太っている子供のダイエットをサポートする

悪い食習慣や運動不足は、子どもが太りやすくなる原因です。肥満を防ぎ、健康的な体重にするための方法を学びましょう。

アメリカでは、3分の1の子供が太り過ぎか肥満です。そして、その数は増え続けています。子どもは大人に比べて、体重に関連した健康問題や医療問題が少ないです。しかし、太り過ぎの子どもは、太り過ぎの青年や大人になる危険性が高い。それは、心臓病や糖尿病などの慢性疾患を後年引き起こす可能性があります。また、ストレス、悲しみ、低い自尊心などを発症しやすくなります。

子どもの肥満の原因は何ですか？

子どもは様々な理由で太りすぎや肥満になります。最も一般的な原因は、遺伝的要因、運動不足、不健康な食事パターン、あるいはこれらの原因が組み合わさったものです。まれに、ホルモンの問題などの病状が原因で太りすぎになることがあります。健康診断と血液検査によって、肥満の原因が医学的な疾患である可能性を排除することができます。

体重の問題は家族間で起こりますが、肥満の家族歴を持つすべての子供が太り過ぎの状態になるわけではありません。親や兄弟が太り気味の子どもは、自分も太り気味になるリスクが高いかもしれませんが、これは食事や活動習慣など、家族で共有する行動と関連する可能性があります。

子供の体重を決めるには、子供の食事と活動レベルが重要な役割を果たします。今日、多くの子どもたちが不活発な状態で多くの時間を過ごしています。例えば、平均的な子どもは1日に約4時間テレビを見て過ごします。そこにコンピューターやビデオゲームなどが加わると、さらに運動不足の時間が増えるかもしれません。

わが子を肥満にさせないためには？

お子さまの生活習慣や遺伝的な要因で肥満の危険性がある場合、肥満予防に取り組むことができます。

• お子さんの食事は、脂肪からのカロリーが30％以下の健康的なものにしましょう。

• 子供の食欲を尊重する。子供は皿の上のものを全部食べたり、ボトルを全部飲み干す必要はない。

• おかわりをするときは、少なくとも15分以上待つ。

• ナトリウムを多く含むスナック菓子や、砂糖を多く含む食べ物や飲み物を購入しないようにしましょう。

• 食物繊維を十分に摂取する。

• 高カロリー食品の常備を制限する。

• 新鮮な野菜や果物を利用できるようにする

食事が終わっても甘いデザートをご褒美にしない

• 2歳頃から全乳をスキムミルクに、肥満が気になる場合は1歳頃から全乳に置き換える。

• テレビや学校以外のメディアの視聴を制限する。食事中やおやつの時間にテレビを見ないようにする。

子どもが体を動かすよう励ます

わが子が太り過ぎかどうか、どうすればわかるの？

お子さんが太り過ぎかどうかを判断するのに一番適しているのは、お子さんの担当医です。医師は、お子さんの体重と身長を測定し、BMI（ボディマス指数）を算出し、標準値と比較します。また、医師はお子さんの年齢や成長パターンも考慮します。

太っている子供をどうしたらいいのでしょうか？

太り過ぎの子供を持つ場合、子供はあなたがサポートしていることを知る必要があります。子どもたちの自分に対する気持ちは、親の気持ちに基づいていることが多いのです。どんな体重の子どもでも受け入れてあげれば、子どもは自分自身のことをよく思えるようになります。また、子供と体重について話し、心配事を共有させることも大切です。主治医は、子どもの身長に合った健康的な体重の目標を設定する手助けをしてくれることもあります。健康的な体重を達成するためのスケジュールも、医師が指導してくれます。

子供の減量に真剣に取り組むために、あなたはできる。

• ?目標を設定することです。大人の減量と同じように、子供の減量目標も、正常な成長を考慮した達成可能なものであるべきです。また、子供が落胆したり、圧倒されたりしないように、小さな減量が目標であるべきです。最初の目標は5〜10ポンドの減量が妥当で、1ヶ月に1〜4ポンド程度が目安です。体重を減らすことよりも、身長が伸びるのに体重が追いつくように、それ以上体重を増やさないことに重点を置く医師もいます。

