肥大型心筋症：原因・症状・治療法

肥大型心筋症とは何か、猫への影響、原因、症状などをご紹介します。

猫のHCMの原因とは？

猫の肥大型心筋症の原因については、決定的な研究はありません。特定の猫種や中高齢になった雄猫に多く発症する心臓病です。

肥大型心筋症は、猫の心臓疾患の中で最も一般的な疾患です。上記の猫種に肥大型心筋症が多いということは、この疾患が遺伝的な由来を持っていることを示唆しているのかもしれません。

猫のHCMの症状とは？

猫に肥大型心筋症の症状が現れないこともあります。症状が悪化すると、次のような症状が現れます。

• 無気力（極度の疲労感）

• 呼吸困難

• 体力が低下する

• 開口呼吸（運動後）

• 腹部膨満感（胸に液体がたまるため）

• 倒れること

• 心不全

• 後肢の麻痺（血栓によるもの）

• 突然の死

猫のHCMはどのように診断されるか？

猫の獣医師は、肥大型心筋症の診断に心エコー検査を用いることを選択するかもしれません。心エコーは、左心室の厚みを調べるために用いられる超音波検査の一種です。また、甲状腺機能亢進症や高血圧症など、肥大型心筋症に似た症状を示す他の心臓疾患を除外するために、獣医がいくつかの検査を行う必要がある場合もあります。

猫の肥大型心筋症を確認するために行われるその他の検査は以下の通りです。

• 身体検査所見

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• 心電図

• 血液サンプル

• X線

猫のHCMの治療法とは？

肥大型心筋症の治療は、猫の状態の重症度によって異なります。軽症であれば、医学的な介入を必要としないこともあります。獣医師が心エコー図や血液検査によって肥大型心筋症の存在を確認した後、以下のような薬物療法を推奨する場合があります。

• アンジオテンシン変換酵素阻害薬（エナラプリルやベナゼプリルなど）

• 利尿剤(フロセミド)

• β遮断薬（アテノロール、カルベジロール）

• クロピドグレル

• ピモベンダン

また、獣医は薬に加えて、猫に減塩食を勧めるかもしれません。

猫のHCMを予防するにはどうしたらいいですか？

肥大型心筋症の発症を予防する方法について、現在のところ決定的な研究はありません。症状の進行を遅らせたり、元に戻したりするのに役立つかもしれない薬について、より多くの研究が行われています。

HCMの猫のケア方法

猫型肥大型心筋症の猫は、一般的に薬物療法で十分に生きていくことができます。初期段階であれば、簡単な食事療法で十分対処できる場合があります。猫から目を離さないようにして、症状の兆候を早期に発見してください。呼吸に問題がないか、疲れていないか、弱っていないか、食欲が落ちていないかなどを確認しましょう。HCMの診断と治療が早ければ早いほど、心不全や血栓などの危機を防ぐことができるかもしれません。

また、定期的に獣医師の診察を受け、血液検査、心エコー検査、薬の調整などを繰り返し行う必要があるかもしれません。そうすることで、猫の腎臓や電解質レベルに悪影響を与えることなく、心臓の薬が効いているかどうかを確認することができるかもしれません。

猫の心臓病の結果は、症状が出ているかどうかで決まります。後ろ足に血栓ができた猫は、長くは生きられないかもしれません。血栓の典型的な兆候は、突然の痛みと後肢の麻痺です。猫が脚の機能を回復し、再び歩けるようになるまでには、数週間かかることもあります。中には、脚の機能を完全に失ってしまう猫もいます。血栓から生還しても、再発には2～6ヶ月かかると言われています。

心臓の薬は、HCMの症状をコントロールし、血栓の形成を防ぐのにかなり有効です。肥大型心筋症と診断されても、頻繁に検診を受ければ、猫は生き続けることができます。心不全が始まってから、3年以上生きる猫もいるかもしれません。

HCMが進行し、猫の生活の質に影響を及ぼし始めたら、安楽死を余儀なくされるかもしれません。愛猫の状態や今後について獣医師に相談することも検討してみてください。

猫に多いその他の心臓疾患

肥大型心筋症以外に、猫によく見られる心臓の病気には以下のようなものがあります。