子供の皮膚の発疹の治療法：子どもの皮疹の応急処置情報

子どもの発疹とその治療法について、医師が解説します。

水痘(みずぼうそう)

水痘（みずぼうそう）は、水痘菌というウイルスが原因で起こる、非常に感染力の強い病気です。健康な子どもがかかると重症化することはほとんどありませんが、症状が2週間ほど続き、子どもは非常に不快な思いをします。また、新生児、がんの化学療法を受けている人、ステロイドを服用している人、妊婦、高齢者、HIV患者など、免疫力が弱い人は水痘が重症化する可能性があります。現在、1歳以上の子どもには、水疱瘡を予防するための安全で効果的なワクチンが提供されています。水痘は、咳やくしゃみで感染した飛沫を吸い込んだり、水痘患者や帯状疱疹患者の病巣に直接触れたりしてウイルスに感染すると、発症までに最大21日かかると言われています。

• 症状

  • 水疱瘡の症状は、多くの場合、非常に痒い発疹で始まり、最初は頭皮、胸、背中、顔に現れ、その後全身に広がります。

  • 発疹は、中央に小さな表面的な水疱がある赤みのある領域として始まります。水疱はやがて破れ、排膿の可能性があり、その後、病変部は痂皮（かさぶた）を形成します。

  • その他の関連症状として、発熱、倦怠感、咽頭痛、目の充血などがあります。発熱や倦怠感が発疹に先行するケースもあります。

はしか

パラミクソウイルスが麻疹の原因です。安全で効果的なワクチンで予防できますが、十分な接種を受けていない人の集団発生がいまだに起こっています。

• 症状について

  • 通常、鼻づまり、目の充血、腫れ、涙、咳、だるさ、高熱で始まります。

  • 発症3～4日目には、顔に赤い発疹ができ、急速に広がって7日ほど続きます。

  • また、口の中に白い斑点からなる発疹ができることもあります。

• 処理方法

  いったん発病すると、麻疹を治療する薬はありません。しかし、咳や目の症状、発熱をケアするための治療を医師が行うことがあります。アスピリン製剤は、ライ症候群という生命を脅かす症状を引き起こす可能性があるため、使用することはできません。

• 中耳、副鼻腔、肺、頸部リンパ節に二次的に細菌感染を起こすお子さんがいます。これらは、抗生物質で治療することができます。

• 麻疹にかかった子どもは、かなり重症で悲惨な様子ですが、通常、症状が始まってから7～10日以内に、後遺症を残さずに快方に向かいます。

• お子さんが麻疹にかかるのを防ぐには、推奨される予防接種を受けるようにすることです。麻疹ワクチンは、MMR（麻疹・おたふく・風疹）ワクチンの一部で、生後12～15カ月に接種し、生後4～6カ月に繰り返し接種します。

風疹（三日ばしか）

風疹は、ウイルス（風疹ウイルス）によって引き起こされる、子どもの病気としてはかなり軽いものです。症状は、ウイルスに感染してから14～21日後に始まります。子宮内で感染すると、新生児に難聴、心臓の異常、目の異常、知恵遅れなどを引き起こし、より深刻な病気となります。

• 子どもの症状

  • 風疹は、まず顔にピンクや赤の発疹ができ、その後全身に広がり、4日ほどで良くなります。

  • お子さんはあまり体調が悪そうには見えませんが、首のリンパ節、特に耳の後ろが腫れることがあります。

防止策

• 風疹も有効なワクチン（MMR）で簡単に予防することができます。

• 風疹は、母親が妊娠初期に発症した場合、胎児にとって非常に深刻な影響を与える可能性があります。妊娠可能な年齢の女性はすべて、自分の免疫状態を確認する必要があります。

猩々緋熱（しょうじょうひねつ）（Scarlatina

猩紅熱は発疹を伴う溶連菌感染症です。溶連菌による喉の感染症です。冬から春先にかけて学童期に多く見られますが、年齢や季節に関係なく発症することがあります。感染力は非常に強く、特に唾液による感染に注意が必要です。手洗いをしっかりすることで、感染の危険性を減らすことができます。

発疹は重篤なものではありませんが、基礎疾患である溶連菌感染症から重篤な合併症を引き起こすことがあります。中でも心配なのがリウマチ熱で、心臓の弁を傷つけ、長期的な心臓病を引き起こす可能性のある重大な病気です。

• 症状について

  • 子供の症状は、のどの痛み（軽い場合もある）、発熱、頭痛、腹痛、首の腺の腫れから始まります。

  • これらの症状が1-2日続いた後、子どもは体に日焼けのように赤く、紙やすりのような質感の発疹を生じます。首、脇の下、肘、股、膝の皮膚のひだは、通常、発疹全体と比較して深い赤色をしています。7〜14日後、発疹はだらりと剥がれ落ち、皮が剥けるのが普通です。

