子どもの皮膚トラブル

クレイドル・キャップ、ロゼオラ、第五病など、幼児に見られる多くの皮膚疾患について、症状、原因、治療法を医師が解説します。

クレイドル・キャップ

乳児脂漏性皮膚炎は、頭皮のかさつきや赤みから始まる発疹です。感染症や伝染性の皮膚疾患ではありません。脂漏性皮膚炎は乳幼児によく見られ、通常は生後数週間で始まり、数週間から数ヶ月かけてゆっくりと消失していきます。この症状は、不快感やかゆみを伴うことはほとんどありません。

クレイドル・キャップの原因は何ですか？

正確な原因はわかっていませんが、妊娠中の母親のホルモンの変化や赤ちゃんの油脂腺への影響などが考えられています。

クレイドルキャップはどのように治療するのですか？

軽度の場合は、刺激の少ないシャンプーで対処できます。洗髪の回数を増やしてください。ソフトなブラッシングとともに、鱗屑を取り除くのに役立ちます。薬用シャンプー（硫黄と2％のサリチル酸を含むふけ用シャンプー）は、鱗屑を緩めることができますが、これらのシャンプーは刺激を与えることがあるので、小児科医に相談してから使用するようにして下さい。また、これらのシャンプーは涙に弱いので、目に入らないように注意が必要です。鱗屑や赤みの治療には、ステロイド外用薬などが処方されることもあります。

ゆりかご帽子の予防法は？

ほとんどの場合、低刺激のベビーシャンプーで頻繁にシャンプーをすることで、一度治ったクラドルキャップの再発を防ぐことができます。場合によっては、より強力な薬用シャンプーを使用する必要がありますが、これらのシャンプーの使用については、医師の指示を仰いでください。ほとんどのお子さまは、生後6ヶ月までには、この症状が治まります。

バラ色

ロゼオラは、通常生後 6 ヶ月から 2 歳の子どもがかかるウイルス性の病気です。数日間の高熱の後、体幹にピンク色の発疹が現れ、熱が下がると同時に全身に広がります。

ロゼオラの原因は何ですか？

ロゼオラは、ヒトヘルペスウイルス（HHV）6型と7型という、一般的で密接に関連した2つのウイルスによって引き起こされる可能性があります。この2つのウイルスは、単純ヘルペスウイルスと同じ科に属します。しかし、HHV-6 と HHV-7 は、HSV が引き起こす冷え症や性器ヘルペス感染の原因とはなりません。ロゼオラは伝染性があり、感染者の鼻や喉から出る微量の液体を介して広がります。まだ症状の出ていない人が感染を広げることがよくあります。

ロゼオラの症状について教えてください。

ほとんどの場合、ロゼオラは軽い上気道炎を起こし、その後3～7日間高熱（しばしば華氏103度以上の高熱）が続きます。この間、子どもは騒いだり、イライラしたり、食欲がなかったり、首や後頭部のリンパ腺が腫れたりすることがあります。

多くの場合、高熱が急に止まり、ほぼ同時に子どもの体に発疹が現れます。発疹は平らな、あるいは盛り上がったピンクがかった赤色の斑点で構成され、体幹に現れます。この斑点は、触ると肌色に変わります（または白髪になります）。個々の斑点の周りには、より薄い部分や "ハロー "があることもあります。通常、発疹は顔、足、腕、および首に広がります。ロゼオラの合併症として、発作が起こることがあります。

ロゼオラはどのように診断されるのでしょうか？

ロゼオラを診断するために、医師は病歴を聴取し、徹底的な身体検査を行います。熱が下がり、発疹が現れるまでは、ロゼオラの診断は不確かなことが多いのです。そのため、医師は熱が他の感染症によって引き起こされていないことを確認するために、検査を指示することがあります。

ロゼオラはどのように治療するのですか？

ほとんどの場合、ロゼオラは高熱を下げる努力以外の治療を必要としません。ウイルスが原因なので、抗生物質はロゼオラを治療できません。

アセトアミノフェン（タイレノールなど）やイブプロフェン（アドビルやモトリンなど）は、子供の熱を下げるのに役立ちます。このような場合にアスピリンを使用すると、肝不全につながるライ症候群を発症する可能性があるため、子どもにアスピリンを与えることは避けてください。熱が下がるまで、冷たい水に浸したスポンジやタオルが、子どもを慰めるのに役立つことがあります。氷、冷水、アルコール摩擦、冷水浴、扇風機は避けるべきです。

氷の入った水、子供用の電解質溶液、ジンジャーエールなどのソーダ、透明なスープなど、透明な水分を摂取するように子供に勧める。水分は脱水のリスクを減らすことができます。

お子様がだるそうにしている、飲まない、熱が下がらないなどの場合は、かかりつけの医師に連絡してください。

ロゼオラは予防できる？

ロゼオラの感染を予防する方法は知られていません。通常、幼い子どもが感染しますが、まれに大人が感染することもあります。そのため、幼少期にロゼオラに感染することで、ある程度の免疫が持続すると考えられています。ロゼオラを繰り返し発症することがありますが、一般的ではありません。

第五病

第五病は、ヒトパルボウイルスによる感染力の強い病気です。頬を叩かれたような顔面の発疹が出ます。

第五病は、通常、学齢期の子供が罹患します。

胎児に害を及ぼすことはほとんどありませんが、妊婦はウイルスに対する免疫ができていない可能性があるため、注意が必要です。

第五病の原因は何ですか？

第五病の原因となるウイルス「パルボウイルスB19」は、くしゃみや咳で感染します。発疹が出る前にしか感染しない病気です。

第五病の症状とは？

第五病の子どもの多くは、一般的に発疹以外の症状はあってもごくわずかです。第五病の症状は以下の通りです。

• 咳、鼻水、発熱、全身の関節や筋肉の痛み、食欲不振、イライラなど、インフルエンザや風邪に似た症状

• 発病後7～10日目頃に頬を叩かれたような顔面の発疹が現れ、痛みはありませんが、触ると温かいのが特徴です。通常は1週間程度で治りますが、汗をかいたり、運動して熱くなると再発することがあります。

• 発疹が太ももや腕に広がる

関節の痛みは大人で時々見られるが、子供ではほとんど見られない。

第五病はどのように診断されますか？

ほとんどの場合、医師は健康診断で典型的な発疹を見ることで第五病と診断することができます。診断を確定するために、血液検査でパルボウィルスに対する抗体を調べることもあります。

第5病はどのように治療するのですか？

病気そのものに対する治療法はありませんが、タイレノールやアドビルのような薬で症状を抑えることができます。第五病にかかっている人は、脱水を防ぐために水分をたくさん摂る必要があります。