• 食事日記をつける。子供と一緒に食事日記をつけましょう。この日記には、食べたものの種類や量だけでなく、どこで食べたのか、他に誰がいたのかなども書くようにしましょう。日記は食べたカロリーを計算するためのものではありません。むしろ、食事のパターンや問題食品を判断するのに役立ちます。

• ?食事療法。子供の主治医と協力して、子供がバランスの取れた食事をしていることを確認する。管理栄養士との連携も検討しましょう。

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• 運動は、長期的な体重減少に不可欠な要素です。このような場合、子供のやる気をそぐことのないように、小さなことから始めましょう。そのため、1日に20～30分程度の適度な運動（できれば楽しい運動）をするようにしましょう。それはあなたの子供が学校で取得するものに加えて、です。楽しくてバラエティに富んだアクティビティは、生涯のパターンを作り出すのに役立ちます。

• 行動を修正する。体重の問題を引き起こしている可能性のある行動を修正するスキルを子供に学ばせることが重要です。栄養カウンセラーのところに通わせることも検討しましょう。

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• ?親の役割 家の中にある加工食品、砂糖、太りやすい食品の量を制限し、すべての食事を決められた時間に食卓で食べ、おかわりをしないようにすることで、子供を助けましょう。

家族の日常生活に少し手を加える必要がある場合は、運動と食習慣を徐々に変えていくことに重点を置いてください。家族全員が参加することで、健康的な習慣が身に付き、太り過ぎの子供が特別視されることもありません。

家族に健康的な生活習慣を身につけさせるには？

健康的な習慣に家族全員を参加させることは有効です。そして、家族の身体活動を増やすことが特に重要です。そのための方法として、次のようなものがあります。

• 手本を示す。あなたが体を動かして楽しんでいるのを子供が見れば、子供も活動的になり、生涯現役でいられる可能性が高くなります。

• ウォーキングやサイクリング、水泳など、家族全員が運動できるようなアクティビティを計画する。

• 子供のニーズをよく理解する。太っている子どもは、特定の活動に参加することに抵抗を感じることがあります。子どもが楽しめる、恥ずかしくない、きつくない運動を見つける手助けをすることが大切である。

• テレビを見たり、テレビゲームをしたりといった座りっぱなしの活動を減らす。

• 健康的な食事を頻繁に一緒に作り、健康的な食品を選ぶために一緒に買い物をする。

わが子を減量プログラムに参加させるべきですか？

ご家庭での努力が実らず、お子様が健康的な体重に達しない場合、また、医師が着実に体重を減らさなければお子様の健康が危ぶまれると考えている場合は、正式な減量プログラムを検討されるとよいでしょう。減量プログラムの全体的な目標は、家族全員が健康的な食事と身体活動の習慣を身につけられるようにすることです。

お子様のための減量プログラムを選ぶ際には、以下の点に留意してください。

• 様々な医療専門家が揃っていること。管理栄養士、運動生理学者、小児科医、家庭医、精神科医、心理学者など、さまざまな医療専門家が参加していることが望ましい。

• 子供の医学的評価を行う。プログラムに登録する前に、子供の体重、成長、健康状態を医師が確認する必要がある。入学中も、体重、身長、成長、健康状態を定期的に健康管理専門家に診てもらう。

• 太り過ぎの子供だけでなく、家族全体に目を向けましょう。

• 子どもの特定の年齢と能力に適合していること。4歳児向けのプログラムは、8歳や12歳児向けに開発されたプログラムとは、子供と親の責任という点で異なる。

• 行動変容に焦点を当てる。健康的な食品を適切な分量で選ぶ方法を子供に教える。毎日の活動を奨励し、テレビを見るなどの座りっぱなしの活動を制限する。

• 減量維持プログラム、その他のサポートや紹介を含める。これにより、新しい行動が強化され、子供が太り過ぎの原因となった隠れた問題に対処することができる。

太り過ぎの子どもには、薬物療法や減量手術も選択肢のひとつ？

現在、臨床試験が行われていますが、小児への使用が承認されている減量剤はありません。減量のための外科的処置は、10代の子供には使用されていますが、その安全性と有効性は、子供ではあまり研究されていません。お子様の減量手術が検討されるべきかどうかについては、担当の医師にご相談ください。

太り過ぎの子供を助けるためにどのような方法を選んでも、目的は健康的で活動的なライフスタイルを楽しくすることです。あなたやご家族がポジティブに変化する機会を最大限に活用してください。