会疫学担当副社長のSusan Gapstur, PhD, MPHは語っています。"特にタバコを吸う人の間では、アルコールの消費と頭頸部の癌との間には、非常に明確な関連があります。"
"我々は、中程度のアルコール消費でさえ、乳癌と大腸癌のやや高いリスクと関連していることを自信を持って言うことができます "と彼女は言う。彼女のアドバイスです。「もしあなたがお酒を飲まないなら、飲み始める理由はありません。もしあなたがお酒を飲む人で、女性なら1日1杯、男性なら1日2杯までにしてください」。
もし、がんのリスクが高いのであれば、アルコール摂取量をそれ以下に制限することを検討してもよいでしょう、と彼女は付け加えます。
癌の家族歴があれば、アルコールを控えるべき理由となる、とRoggは患者に言う。「乳がんや頭頸部がんの家族歴がある人は、記念日などの特別な日を除いて、お酒を控えたほうがいいと思います」と彼は言います。ただし、記念日のような特別な日は別です。
しかし、心臓病の家族歴しかない人は、適度な飲酒で自分を助けることができるかもしれない、と彼は言う。
頭と首の癌と診断されている人は完全にアルコールを控える必要があります、エリー Maghami、MD、都市希望包括的がんセンター、デュアーテ、カリフォルニア州の頭および首腫瘍外科医は言います。アルコールとタバコの組み合わせは、特に頭頸部癌のリスクを高めるとMaghamiは言う。
アルコールのリスクとベネフィットは、男性と女性では違うのでしょうか？
飲酒と健康リスクに関しては、ジェンダーギャップがあることを示唆する研究結果がありますが、その程度については専門家の間でも意見が分かれる傾向があります。例えば、クラツキーは「軽～中程度の飲酒でも女性の乳がんと関連する」と言う。[しかし、男性の場合は、軽度から中等度の飲酒は、どう考えてもがんのリスクとは関係がないと言えるでしょう。予防にはならないが、リスクを高めることはないだろう」。
それは一般的に正しいかもしれないが、汚染物質が多い地域に住んでいるなど、他の個人的な要因が、がんリスクを高めるかもしれないと、Roggは言う。
心臓の健康や癌のリスク以外に、アルコールと健康との間に確立された関連性はあるのでしょうか？
はい、特に多量の飲酒で。大量飲酒と肝硬変には関連があると、クラツキーは指摘しています。過剰なアルコールは、クラツキーが「心臓の肝硬変」と呼ぶ、心筋の損傷の一種を引き起こすこともあります。アルコールの飲み過ぎは高血圧を誘発し、脳卒中や心臓のリズム障害を引き起こす可能性がある、と彼は言っている。
定期的に飲酒は、体重の問題に貢献または 1 つを引き起こす可能性があります。「アルコールは食欲増進剤です」ラヴィ デイブ、MD、サンタモニカ ・ UCLA 医療センターと整形外科病院とカリフォルニア大学ロサンゼルス校デビッド ・ ゲフィン医学部で医療の准臨床教授で心臓専門家は言います。"あなたはより多くを食べる傾向がある"。
プラス面では、適度な飲酒は認知症や2型糖尿病から守るようだとクラツキーは言う。
お酒を飲むことによるリラックス効果については？
リラクゼーション効果については、専門家も認めています。「少量または適量であれば、アルコールは多幸感をもたらし、ストレスを軽減する」とデイブは言う。ストレスの軽減は心臓に良いことですが、お酒を飲まない人が飲酒を始める理由にはならない、と彼は言います。
また、環境も考慮する必要がある、とロッグは医者に言う。もし、あなたが家にいて、1杯、2杯、3杯とワインを飲んでいるなら、それはどちらかというと逃避です」と彼は言う。しかし、友人と一緒に、グラス 1 つまたは 2 つを持っている場合ですか？「それは、かけがえのないリラックスを与えてくれるかもしれません」。そのリラックスが、ひいては良い姿勢を育むかもしれない、と彼は言います。"良い姿勢と肯定的な思考を持つ人々 は良い [健康] 結果を持っているようです"。
40歳から69歳までの約20,000人の日本人男性を対象とした最近の研究では、軽度から中等度の飲酒による心臓の健康への恩恵は、社会的支援の高い人ほど顕著であることが示されました。
これは、友人や同僚と一緒にお酒を飲む人は、社交性が高いだけでなく、運動量が多いなど、他の面でも健康的なライフスタイルを送っているからだと研究者たちは考えています。
アルコールの種類は重要か？
いくつかの研究では、アルコール飲料の種類によっては、他のものよりも健康的な効果をもたらす可能性があることが示されています。例えば、カイザー社の最近の研究では、1日1杯のワインを飲む人（ビールや酒は飲まない）は、飲まない人に比べて、食道がんのリスクを高めるバレット食道になるリスクが56％減少することが示されました。
専門家の中には、赤ワインに多く含まれるレスベラトロールなどの抗酸化物質が、白ワインよりも心臓に良いのではないかと言う人もいる。
しかし、最近の研究では、赤ワインと白ワインの違いや、乳がんリスクへの影響などは明らかにされていない。
全体から見れば、飲み物の種類よりも、飲酒のパターンの方が重要であるとクラツキー氏は言う。
本当に安全な飲酒量というのはあるのでしょうか？
普遍的な安全レベルではない、というのが専門家の意見です。「ある人にとっての安全レベルは、別の人にとっても安全とは限りません」とGapstur氏は言います。
「誰にとっても絶対に安全ということはありません」とクラツキーは言う。しかし、「常識的な飲酒のレベルというのはあると思う」とも付け加えた。しかし、常識的なレベルとは、個人に合わせて調整する必要がある、とクラツキーは言う。
また、分別のあるレベルとは、1週間に何杯飲んでもよいとされる量を「貯めておいて、一度に全部飲む」ということではない、とGapsturは言う。適度とは、「貯めておいて、銀行に預ける」ことではない、と彼女は言います。それは暴飲暴食であり、不健康とみなされます。
では、毎日少ししか飲まない方がいいのか、週に数回適度に飲む方がいいのか。専門家も完全には同意していない。例えば、ロッグは患者に週に2、3回以上は飲まないようにとアドバイスしている。安全策としては、週に2回程度、ワインや他のアルコールを飲むことを勧めている。
しかし、クラツキーは、多くの人にとってより健康的なパターンは、ほぼ毎日少量飲むことであると言う。
