運動障害性脳性まひについて知っておきたいこと

運動障害性脳性まひは、他の疾患とどのように違うのでしょうか。原因、症状、治療法についてご紹介します。

CPは、子どもの身体障害の最も一般的な原因であり、出生1,000人中1.5〜2.5人の子どもが発症すると言われています。

運動障害性脳性麻痺は、意図的に患部を動かそうとするたびに悪化する不随意運動によって定義されます。

運動障害性脳性まひとは？

運動障害性脳性麻痺は、他の脳性麻痺と同様に、脳の特定の部位が損傷することによって発症します。運動障害性脳性麻痺は、他の脳性麻痺と同様に、脳の特定の部位が損傷することで発症し、胎内や乳児期の脳の発達の過程で損傷が生じます。

運動障害性脳性麻痺は、不随意運動の3つの異なるタイプを含むことができます：？

• 体をひねったり、繰り返したりする動作が多いジストニア

• 安静にしていても、ゆっくりとした動きが続くアテトーシス

• ギリシャ語の「ダンス」を語源とし、短時間で突然の動きが起こり、予測がつかないコレア

また、アテトーゼとコレアを併発することが多く、コレオアテトーゼと呼ばれることもあります。

その他の脳性まひの種類とは？

脳性麻痺は、脳のどの部分が障害されるか、またその障害に対して筋肉がどのように反応するかによって区別される、関連する一群の障害です。

CPの最も一般的なタイプは痙性脳性麻痺です。このタイプは筋肉が硬いことが特徴で、CPの全症例の75％以上に見られます。一方、運動障害性脳性麻痺は全体の5～6％しかありません。

さらに一般的ではない種類は、運動失調性脳性麻痺と呼ばれています。このバージョンを持つ人々 は主に問題のバランスをとり、歩いています。

その人々 のための一般的な CP の複数のバージョンを同時に持っています。また、成長とともに主症状が変化することもあり、あるバージョンから別のバージョンへと変化していきます。

運動障害性脳性まひの原因

脳性麻痺の正確な原因については、医学界でもまだ解明されていない段階です。すべてのケースは、非常に若い脳に形成される脳の病変やその他の障害に起因しているようです。そのダメージは、生涯を通じて拡大し続けるのでしょうか？

運動障害性CPの場合、損傷は脳の基底核と呼ばれる部分にあります。この部位は、脳の運動中枢から脊髄に送られるメッセージを解釈しています。この部位が正常に機能しているときは、基本的に、すべての随意運動を制御するのに役立ちます。また、感情、気分、行動の調節にも関与しています。

CPに関連するあらゆる種類の脳障害の潜在的な原因は、出生前と出生後のカテゴリーに分けることができます。出生前原因の例としては、?

• 子宮内感染症

• 子宮内脳梗塞

• 染色体異常

生後の原因の例としては、以下のようなものがあります。

• 偶発的な外傷?

• 中枢神経系の感染症

• 脳卒中

脳性まひになるのはどんな人？

脳性まひの最大の危険因子は、低出生体重児と早産です。特に28週より早く生まれた赤ちゃんは危険です。出生時体重が約3.3ポンド未満の赤ちゃんは、5％～15％の確率でCPを発症すると言われています。

その他の危険因子は以下の通りです。

• 双子や三つ子のような多胎児

• 子宮の成長制限

• 母体の物質使用

• 子癇前症？

この疾患を発症する、あるいは受け継ぐ可能性が最も高いのはどのような人なのかを正確に理解するために、さらなる研究が必要です?

運動障害性脳性麻痺はどのように診断されるのですか？

を恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために│。重症の場合、2歳までには間違いなくこの病気であることがわかります。軽症の場合は、症状に気づくまで3、4年かかることもあります。

CPの特定の検査はありませんが、早期診断の指標となるのは、赤ちゃんが適切な年齢で発達の節目に到達していない場合です。例えば、以下のようなことが考えられます。

• お座り

• クロール

• スタンド

の場合

• ウォーク

」となります。

また、標準化された運動評価では、窮屈な動き、同期した動き、そわそわした動きの欠如、制御不能な目の動きなど、特定の警告サインを探すことができます。これらの評価は、年齢によって異なります。これらの評価は、適切な発達の時期に医師が実施する必要があります。

初期症状から問題があると思われる場合、磁気共鳴画像法（MRI）は、脳の発達における問題を検出するための最も感度の高い画像技術です。主治医は、脳のCPに関連する領域の損傷を調べます。

