マントル細胞リンパ腫は、体が感染症と戦うのを助ける白血球を攻撃します。このがんはどのように広がり、どのような治療法があるのかについて知っておく必要があります。
マントル細胞リンパ腫の病期と治療法
Medically Reviewed by Neha Pathak,?MD on December 14, 2021 1 / 13
マントル細胞リンパ腫とは？
非ホジキンリンパ腫の一種です。つまり、免疫系の一部であるリンパ系に影響を与えるものです。リンパ節のマントルゾーンと呼ばれる部位に発生します。B細胞は通常、感染と戦うための抗体を作る細胞ですが、この細胞が癌化します。がん化したB細胞は制御不能になり、リンパ節を大きくします。がんは骨髄、肝臓、消化管に転移することがあります。
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症状について
マントル細胞リンパ腫の人の中には、明らかな症状がない人もいます。そのため、診断が遅れることがあります。体重減少、寝汗、発熱、疲労、吐き気、腹痛や腹部膨満感などの兆候に気づく人もいます。
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誰が危険にさらされているか？
マントル細胞リンパ腫はまれながんです。非ホジキンリンパ腫全体のわずか6％です。主に60歳以上の男性が罹患します。白人男性は黒人男性よりリスクが高いです。原因は、通常、あなたの遺伝子に受け継がれたものではなく、あなたのDNAへのダメージです。
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進行方法
診断がついたら、医師はがんのステージを確認します。これにより、がんがどの程度広がっているかがわかります。もし、あなたが
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ステージI：がんが1つのリンパ節または隣り合ったリンパ節群にある。
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ステージII：2つ以上のリンパ節または隣り合うリンパ節群の中にある。
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ステージIII：横隔膜の両側のリンパ節、または横隔膜の上のリンパ節と脾臓のリンパ節に発生します。
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Stage IV：その範囲が広い？
の場合
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治療内容
多くの場合、化学療法と免疫療法が行われます。また、放射線療法、標的療法、幹細胞移植を行うこともあります。手術は通常、有用ではありません。正確な治療計画は、多くの事柄によって決まります。例えば、癌のステージ、健康状態、年齢などです。
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化学療法
がん化したB細胞は、血流にのって広がります。しかし、化学療法剤も血流に乗って移動し、がん細胞が見つかればそれを殺します。通常、リツキシマブ（リツキサン）を含む複数の薬剤を組み合わせて投与されます。この薬剤は点滴で投与されます。
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免疫療法
免疫療法は、免疫系が本来持っている病気と闘う力を利用する治療法です。ある種の薬剤は、がん細胞の表面に付着し、免疫系がそれを見つけて殺すのを容易にします。また、免疫系細胞（T細胞）が本来持っているがんと闘う力を高めるものもあります。免疫療法は、しばしば化学療法と併用されます。
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放射
X線を用いてがん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させる治療法です。体の非常に特定の部位、通常はリンパ節をターゲットとします。治療は短時間で痛みもありませんが、皮膚反応や疲労感などの副作用がよく見られます。通常、数週間かけて少量ずつ数回照射されます。化学療法に反応しない場合、医師はしばしば放射線を使用します。
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CAR T細胞療法
このタイプの免疫療法は、あなたの体の細胞を使用します。医師は採血してT細胞（感染症と戦う免疫細胞）を採取します。研究室では、T細胞の表面にキメラ抗原受容体(CAR)を作るように変更します。その後、医師はこの細胞をあなたの体に戻し、リンパ腫と戦わせます。治療後にがんが再発した場合や、化学療法や免疫療法に反応しない場合に、医師はこの療法をよく用います。
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標的療法
がんが再発したり、化学療法や免疫療法が効かない場合、標的療法が行われることがあります。これは、がん細胞内の特定の分子に作用して、腫瘍の成長を止めたり遅らせたりする薬剤を使用します。これは、正常細胞であれ癌細胞であれ、分裂の早い細胞を殺す化学療法とは異なるものです。標的治療薬は錠剤で提供されることが多いです。
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幹細胞移植
骨髄は骨の中にあるスポンジ状の物質で、血液細胞に成長する幹細胞という未熟な細胞が含まれています。幹細胞は、化学療法で死滅した細胞の代わりとなることができます。この幹細胞は、化学療法で死滅した細胞の代わりとなり、幹細胞がない場合よりも強力な化学療法を行うことができます。幹細胞移植や大量化学療法は、体に負担をかける可能性があります。主治医は通常、あなたのリンパ腫が進行性であるか、治療後に再発した場合にのみ、幹細胞移植を勧めるでしょう。
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見守る
マントル細胞リンパ腫の患者さんの中には、進行の遅い（低悪性度）MCLと呼ばれる患者さんが少なからずいらっしゃいます。もし、あなたがこのタイプであれば、主治医は治療に飛びつかないように勧めるかもしれません。これは、副作用を避けることができます。代わりに、彼らはあなたが2-3ヶ月ごとに訪問し、3-6ヶ月ごとに画像検査を持っています。治療が必要になるのは、がんが広がったり、症状が悪化したりした場合だけです。
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見通し
ほとんどの人は、初回の化学療法によく反応します。多くの場合、がんが悪化することなく、平均20カ月間過ごします。マントル細胞リンパ腫の場合、約8～10年生きると予想されますが、20年以上生きることもあります。
