早発性副腎とは？症状、治療法、その他

早発性副腎は、思春期早発症と似ていますが、いくつかの違いがあります。その症状や原因などについてご紹介します。

しかし、通常、副腎の物理的な兆候はありません、8または9歳までCこれらの目に見える副腎の症状は、思春期と呼ばれています。8～9歳以前にホルモンが上昇する早発性副腎は、若くして思春期様の症状を引き起こします。

早発性副腎の症状

お子さんが思春期早発症の兆候を示した場合、早発性副腎の可能性があります。これは深刻な症状ではなく、お子さまの体が成熟のスケジュールに従っていることを忘れないでください。

最も一般的な副腎皮質機能亢進症の症状は以下のとおりです。

• 9歳未満の男の子、または8歳未満の女の子の陰毛や脇毛が生える。

• デオドラント剤を必要とするような強い脇の下のにおい。

• 女の子の乳房の発達や男の子の生殖器の成長が見られない。この時期になると、早発性腺炎ではなく、思春期を迎えている可能性が高い。

• 身長が平均より高く、通常90パーセンタイル以上である。

副腎皮質からのホルモンは陰毛の成長に拍車をかけますが、乳房の肥大や陰茎の成長を引き起こすわけではありません。この成長は、卵巣がエストロゲンを、精巣がテストステロンをそれぞれ産生することで起こります。つまり、早発性副腎皮質炎の若い女性は、生理を期待してはいけないということです。月経は、卵巣がエストロゲンを分泌し始めてから数年後に始まるのが一般的です。

この状態は、通常、危険でもなければ、子供に有害でもありませんが、合併症を引き起こす可能性があります。思春期早発症の女の子は、10代で多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を発症する可能性が高くなります。PCOSは、生理不順、顔面の毛が通常より濃くなる、体重が増えるなどの症状を引き起こす可能性があります。

早発性副腎が、酵素の問題や腫瘍の兆候である可能性もわずかながらあります。このため、8歳（女児）または9歳（男児）までに早発性腺炎の兆候が見られた場合は、医療機関に連絡してください。

早発性副腎の原因

早発性副腎は、ある種のホルモンが通常より早く増加することによって起こります。DHEAと呼ばれる有名なホルモンを含むこれらの産物は、腎臓の上部にある副腎から分泌されます。副腎からこれらのホルモンが分泌されるのは10歳前後が一般的ですが、それ以前の場合は早産と分類されます。

副腎は、通常より多くのホルモンを分泌しているわけではなく、予定より早く適切な量を分泌しているだけなのです。副腎皮質ホルモンは、発育の一部として、ある時点で正常に発生し、それに伴い、上記のような症状も発生します。

言い換えれば、症状が予想以上に強く出ることはなく、ただ早く現れるだけです。例えば、あなたの子供が早発情症である場合、陰毛や脇毛が極端に多くなることはなく、ただ予想外に毛が生えるだけです。

正確な副腎皮質機能亢進症の原因は不明ですが、太り過ぎがその可能性を高めている可能性はあります。しかし、多くの子供たちは、太り過ぎでなくてもこの条件を持っていることに注意してください。

早発性副腎は、平均より小さく生まれた子供やアフリカ系の子供にも起こりやすいと言われています。それ以外では、遺伝は副腎皮質機能亢進症に大きな影響を与えないようです。

ホルモン剤の入ったクリームや薬に触れたことがある場合、副腎皮質機能亢進症の原因となることがあります。

早発性副腎の診断

副腎皮質機能低下症かもしれないと思ったら、医療機関に相談してみましょう。検査で陽性と判定されることはありませんが、定期的に受診することで経過を観察することができます。また、以下のような診断が行われることもあります。

• 適切な速度で成長していることを確認するための成長モニタリング

• 血液検査をして、ホルモン値をチェックする

• 手のレントゲン撮影をして、思春期早発症のサインである骨年齢を測定する

もし、お子さんの症状が陰毛の生え始めだけであれば、医療機関は大規模な検査の必要性を感じないかもしれません。そのような場合、医療機関は大規模な検査を行う必要はありません。

一方、乳房や性器の成長・発達が著しい場合は、他の疾患の可能性を検討する必要があるかもしれません。

早発性副腎の治療

早発性副腎の治療法はありません。思春期早発症を遅らせる薬はありますが、副腎皮質機能亢進症には効果がありません。

症状を治療しようとするのではなく、お子さんの心のケアに重点を置いてみてはいかがでしょうか。子どもたちの体は、同年代の子どもたちよりも早く変化しており、これが自意識過剰の原因となることがあります。他の子どもたちが経験していないことでも、自分の体に起こっている変化はまったく正常なことだということを、子どもたちに教えてあげてください。もし、他の子どもたちからからかわれるようなことがあれば、子どもの自尊心を高め、適応できるように手助けしてあげましょう。

早発性副腎と思春期について

早発性副腎皮質炎が副腎の成熟を意味するのに対して、思春期は性生殖機能が発達する段階です。思春期は、脳が精巣や卵巣に信号を送り、精子や卵子の生産を開始し、乳房の発達や声の深まりなどの第二次性徴を引き起こすため、早発性徴期とは異なります。

副腎皮質ホルモンと思春期は、お子さんが経験する2つの異なるプロセスだと考えてください。同時に起こる可能性もありますが、どちらかが先に起こることもあります。

副腎皮質機能亢進症の医療機関への受診について

お子さんと一緒に医療機関を受診する際には、医療機関がお子さんを正しく診断できるよう、以下のような情報を集めておきましょう。

• お子さんの成長記録

• 可能であれば、ご両親の成育歴（お母さんが初めて生理を始めた時期、お父さんが髭を剃り始めた時期など）

診察の際、医療従事者は、お子さんがまだ思春期を迎えていないかどうか、上記のいくつかの方法を用いて検査を行います。また、お子さんの思春期の変化を観察するために、経過観察の予約を取る必要がある場合もあります。