運動障害性脳性まひの症状は何ですか？

運動障害性脳性麻痺の症状は、運動障害性脳性麻痺に特有のものもありますが、どのバージョンでも起こりうる症状もあります。例えば、以下のようなものがあります。

• CPの全症例の50～75%にみられる痛み

• 40%～50%の症例で見られる言語障害

• 聴覚障害 10％～20％の割合で発生

• 側弯症や足の発育障害などの整形外科的疾患

• 成長失敗

• 心臓疾患

」となります。

運動障害性CPは、他のバージョンと比較して、精神的な能力が影響を受ける可能性は低いです。他の症状に加えて、精神的能力の顕著な変化やてんかんを持つ人は、この症状の4人に1人しかいません。CPの中には、この25％ではなく、50％の人にこれらの症状が見られるものもあります。

3つの異なるタイプの運動障害には、ある運動と他の運動とでより頻繁に共起する他の特徴があることが多い。

ジストニア 3つのタイプのうち、ジストニー運動が最も顕著になる傾向があります。ジストニー運動は、局所性ジストニアと呼ばれる体の一部に特異的なものと、体のより広い範囲に影響を及ぼすものとに分かれます。両足と少なくとも片方の腕、または体幹と少なくとも片方の手足が冒される場合は、全身性ジストニアと呼ばれます。

例えば、局所性ジストニアは、足だけに影響を与え、体重をかけると不随意運動がより顕著になることがあります。全身性ジストニアは、発声や嚥下能力に問題が生じる可能性があります。

その他のジストニア CP の特徴としては、以下のようなものがあります。

• 異常な姿勢?

• 速い動きと遅い動きの両方

• 痛みを伴う動き

アテトーシス：これらの運動は、筋肉の緊張が制御できないほど変動し、ある瞬間にはぐったりとした状態から、次の瞬間には非常に多様な動きをするようになります。

このタイプの運動障害性CPの他の特徴としては、以下のようなものがあります。

• 常に動いているため、落ち着きのない様子

（←これ重要

• 顔の筋肉が影響を受けると、にやにやしたり、よだれを垂らすようになる

• 鼻を掻くなど、非常に特殊な動作がしにくい

• 本当に静止する前に、完全にリラックスする必要がある

• 眠っているときの不随意運動の減少または完全な停止

• フォークやペンなどの物を持ったり、操作したりするのが難しい

Chorea.このタイプの動作に関連する他の特徴は次の通りです?

• 幅の広いスイープな動き

（リ

• 激しい動き

• 眠っている時の動作の減少

一般に、すべての運動障害性運動は、ストレスを感じたときにも顕著になることがあります?

運動障害性脳性まひの治療法とは？

脳性麻痺のすべてのバージョンは、学際的な治療アプローチを必要とします。そのため、このような場合、複数の分野の専門家に相談するのがベストです。そのため、複数の分野の専門家に相談することが望ましいとされています。

• 医師

• セラピスト

• 行動科学専門家

• ソーシャルワーカー

• 教育専門家

必要な正確な治療法は、あなたの症状の重さによって異なります。例えば、以下のようなものがあります。

• 理学療法

• 歩行器や車いすなどの移動補助器具の使用

• 痛みをコントロールするための薬物療法？

• 多くの製品の有用性を証明するためにさらなる研究が必要であるが、動きに影響を与える薬

• 足や腰、脚、腕など、患部の動きを改善するための手術

また、CPのいくつかのバージョンに対して有望と思われる新しい神経学的技術も存在します。例えば、脳深部刺激療法と呼ばれる技術です。この症状に対する最先端の治療法を知るために、医療チームに相談し、そのうちのどれかがあなたに適しているかどうかを確認してください。

運動障害性CPに特に有効な治療法が1つあります。

運動障害性運動は、意図的に患肢を動かそうとするたびに特に顕著になるため、CPに関与する他の筋肉の動きとは異なります。これは、非常にイライラすることですが、運動とそれに対する反応を管理するのに役立つ方法があります。

例えば、ジストニー運動をコントロールするためには、感覚を利用したトリックが特に効果的です。この技法の基本は、ある種の感覚や動作が、不要な動作を一時的に抑制することができるというものです。

気晴らしのテクニックの例としては、次のようなものがあります?

• 指で自分の顔を触る

（←これ重要

• 後頭部を壁につける

• 手をしまうか、背中に置くか？

運動障害性脳性まひの予後は？

軽症の脳性まひは成人まで生きられますが、重症の場合は生命予後が短くなります。CPの方の早期死亡の原因としては、肺炎などの呼吸器系の病気が最も多いのですが？

運動能力やその他の症状に関して、長期的な影響は、それぞれのCPのバージョンに依存します。一般的に、自立歩行が可能な人は3歳までに、支援が必要な人は9歳までに歩き始めると言われています。

9歳になっても全く歩けない人は、一生歩けないかもしれません。しかし、症状の重さに関係なく、必要な愛とサポートがあれば、すべてのCP患者が充実した生き生きとした人生を送ることができることを心に留めておいてください。