手や手首に痛みやしびれがある場合、尺骨トンネル症候群の可能性があります。診断や症状、治療法についてご紹介します。
尺骨トンネル症候群は、手首の神経が圧迫されることによって起こる、手の痛み、しびれ、痛みです。気持ちのいいものではありませんが、治療や日常生活の簡単な工夫で、すぐに良くなります。
尺骨神経は、首と肩の間の近くから始まっています。肘を通り、手のひらの外側の端まで伸びています。この神経は、手の感覚と機能をつかさどる3つの主要な神経のうちの1つです。
肘部管症候群は、手根管のあまり知られていないいとこです。正中神経が手のひらの手根管を通るように、尺骨神経は手首のGuyons運河を通ります。医師が「ギヨン運河症候群」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。
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尺骨トンネルの症状
尺骨神経が圧迫されると、手のひらの小指と薬指に痛みを感じます。代表的な症状としては
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指が寝ているようなピリピリ感
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目が覚めたときの手のしびれ
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握力が弱くなった
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タイピングなどの複雑な作業に支障がある
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症状が悪化すると手首が痛くなる
尺骨管の原因とリスクファクター
尺骨トンネル症候群の最も一般的な原因は、ガングリオン嚢胞です。Thatsは、手首に発症する液体で満たされた非がん性の成長で、尺骨神経を圧迫することがあります。
しかし、関節をたくさんひねったり、何度も何度も関節を動かすと発症することがあります。
手首の有鉤骨（ゆうこうこつ）が折れてもなることがあります。野球をやっている人なら、バッティングでこの骨を折るかもしれません。ゴルフの場合、ミスショットでクラブを地面に叩きつけると骨折することがあります。
リスク要因
以下のような方は、尺骨トンネル症候群になる可能性が高いです。
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手を下に曲げたり、外に出したりして作業する
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ジャックハンマーのような手首に外傷を与える機械の使用
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自転車やウェイトリフティングのような、常に握力を必要とする活動に参加する
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手首を痛める
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関節炎になる
尺骨トンネル診断
医師は、病歴や症状について質問します。
また、手のひらをチェックし、ヒリヒリする部分がないかどうかを調べます。また、乾燥や筋肉が弱っている箇所（萎縮と呼ばれることもあります）を確認します。ほとんどの症状は手に現れますが、肘に痛みがある場合もあります。医師は肘の関節をチェックして、神経がそこに閉じ込められていないことを確認します。症状は同じです。
など、特定の画像検査が受けられることがあります。
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骨折や骨片が神経を圧迫していないかどうかを調べるためのX線検査
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CTスキャンで成長を調べる
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MRI
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超音波診断装置
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神経が正常に働いているかどうかを調べる神経伝導検査
尺骨トンネル治療
治療法は、問題の原因となっているものによって異なります。瘤があったり、怪我をして尺骨神経を圧迫している場合は手術が必要でしょう。手術後は、作業療法や理学療法を行い、元の状態に戻すことができます。
手首の位置が原因である場合、医師は手首をまっすぐに保つための装具やスプリントなどの器具を処方することがあります。また、手や肘の靭帯や腱を強くするための作業療法が必要な場合もあります。
手首の痛みを和らげるために、医師の指導のもと、家庭でできることがいくつかあります。
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文字を打つときやハンドルを握るときの手首の持ち方を変える
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手首に負担をかけるときにパッドを入れる
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症状を悪化させるような行動を避ける
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スプリントを装着する
痛み止めにアスピリンやイブプロフェンなどの市販薬を服用する。
尺骨トンネルの合併症
軽度の尺骨トンネル症候群であれば、症状が改善したり、進行が遅くなったりすることがあります。しかし、重症の場合は、悪化することがあります。手や手首に痛みが出ることがあります。手の筋肉が衰えて、瓶を開けるような普通のことができなくなり、指が爪のような形になることがあります。???
