肝硬変やB型・C型肝炎などの肝臓の病気は、肝臓がんになりやすいと言われています。他にどんな原因があるのか、症状や検査、治療法について詳しくご紹介します。
肝がんの手引き
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どのように発生するのか？
肝臓は、血液をろ過したり、食物を分解したりと、多くの働きをしています。肝臓は、最も大きく、最も重要な臓器の一つです。肝臓がんは、肝臓の細胞の一部が制御不能になり、腫瘍を形成します。肝臓の働きに影響を与える可能性があります。
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症状
ほとんどの人は、肝臓がんの兆候を早期に見つけることができません。症状が現れた場合、次のようなことが考えられます。
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満腹感を感じやすい、または食べたくない
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右胸郭の下にしこりがある
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お腹の右上や右肩付近が痛む
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お腹の調子が悪い
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お腹にむくみがある
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疲れやすい、体力がない
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体重が減る
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白っぽいウンチと濃いオシッコが出る
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肌や白目が黄色く見えるようになった
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肝臓の病気がある場合
特定の?病があると、肝臓がんになりやすいと言われています。
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長期にわたるB型またはC型肝炎（肝臓を攻撃し、損傷するウイルス）。
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肝硬変 -- 健康な組織に代わって瘢痕組織ができる肝臓の障害
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非アルコール性脂肪性肝疾患 -- 肝臓に脂肪が蓄積された状態
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遺伝性ヘモクロマトーシス（過剰な鉄が肝臓などに蓄積される）など、生まれつきの肝臓の病気
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アルコール、肥満、糖尿病は確率を上げる
米国における肝硬変の主な原因のひとつは、長年の多量の飲酒です。肝硬変になると肝臓がんになりやすくなるので、大量の飲酒は肝臓がんになりやすくなることを意味します。そして、もしあなたが非常に太っていたり、糖尿病やメタボリックシンドロームと呼ばれる状態であれば、非アルコール性脂肪性肝疾患になるリスクが高くなり、これも肝臓癌につながる可能性があります。
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毒素はあなたの可能性を高める
その中には、肝臓がんを引き起こす可能性のあるものがあります。
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アフラトキシン：カビによって作られる毒物で、トウモロコシやピーナッツなどの作物は正しい方法で保存しないと増殖する可能性があります。
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ヒ素：井戸水に含まれることがある化学物質。
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二酸化トリウム：かつてある種のX線に使用されていた物質（現在は使用されていない）
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塩化ビニル：ある種のプラスチックの材料として使用される化学物質
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最も一般的なタイプ
肝細胞がん（HCC）は、肝細胞と呼ばれる肝臓の主要な細胞で発生します。HCCは通常1つの腫瘍を引き起こし、時間とともに大きくなっていきます。しかし、肝硬変と肝細胞癌の両方を患っている場合、肝臓全体に小さな腫瘍が多数存在する可能性があります。
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その他のタイプ
胆管がんは、胆汁（食物を分解する液体）を肝臓から運び出す管に発生します。胆管がんは、肝臓がんの中で2番目に多い種類のがんです。血管肉腫と血管肉腫は、肝臓の血管の中にできるがんです。どちらもまれで、毒素によって引き起こされることもあります。肝芽腫は、非常にまれながんで、主に4歳以下の子供に発生します。
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テスト
医師は、あなたが肝臓がんである可能性があると考えた場合、次のような検査を勧めることがあります。
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生検：肝臓の小さなサンプルを採取して、がんがあるかどうかを検査します。
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血液検査。血液検査：肝臓の働きを調べ、血液中に腫瘍マーカーと呼ばれるがんの兆候を示す物質がないかどうかを調べます。
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画像検査。超音波検査、CTスキャン、MRI、血管造影検査（血管を観察するX線検査）などがあります。
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ステージ
がんがどの程度広がっているかがわかる。
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ステージⅠ：腫瘍が1つで、他には広がっていない状態
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ステージII：1つの腫瘍が血管に広がっている、または複数の腫瘍があるが、すべて2インチより小さいもの
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ステージIII：1つの腫瘍が主要な血管や近くの臓器に広がっている、または複数の腫瘍があり、そのうちの少なくとも1つが2インチより大きい。
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ステージIV：がんが体の他の部位に転移している。
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その他の肝癌のステージ分けの方法
肝臓がんの患者さんの多くは、肝臓にもダメージを受けているため、医師は肝臓の健康状態も分かるような病期分類を用いることがあります。よく使われるものに、バルセロナクリニック肝がん（BCLC）システムがあります。一般的に、CとDは治りませんが、治療によって症状を改善することができます。
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治療法。手術または移植
肝臓がんの治療法は、ステージだけでなく、あなたの年齢、全身状態、肝臓の健康状態によって異なります。がんが広がっておらず、他の肝臓の病気もない場合、次のような治療法が考えられます。
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腫瘍を除去するための手術
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ドナーから新しい肝臓をもらう肝移植。これは一般的ではありません。
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治療法です。アブレーション治療
これは、さまざまな方法でがん細胞を死滅させようとするものです。
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アルコール：医師が純アルコールを腫瘍に注入し、腫瘍を破壊します。
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凍結：プローブと呼ばれる薄くて鈍い器具を使って、腫瘍細胞を凍結させ、死滅させます。
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熱を加える。マイクロ波で腫瘍を破壊するのに十分な熱を発生させることができます。
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電気パルス：電気の爆発でがん細胞を殺す（まだ実験中）。
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治療を行う。塞栓療法
肝臓は主に2本の血管から血液を得ています。腫瘍は通常、肝動脈という1本だけを使います。塞栓療法では、太ももから細いチューブを入れて、その動脈まで届けます。医師はチューブの中に物質を入れ、そこからの血流を遮断し、腫瘍から栄養を奪うのです。(化学療法薬や放射線ビーズもチューブから入れることがあります。
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治療法 標的療法
がん細胞は、正常な細胞とは異なる働きをしています。その違いを利用して、がん細胞を攻撃するように設計された薬剤を使用するのが、標的治療です。これにより、腫瘍が生き残るために必要な血管を作らないようにしたり、腫瘍細胞が成長しないように分裂を停止させたりすることができます。
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予防できるのか？
いいえ、しかし、肝臓がんになる可能性を低くすることはできます。
- ヽ
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B型肝炎ワクチンを接種する。
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食事と運動で健康的な体重を維持する。
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お酒の量を制限する：女性は1日1杯まで、男性は2杯まで。
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静脈注射はしない、する場合は清潔な針を使用する
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安全な性行為を心がける
タトゥーやピアスは、安全で清潔なお店で行いましょう。
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