  • 顔は非常に赤く見えることがありますが、口の周りの皮膚は正常か青白く見えます。

  • 舌がイチゴのように赤く、隆起しているように見えることがあります。

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第五病

伝染性紅斑、頬紅とも呼ばれ、ウイルス（パルボウイルスB19）が咳やくしゃみ、唾液、鼻汁などの呼吸器分泌物を介して感染する病気です。冬から春にかけて発症しやすい病気ですが、一年中発症する可能性があります。

• 症状

  • 最初は体調不良や倦怠感があり、その後発疹が出ます。発疹の特徴は、頬が真っ赤になることです（この症状から「頬づえ病」と呼ばれるようになりました）。発疹は温かく、圧痛はなく、時に痒みがあります。

  • 1～2 日でレース状の発疹が全身に広がります。皮膚が冷たいと発疹は薄く見えますが、温かいお風呂に入ったり、活動的になると発疹は顕著になります。発疹が現れたら、もう感染力はありません。

乳幼児バラ色病

ロゼオラは、exanthem subitumとも呼ばれ、ヒトヘルペスウイルス6または7によって引き起こされる一般的な小児疾患である。通常、4歳以下の小児に発症します。

• 症状について

  • 症状は、通常3～4日間の高熱と発疹の発症です。

  • 発疹は小さくてピンク色の平らな、あるいは少し盛り上がった病変で、体幹に現れ、首や腕に広がり、時には顔や脚にも現れます。

  • 発疹は熱が下がり始めてから現れます。この病気は、熱、熱、熱...発疹と呼ばれることが多いようです。

コクサッキーウイルス及びその他のエンテロウイルス

コクサッキーウイルスをはじめとするエンテロウイルスは、小児の発熱や発疹の原因として非常に多い。コクサッキーウイルスによる代表的な疾患として、手足口病とヘルパンギーナがある。コクサッキーウイルスの感染症は、夏から秋にかけて多くみられます。

• 症状について

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    手足口病では、小児は発熱と発疹を発症します。発疹は口や舌、手足に水泡を生じます。

  • ヘルパンギーナ（ヘルペスウイルスによるものではありません）は、発熱、のどの痛み、口の奥に痛みを伴う水疱や潰瘍ができ、飲み込むことが困難になります。また、食欲不振、腹痛、頭痛、関節痛などの症状が出ることもあります。

インペティゴ

膿痂疹は、溶連菌やブドウ球菌による表在性の皮膚感染症です。鼻や口の周りに多く見られますが、どこにでも発生する可能性があります。発疹は暖かい季節に多く見られます。また、傷ついた皮膚に感染することもあります。

• 症状について

  • 痂皮（かさぶた）性膿痂疹（とびひ）は、表在性の小さな水疱から始まり、破裂すると赤く開いた斑点が残る。

  • この発疹の上に、しばしば蜂蜜色の痂皮が形成されます。

  • 発疹は時に痒みを伴う。

  • 膿痂疹は、感染力が非常に強い。子どもは自分の体の他の部分や他の人に感染を広げる可能性がある。

真菌・寄生虫による発疹

子どもは多くのものを共有することが多く、大人よりも清潔に保つ習慣がないため、寄生虫や真菌の感染症は保育園や学校のクラスですぐに広がってしまうことがあります。かゆみが長引いたり、抜け毛が増えたりしたら、注意してあげてください。

疥癬（かいせん

疥癬は、かゆみを伴う発疹で、入浴時や夜間に悪化することが多い病気です。疥癬は、皮膚の表皮の下に潜むダニという非常に小さな昆虫によって引き起こされます。一緒に寝たり、衣類を共有するなど、密接な身体的接触によって広がります。また、性行為によって感染することもあります。ダニは衣服、寝具、埃の中で数日間生存することができる。

• 症状

  • ダニに触れてから約2週間後に発疹が出ます。

  • 疥癬のかゆみを伴う発疹は、指の間、わきの下、手首や腕の内側に出やすい傾向があります。幼児や重症の感染者を除き、頭部、手のひら、足の裏にはできない傾向があります。

  • ダニが潜り込んだところに波状の模様が見えることがあります。

白癬

白癬は、真菌による皮膚の局所感染で、通常、Microsporum canis、Microsporum audouinii、またはTrichophyton tonsuransです。医師は、これらの感染症を「白癬」と呼び、体部白癬、頭部白癬など、いくつかの病型があります。この2つは同じ菌によって引き起こされますが、治療方法は異なります。白癬菌は、友達から（クシ、ブラシ、帽子を交換する）、または家庭のペットから感染することがあります。お子様が白癬菌に感染していると思われる場合は、かかりつけの医師にご相談ください。

