子宮頸がんを患った場合、治療できる手術は数多くあります。どのような手術があるのか、また医師はどのように手術を勧めるかを決定するのかについて説明します。
また、がんが広がっているかどうか、あるいはどの程度広がっているかによっても異なります。医師はこれをステージと呼びます。手術は、医師と話し合うべき選択肢のひとつに過ぎません。
クライオサージェリー
液体窒素というガスを使って、子宮頸部にある異常ながん細胞を凍らせます。氷の球が形成され、悪い細胞は死んでしまいます。医師は、オフィスやクリニックでこの処置を行うことができます。処置後、帰宅することができます。数週間は水っぽいおりものが出るかもしれません。
凍結手術は通常、ステージ0、つまり医師が子宮頸部の表面にのみ異常細胞を発見した場合に行われます。
レーザー手術
医師が診察室やクリニックで行う手術で、通常ステージ0の子宮頸がんに行われます。医師がレーザー光線で子宮頸部のがん細胞を焼き切ります。また、研究室で検査するために組織の小片を切り取ることもあります。また、子宮頸部を麻痺させるので、痛みはありません。
円錐切除術
化学療法や放射線療法を勧める前に、医師が行うことがあります。子供を産みたいのであれば、この治療法しかない場合もあります。
医師は、外科用またはレーザーナイフを使用して、子宮頸部から円錐形の組織片を除去します。また、電気で加熱された細いワイヤーを使用することもあります。これは、ループ電気外科切除法、またはLEEPと呼ばれています。組織サンプルは、顕微鏡で観察されます。円錐の端に癌細胞がある場合、癌の一部が取り残されている可能性があります。医師は、化学療法や放射線療法を勧めるかもしれません。
子宮摘出術
この手術では、外科医があなたの子宮と子宮頸部を摘出します。他の生殖器官である卵巣と卵管は、医学的な理由がない限り、そのまま残されます。
外科医は、3 つの方法のいずれかの子宮摘出術を実行: 腹部 （腹部子宮摘出術） のカットを通して; 膣 （膣子宮摘出術）; またはロボット楽器 （腹腔鏡子宮摘出術） の助けを借りてします。
手術後は入院が必要です。腹腔鏡下または膣式子宮摘出術の場合、入院期間は1～2日です。全治は約2週間から3週間です。
腹部の子宮摘出術の場合、3～5日間入院します。回復にかかる時間は長く、約4～6週間です。
合併症はまれですが、過度の出血、感染症、泌尿器系や腸へのダメージなどが考えられます。
根治的子宮摘出術
この手術では、子宮とその隣の組織を切除します。また、子宮頸部の横にある膣も1センチほど切除します。そして、骨盤内のリンパ節を切除します。これらは、エンドウ豆の大きさである免疫系組織のポケットです。地獄は、あまりにも、それらを取るために医学的に必要でない限り、あなたの卵巣と卵管を残します。ほとんどの時間、この手術はあなたの腹部を通して行われます。しかし、あなたの医者はあなたの膣を通してあなたの子宮を取除くために腹腔鏡を使用することができるかもしれません。その結果、出血が少なくなり、入院期間も短くなる可能性があります。
全治は4～6週間です。出血が多い、おしっこが出ない、傷口が化膿していると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。
気管切開
まだ子供を産みたい場合は、医師から気管切開を勧められることがあります。
外科医は、子宮頸部と膣の上部を切除しますが、子宮はそのまま残します。子宮頸部があった場所に縫い目、またはバンドを設置します。この開口部は子宮に通じています。
また、子宮頸部または子宮の近くのリンパ節を除去することもあります。この手術は、膣から、または腹部の切り口から行われます。
この手術の後に癌が再発する可能性は非常に低いです。気管切開術を受けた女性が5年後に妊娠する確率は50％であるという研究報告があります。しかし、この手術を受けていない女性よりも流産のリスクが高くなります。
骨盤外旋術
子宮頸がんが再発した場合、医師が手術の選択肢として提案することがあります。子宮頸部、子宮、周囲の臓器や組織を切除します。また、近くのリンパ節を除去します。そして、癌が広がっている場所によっては、膀胱、膣、直腸、および結腸の一部を切除することもあります。
医師が膀胱や結腸の一部を切除しなければならない場合、廃棄物を除去するための新たな方法を考案しなければなりません。カテーテルを使用しなければならないかもしれません。または、尿道瘻と呼ばれる尿や人工肛門と呼ばれる糞便を受けるためのビニール袋を腹部の前面に装着することになります。
医師は、皮膚、腸の組織、筋肉や皮膚の移植片から新しい膣を作ることもできます。
骨盤内臓摘出術の回復には6ヶ月以上かかることがあります。
