組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、セリアック病の診断に使用されます。セリアック病について、その診断方法などをご紹介します。
セリアック病ってなんですか？
セリアック病は、消化器系に影響を与える長期的または慢性的な自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、免疫細胞があなたの体を攻撃し始めたときに診断されます。
セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦などの穀物やケーキ、パン、パスタなどの食品に含まれるタンパク質であるグルテンを含む食品を食べたときに引き起こされます。セリアック病にかかると、免疫細胞がグルテンに反応し、攻撃してしまいます。セリアック病の場合、免疫細胞がグルテンに反応して攻撃し、小腸を損傷することがあります。
セリアック病は、グルテン過敏症や小麦不耐症とは異なります。重篤な疾患であり、長期的な消化器系の問題を引き起こし、十分な栄養素を摂取できなくなる可能性があります。
セリアック病の原因は何ですか？
幼少期にグルテンを食べ過ぎた人は、セリアック病を発症するリスクが高いと言われています。また、幼少期に特定の消化器感染症にかかった人がセリアック病を発症する可能性があることも研究によりわかっています。
セリアック病は遺伝することもあります。家族がセリアック病である場合、あなたもセリアック病である可能性があります。
さらに、1型糖尿病や甲状腺疾患などの健康状態は、セリアック病のリスクを高める可能性があります。
セリアック病の症状とは？
セリアック病の症状は、人によって様々です。セリアック病であれば、以下のような消化器系の問題があるかもしれません。
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膨満感
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下痢
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便秘
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ガス
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嘔吐・吐き気
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胃や腹部の痛み
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乳糖不耐症、（小腸の障害により牛乳の糖分を消化できないこと）
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便が緩く、悪臭がする？
症状は、大人よりも子供に多く見られます。セリアック病は、皮膚の発疹や、歯のエナメル質の欠陥や角栓のような口腔内の問題も引き起こします。セリアック病の子どもは、体が十分な栄養を吸収できないため、成長に問題がある場合があります。これは、思春期の遅れ、体重減少、発育の遅れ、低身長、気分の変化などにつながる可能性があります。
セリアック病の検査はどのように行われるのですか？
セリアック病の検査では、以下のようなことが行われます。
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病歴と家族歴。セリアック病は遺伝する可能性があり、それはあなたの家族があなたに受け継ぐ可能性があることを意味します。医師は、あなたの症状について尋ね、病歴をチェックします。また、家族の中にセリアック病の人がいるかどうか、家族歴も確認されます。
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健康診断?医師はあなたの症状をチェックし、体重減少、成長障害、痛み、腫れなどの兆候がないか調べます。また、セリアック病の診断のために、皮膚の発疹や歯や口の中の症状もチェックすることがあります。
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血液検査：医師は血液を採取し、抗体の有無を確認します。組織トランスグルタミナーゼ抗体のような特定のセリアック病抗体のレベルは、血液中で検出することができます。
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生検。生検は、検査のために体の一部から組織サンプルを採取することです。内視鏡というカメラを取り付けたチューブを用いて行われます。医師は、あなたの小腸や皮膚から組織を採取することがあります。顕微鏡で検査し、セリアック病の兆候を探します。
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遺伝子検査：この検査は、家族の中にセリアック病患者がいるかどうか、あなたに遺伝しているかどうかを調べるために行われます。このサンプルは、セリアック病に関連する遺伝子を検査することになります。
組織トランスグルタミナーゼIgA検査とは？
組織トランスグルタミナーゼIgA（または、tTg-IgA）検査は、医師がセリアック病を診断するのに役立ちます。セリアック病の場合、グルテンを食べると免疫系が誘発されます。セリアック病の場合、グルテンを食べると免疫システムが作動し、体がグルテンを脅威として扱い始めます。
免疫系はグルテンと戦うために抗体や免疫グロブリ ンを作り始めます。この抗体は、腸内にある組織トランスグルタミナーゼと呼ばれる酵素やたんぱく質を誤って攻撃してしまうことがあります。そのため、これらの抗体は、抗組織トランスグルタミナーゼ抗体とも呼ばれています。
セリアック病がある場合、抗組織トランスグルタミナーゼ抗体のレベルは、あなたの体の増加します。医師は、組織トランスグルタミナーゼIgAテストを使用して、血液中のこれらの抗体をチェックします。
なぜtTg-IgA検査が行われるのでしょうか？
組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、セリアック病検査の中で最も感度が高く、効果的な方法です。グルテンを食べているセリアック病の人のほぼ98%に陽性反応が出ます。
セリアック病の症状がある場合、医師はtTG-IgA検査を依頼します。また、セリアック病のリスクを高める1型糖尿病や甲状腺疾患などの疾患がある場合にも、検査を指示されることがあります。また、ご家族にセリアック病の方がいらっしゃる場合も、検査が必要な場合があります。
tTg-IgA検査はどのように行われるのですか？
セリアック病の検査を受ける前に、正確な結果を得るために、検査を受けるまでグルテンを含む食事をする必要があります。セリアック病であっても、グルテンの不足は検査結果に影響を与える可能性があります。医師は、グルテンを食べるのをやめる前に、tTg-IgA検査を受けることを勧めています。検査前に他の準備をする必要はありません。ただし、服用している他の薬について は、医師に伝えてください。
組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、血液を採取して行われます。医師が針を使って静脈から血液を採取します。そして、その血液から抗組織特異的グルタミナーゼ抗体を検査します。もし、あなたの血液がセリアック病の抗体を多く持っていれば、セリアック病と診断されるでしょう。
リスクとその他の考慮事項
組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、大きなリスクはありません。簡単な血液検査です。ただし、針を刺すときにチクッとした痛みを感じることがあります。また、針を刺した場所の周辺に出血やあざ、痛みが生じることがあります。
小児や抗トランスグルタミナーゼ抗体の値が低い人では、tTg-IgA検査が正確に行えない場合があります。そのため、偽陰性になることがあります。そのため、セリアック病であるかどうかを確認するために、医師が他の診断テストを指示する場合があります。
検査結果は、年齢、性別、病歴、使用する検査によって異なる場合があります。セリアック病の検査に関する詳しい情報は、医師にご相談ください。