• 症状

  • 体部白癬では、病変は赤色の少し鱗屑のある楕円形で始まり、時間の経過とともに大きくなっていきます。

  • 発疹は少しかゆみを伴うことがあります。

  • 発疹の中心部が透けて、正常な皮膚に見えることがあります。

  • 頭部白癬は通常、脱毛を伴う頭皮の円形から楕円形の領域で始まります

  • 時には、頭皮の部分が腫れ、滲み出ることもあります。これはケリオンと呼ばれ、白癬菌に対する体の反応です。

  • 頭皮白癬は、頭皮に毛のない斑点がある普通から重度のフケとして現れることもあります。

水虫

水虫（足白癬）も、皮膚の真菌感染によって起こります。

• 症状について

  • 足の指の間に非常にかゆみを伴う発疹ができるのは、通常、水虫が原因です。

新生児の発疹

赤ちゃんを病院から家に連れてきたばかりの頃は、小さな凹凸や赤い斑点があるだけで心配になりますよね。赤ちゃんが皮膚に発疹を持つのは普通のことです。おむつかぶれや揺りかごは、新生児にはよくあることです。しかし、単なる肌荒れではなく、何か異常があると感じたら、病院を受診することをお勧めします。

稗粒腫（ひりゅうしゅ

• （リ

  症状

  健康な新生児に、鼻、頬、顎に黄色～白色の小さな点状出血が起こります。

• 歯ぐきや口蓋にできる小さな嚢胞や稗粒腫はエプスタイン・パールと呼ばれます

脂漏性皮膚炎（Cradle Cap)

• 症状

  • クレイドル・キャップは、頭皮、耳の後ろ、わきの下、おむつの部分などにできる、脂っぽい、うろこ状の、赤い、でこぼこした発疹です。

乳幼児にきび

乳児にきびは、自然に治る疾患で、主に生後6週間の男の赤ちゃんに発生します。治療が必要なわけではありませんが、主治医と相談することができます。

毒性紅斑（どくせいこうはん

この発疹は怖い名前ですが、新生児の約半数に起こるので、本当は「普通の新生児発疹」と呼ぶべきものです。

• 症状

  • 」となります。

    発疹は、赤い下地に小さな水泡から始まります。

  • 赤いベースのしみだけが見えることもあれば、水疱の中に白や黄色の物質があることもあります。

  • 発疹は生後2～3日目から始まり、通常1～2週間でよくなります。

ミライアリア（山椒の木）

この発疹は、通常、鼻に小さく透明な水疱を含みます。暖かい環境で汗をかき、汗腺が詰まることによって起こります。この発疹は、子供が暖かすぎる服を着ているときによく見られます。自然によくなります。

カンジダ性発疹（イースト菌感染症）

このおむつかぶれは、カンジダ・アルビカンスによる皮膚の真菌またはイースト菌感染症です。これは、乳児の口の中にできる白い斑点、鵞口瘡の原因となる菌と同じものです。湿ったおむつ環境と、正常な小児の消化管に存在するC albicansの組み合わせにより、カンジダ性発疹が生じます。

• 症状

  • 境界がはっきりした、激しく赤く盛り上がった発疹がみられます。境界には細かい鱗屑の輪ができることもあります。

  • 発疹の主な部位の周囲に、サテライト病変と呼ばれる、カンジダ性おむつかぶれに特徴的な小さな病変が見られることがあります。

  • 発疹は、温かく湿った環境のため、シワや折り目を巻き込む傾向があります。

脂漏性皮膚炎

脂っぽく、鱗状で赤いおむつかぶれのことで、脂漏性皮膚炎はカンジダ性皮疹と同様にシワやヒダにできやすいのが特徴です。カンジダ性皮疹とは異なり、強い赤みや鱗屑はなく、しっとりとして脂っぽいのが一般的です。この発疹は有害ではなく、医師によって簡単に治療することができます。

刺激性のおむつかぶれ

新生児の敏感な皮膚に尿や便が影響することで、この発疹ができます。脂漏症やカンジダ性おむつかぶれとは異なり、しわやひだはこのかぶれでは免れません。

• 治療法

  • おむつかぶれを予防するために、汚れたり濡れたりしたおむつはできるだけ早く交換しましょう。

  • 赤ちゃんの衣類はよくすすぎ、柔軟剤は肌に刺激を与えるので使用しないようにしましょう。

  • 特におむつかぶれを治すために、1日に数時間、お尻をむき出しにすることを勧める医師も少なくありません。

  • また、酸化亜鉛やワセリンなどの外用軟膏がバリアとなり、おむつかぶれの治癒を助けてくれるかもしれません。