骨に転移した腎細胞がんを医師がどのように治療するかについて説明します。
腎細胞癌が転移性である場合、それは腎臓から体の他の部分に広がっていることを意味します。骨は、このがんがよく移動する場所です。
骨に転移すると治療が難しくなりますが、不可能ではありません。体内のあらゆる場所のがん細胞を標的にする治療法があります。また、骨を丈夫にし、体全体を元気にする治療法もあります。
がんは骨にどのような影響を与えるのか
がんが骨に転移すると、痛みが生じたり、骨折するほど弱くなったりすることがあります。血液中のカルシウムが増えすぎると、高カルシウム血症と呼ばれる危険な状態になりますが、これにはさまざまな原因があります。
骨にできたがんの治療法
がんを縮小させる治療法もあります。また、がんが引き起こすダメージから骨を守る治療法もあります。また、症状を和らげて気持ちを楽にする治療法もあります。
標的療法。これらの医薬品は、がん細胞の増殖と生存を助ける物質を狙います。健康な細胞を傷つけずにがんを死滅させるように設計されています。
チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）は、がん細胞やその血管の成長を助けるタンパク質を標的としています。これらの薬剤は以下の通りです。
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アキシチニブ（インライタ）
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カボザンチニブ（カボメチックス）
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レンバチニブ(レンビマ)
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パゾパニブ(ヴォトリエント)
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ソラフェニブ(ネクサバール)
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スニチニブ(スーテント)
ベバシズマブ（アバスチン）は、もう一つのタイプの標的治療薬です。VEGFと呼ばれるタンパク質を阻害し、腫瘍が新しい血管を成長させるのを助けます。
mTOR阻害剤は、がん細胞の増殖を助けるmTORタンパク質を標的とします。エベロリムス（アフィニトール）やテムシロリムス（トリスエル）などがあります。
免疫療法。生物学的療法とも呼ばれるこれらの薬では、研究室内または体内で作られた物質を使って腎臓がんと戦います。いくつかの種類があります。
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インターロイキン-2
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インターフェロンα
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チェックポイント阻害剤（ニボルマブ（オプジーボ）等
」です。
放射線を照射します。機械から高エネルギーのX線を照射し、体内のがん細胞を死滅させる治療法です。骨の痛みを和らげることができます。また、弱った骨が折れるのを防ぐこともできます。すでに骨折している場合、放射線でがん細胞を死滅させることで、骨折が早く治るようになります。
手術によって骨からがんを取り除くと、痛みが和らぎ、骨折が予防され、体を動かしやすくなります。
骨を強くする薬。いくつかの薬は、骨を強くし、痛みや骨折を予防することができます。
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ビスフォスフォネート系薬剤。ゾレドロン酸（ゾメタ）のような薬は、骨を破壊する細胞の働きを鈍らせます。骨の損傷を遅らせ、骨折を予防し、血液中のカルシウム量を低下させることができます。
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デノスマブ(Xgeva)。ビスフォスフォネート系薬剤と同様に、骨の破壊や骨折を予防する効果があります。
症状の管理方法
緩和ケアは、痛み、疲労、吐き気などの症状を和らげることができます。この治療でがんが治ることはありませんが、気分を良くすることはできます。緩和ケアを受けている間も、他のがん治療を受けることができます。
緩和ケアには以下のようなものがあります。
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手術
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放射線
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鎮痛剤などの医薬品
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リラクゼーション法
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エモーショナルサポート
手術
かかりつけの病院やがんセンターで緩和ケアサービスを提供しているかどうか、主治医に尋ねてみましょう。
骨にできたがんと共に生きる
がんが骨に転移した場合、心配や恐怖を感じるのは当然のことです。治療法の選択肢をすべて理解するようにしましょう。医師が勧めた治療法に確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを求めてください。
いくつかの治療法を試してもがんが止まらない場合は、臨床試験への参加について医師に尋ねてください。これらの臨床試験は、腎細胞がんに対する新しい治療法を検証するものです。臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい治療法を試すための方法であることが多いです。これらの臨床試験の1つがあなたに適しているかどうかは、担当の医師が教えてくれます。
