妊娠性絨毛疾患とは何ですか?

妊娠性絨毛疾患は、通常、妊娠に関連するまれな腫瘍のグループの名前です。腫瘍の種類、腫瘍が引き起こす症状、腫瘍の治療方法について説明します。

妊娠性絨毛疾患(GTD)は、絨毛細胞で構成されるまれな腫瘍群の名称である。子宮内に形成され、ほとんどの場合、妊娠に関連しています。それらはである場合もありますが、ほとんどの場合、そうではありません。

GTD の最も一般的な種類の妊娠の初期が発生しますが、いくつかヶ月または年、満期の赤ちゃんがある後発生します。GTDは治療が可能で、ほとんどのタイプ(たとえであっても)は治すことができます。

種類

胞状奇胎(HM)は、最も一般的なGTDです。最初は、通常の妊娠のように見えることがあります。基本的な検査では、妊娠していることがわかり、そのように感じることもありますが、赤ちゃんは育っていません。Theresは、嚢胞(液体で満たされた嚢)のグループのみです。6週から10週ごろになると、症状や定期的な検査で、何かがおかしいと感じるようになります。

HMはではありませんが、になる可能性があります。2つのタイプがあります。

  • 完全胞状奇胎(CHM)には、胚や正常な胎盤組織がありません。

  • 部分胞状奇胎(PHM)では、正常な胎盤組織が存在する場合もあるが、胚が最後まで生存することは稀である。

侵入奇胎は通常CHMとして始まりますが、に発展して子宮の筋肉に成長します。ごくまれに、代わりにPHMとして始まることもあります。治療せずに治ることもありますが、典型的な例ではありません。

絨毛癌は、しばしばHMとして始まるまれな癌です。それはまた中絶、流産、または満期産の赤ん坊の配達の後で子宮に残っているティッシュのthatsから形作ることができる。その積極的な癌は、子宮、肺、脳など、体全体に広がることができます。また、赤ちゃんに転移することもあります。

胎盤性絨毛腫瘍(PSTT)および類上皮性絨毛腫瘍(ETT)は、いずれも非常にまれな疾患です。これらは、子宮や体の他の部分に広がる可能性がありますが、妊娠後数ヶ月から数年間は発見されないこともあります。

原因

通常、精子と卵子が結合すると、それぞれが一組の染色体を新しい細胞に与え、成長・分裂を始めます。染色体とは、遺伝子の束で、DNAを保持しています。何らかの理由で、このプロセスはほとんどのタイプのGTDでうまくいかないが、医師はその理由をよく分かっていない。また、満期産であってもGTDになる原因も明らかではありません。

このような場合、GTDになる可能性が高いかもしれません。

  • 20歳未満または35歳以上で妊娠した場合。

  • 過去に奇胎妊娠を経験したことがある

症状について

一般的な兆候や症状は以下の通りです。

  • 頭痛や手足のむくみを伴う高血圧 - 子癇前症として知られている状態です。

  • 骨盤の痛み、圧迫感、不快感など

  • 膣からの出血による息切れ、強い疲労感、めまいなど

  • 子宮が通常より大きいため、予定より早くショーが始まる

  • 通常の妊娠よりも激しい吐き気や胃のむかつきがある

  • 月経周期と関係ない膣からの出血

GTDはまた、甲状腺の活動しすぎを招き、次のような症状を引き起こすことがあります。

  • 心臓の鼓動が速い、または規則的でない

  • 震える

  • 発汗

  • 体重減少

診断

あなたがGTDであることは、妊娠中に受ける定期的な検査で判明します。医師は、あなたの症状について尋ね、身体検査を行います。

その後、次のような検査を受けることができます。

  • 腫瘍やその他の問題の兆候を探し、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)ホルモンのレベルをチェックするための尿および血液検査(通常、妊娠するとHCGがありますが、GTDの場合はそれが高い場合があります)。

  • 骨盤内超音波検査(正常な胎児かどうかがわかります。

  • X線、CTスキャン、MRI、PETスキャンなどの画像診断で、GTDが広がっているかどうかを確認します。

治療法

GTDの治療方法は、GTDの種類、転移の有無、将来的に子供を持つことを希望しているかどうかによって異なります。ほとんどの女性は、GTDの治療後に通常の妊娠をすることができます。

広がりのない腫瘍に対しては、多くの場合、手術が最初のステップとなります。拡張と掻爬(D&C)は、医師が子宮頸部を広げ、キュレットと呼ばれる器具で子宮を掻爬する一般的な治療方法です。通常、その日のうちに帰宅することができます。

もう子供を産みたくないのであれば、子宮摘出術(子宮を摘出する手術)も選択肢の一つです。これはHMでは一般的ではありませんが、PSTTやETTではすべてのがん細胞を確実に除去するために標準的に行われます。

GTDが子宮や体の他の部分に広がっている場合は、化学療法が行われることがあります。化学療法は、がんの再発を防ぐために、手術の後に行われることが多いです。

放射線療法は、X線などの高エネルギービームを使用して、がん細胞を殺します。通常、GTDが広がり、化学療法がうまく機能していない場合にのみ使用されます。

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