ステージによって、がんの広がり具合や、どのような治療が効果的かがわかります。それぞれのステージの違いについて学びましょう。
子宮体がんの診断を受けると、医師からステージを告げられることがあります。これは、がんがどの程度進行しているか、どのような治療が最も効果的かを知るための方法です。
医師がステージを決定する前に、生検や超音波検査などの検査を行い、どのような種類の子宮体がんであるかを調べます。子宮は、子宮とも呼ばれ、赤ちゃんが成長する洋ナシ型の臓器です。
子宮がんには2種類あります。子宮内膜がんは、最も一般的な形態で、子宮の内膜から始まります。子宮肉腫は、子宮の筋肉やその周囲の組織から発生するまれなタイプです。
自分のステージを把握する
医師は、子宮体がんのステージを決めるのに、2つの方法を用います。一つは国際産科婦人科連合（FIGO）が作成した方法で、もう一つは米国産科婦人科合同委員会（AJC）が作成した方法です。もうひとつは、米国がん合同委員会のTNM病期分類です。この2つの方法は、ほとんど同じです。
どちらも、腫瘍、リンパ節、転移（がんの広がり）の3つのカテゴリーに基づいています。TNM病期分類では、カテゴリーに文字が割り当てられています。
Tumor（T）。主な腫瘍の大きさと、近くの臓器への転移の有無。
リンパ節（N）。病気が近くのリンパ節に移動していないか？リンパ節とは、体中にある小さな豆粒のような腺で、病原菌に対する体の防御機能である免疫系の一部です。
転移（M）。がんが遠くのリンパ節や他の臓器に転移していませんか？これは、転移と呼ばれます。
TMN病期分類では、医師はT、M、Nの文字の後に、あなたのがんがどの程度進行しているかを説明する数字も付けます。
医師はTMN病期を把握した後、ローマ数字を用いたより広範な病期を把握することになります。子宮内膜がんには、4つのステージがあります。I、II、III、およびIVです。
数字が小さいほど、がんがあまり広がっていないことを意味します。IV期であれば、がん細胞が体の遠くの部分にまで広がっていることを意味します。
ステージI
この時点では、がんは子宮を越えて広がってはいません。子宮頸管（子宮の底にある狭い通路）の腺にも影響が及ぶ可能性がありますが、組織には影響がありません。このステージに含まれるのは
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ステージ1A：これは、がんが子宮内膜と呼ばれる子宮の内側にあることを意味します。がんは、その下の筋肉に半分以下まで広がっている可能性があります。
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ステージ1B：がんが子宮内膜にあり、その下にある筋肉の半分以上まで広がっている状態です。
症状が出ます。最も一般的な兆候は、点状出血や月経と月経の間の出血などの異常出血です。また、膣から水っぽい、あるいは血液の混じったおりものが出ることもあります。閉経している場合は、膣からの出血があれば症状として現れます。子宮体がんと診断される女性の平均年齢は62歳なので、まだ月経のある女性では珍しいといえます。
治療法 標準的な治療法は、子宮と子宮頸部、卵管と卵巣を切除する子宮全摘術と呼ばれる手術です。
また、外科医は骨盤洗浄を行うこともあります。これは、塩水でお腹を流すものです。そして、がん細胞があるかどうかを調べます。
女性によっては、手術で十分な場合もあります。しかし、大きな腫瘍や進行の早い癌の場合は、より多くの治療が必要になる場合があります。小さながん細胞が子宮の外に広がっている可能性があります。がんの再発を防ぐために、放射線療法、化学療法、または放射性物質をがん細胞に投与する膣ブラキセラピーなどの治療が必要になる場合があります。
ステージ1Aの子宮内膜がんであっても子供を持ちたいと考えている場合、黄体ホルモン療法を行うことができるかもしれません。これらのホルモン剤は、癌を縮小させたり、妊娠できるように一定期間消失させたりするのに役立ちます。この方法は、注意深く観察しないと危険な場合があります。ホルモン剤が効かず、がんが広がってしまう危険性があります。
ステージII
この段階では、がんが子宮から子宮頸部の組織に広がっていますが、まだ子宮の外には増殖していません。
症状としては ステージIと同様に、異常出血、点状出血、おりものが最も一般的な徴候です。
治療法。ほとんどの場合、子宮とその隣の組織、膣の上部を取り除く根治的子宮摘出術と呼ばれる手術を受けることになります。外科医は卵管と卵巣も切除することがあります。また、放射線療法や膣ブラキセラピーが必要になる場合もあります。
ステージIII
がんが卵巣、卵管、膣、またはリンパ節に広がっている状態です。しかし、膀胱や直腸の内膜には影響が及んでいません。
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ステージIIIA。がんが子宮の外層、または卵管や卵巣にある状態です。
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ステージⅢB：子宮や膣の周りの組織に広がっている。
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IIIC1期：がんが子宮の外や骨盤内リンパ節に広がっている状態です。
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IIIC2期。がん細胞が子宮本体と大動脈周辺のリンパ節内にある状態。
症状としては 異常な膣からの出血やおりものとともに、骨盤やお腹が痛むことがあります。その他の症状としては、腹部膨満感、性交時の痛み、食事の際にすぐに満腹になる感じ、腸や膀胱の習慣の変化などがあります。また、体重が減ったり、お腹に腫瘍を感じたりすることもあります。
治療法。医師が手術でがんを除去できると考えた場合、外科医は子宮全摘術または根治的子宮摘出術を行い、卵管と卵巣を摘出することがあります。また、骨盤洗浄を行う場合もあります。この後、化学療法や放射線療法が行われます。
外科医ががんの範囲が広すぎると判断した場合は、放射線療法を受けることもあります。これにより、手術に十分なほど腫瘍を縮小させることができるかもしれません。
ステージIV
がんが膀胱、直腸、または肺など子宮から遠い臓器にある場合。
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ステージIVA：がんが膀胱や直腸、場合によっては近くのリンパ節に転移している状態です。
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IVB期：上腹部、下腹部を支える脂肪（卵膜と呼ばれる）、または肺、肝臓、骨などの臓器に見られます。鼠径リンパ節に転移している場合もあります。
症状は ステージIIIと同じです。また、骨の痛みや息切れなど、がんが広がっている部分に症状が出ることもあります。
治療法。ステージIVの子宮内膜がんのほとんどの人は、がんが広がりすぎていて、外科医ががんをすべて取り除くことはできませんが、それでも初期のステージと同様の手術や、出血を抑えるための放射線治療を受けることができます。
また、ホルモン療法、標的療法、化学療法、免疫療法などが有効な場合もあります。臨床試験に参加することが良いアイデアかどうか、医師に相談してください。
