家族から受け継いだ遺伝子が原因でかかる、このまれな胃がんの原因、症状、治療法についてご紹介します。
あなたの医者はあなたが遺伝性びまん性胃がん（HDGC）を得る可能性があると言うなら、取るために多くの情報があります。それはあなたの家族の誰かがこのまれなタイプの胃癌と診断されていることかもしれない、またはあなた自身既にそれを持っている可能性があります。
医師から手術を勧められるかもしれません。医師の勧めをよく聞き、家族や親しい友人とよく話し合いましょう。癌の診断に伴う感情の波をコントロールするために、彼らのサポートを得ることは重要です。また、この病気は家族内で進行するため、親族が直面する可能性のあるがんのリスクについて、親族に連絡する必要があります。
遺伝性びまん性胃がんの原因とは？
HDGCになるのは、両親のどちらかから受け継いだ遺伝子の変化（突然変異と呼ばれます）が原因です。その遺伝子はCDH1と呼ばれています。
この遺伝子に変異がある人の大半は、40歳前後までにHDGCを発症します。
HDGCと診断されたものの、検査でCDH1の突然変異が見つからなかった場合、他の遺伝子の変化で癌になりやすくなっている可能性があります。
症状はどのようなものですか？
HDGCでは、がん細胞が胃の粘膜の下で増殖します。そのため、固い腫瘍ではなく、がんが広がっていく「びまん性」のがんになります。また、肝臓や骨など、他の部位に転移する可能性も高くなります。
HDGCに関連するがん細胞は胃の内壁に留まっているため、たとえカメラを使って消化器官の内部を見る内視鏡検査を受けたとしても、医師がそれを発見するのは簡単ではありません。多くの場合、HDGCは病気が末期になるまで診断されません。
症状としては、以下のようなものがあります。
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胃の痛み
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吐き気・嘔吐
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嚥下障害（えんげしょうがい
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食欲がない、体重が減る
がんが体の他の部位に転移すると、次のようなことも起こります。
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目や皮膚が黄色くなる(黄疸)
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お腹に水分がたまる
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皮膚の下に固いしこりがある
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骨が折れている
どのように治療するのですか？
遺伝子変異がある場合、HDGCを予防する唯一の確実な方法は、胃を切除する手術を受けることです。医師がこれを「胃全摘術」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。この手術は、HDGCがすでに胃の中で発見されている場合の治療法でもあります。
手術では、外科医は食道（喉から胃につながる管）を小腸につなぎます。そうすれば、胃がなくても消化器系は機能します。
HDGCがすでに他の臓器に転移している場合は、医師から化学療法や放射線療法、標的薬などの他の治療法を提案されることもあります。
胃切除を行わないことを決断する人もいますし、他に長期にわたる疾患があるために、胃切除が良い選択とはいえない場合もあります。このような場合、医師は新しい胃の腫瘍がないか定期的に検査することと、生活習慣を改善することを勧めます。運動量を増やし、野菜や果物を多く摂り、塩漬け、加工、保存された食品を控えるよう勧めるでしょう。また、タバコを吸っている人は、禁煙する必要があります。
遺伝子検査
家族の誰かがHDGCと診断された場合、医師は、あなたが癌になる可能性が高い遺伝子の変化を持っているかどうかを調べるために、遺伝子検査を受けることを勧めるかもしれません。
HDGCになりやすい遺伝子の変化は、葉状乳がん、前立腺がん、大腸がんなど、他のがんになる確率を上げる可能性もあります。
サポートを受ける
HDGCの診断を受けたら、治療の前も後も、必要な心の支えを得るようにしましょう。医師は、あなたと同じような経験をしている人たちと会って話をすることができるサポートグループへの連絡を手助けしてくれます。また、他の人からヒントを得たり、学んだりすることができるオンライングループもあります。
