毒性滑膜炎は、子どもの痛みや足を引きずる原因となる臀部の炎症です。その原因や症状、治療法についてご紹介します。
中毒性滑膜炎とは？
滑膜や滑液膜は、膝や腰、足首などの関節にある結合組織です。滑膜に炎症や腫れがある場合は、滑膜炎と呼ばれます。
小児で股関節に滑膜炎が起こった場合は、中毒性滑膜炎と呼ばれます。一時的な症状なので、一過性滑膜炎とも呼ばれます。股関節の腫れや炎症、股関節や脚の痛み、足を引きずるなどの症状が出ます。これらの症状は突然始まるので、あなたの子供は、不快で不安な気持ちになるかもしれません。
しかし、一過性の滑膜炎は通常1～2週間で治るので、心配はいりません。また、長期的な健康問題や合併症を引き起こすこともありません。
中毒性滑膜炎の原因とは？
中毒性滑膜炎はどの年齢でも起こりえますが、3歳から10歳の子どもによく見られます。女の子よりも男の子に多くみられます。また、右側の臀部に多く発症します。
毒性滑膜炎の原因は不明です。しかし、ある種の危険因子は、この疾患を発症する可能性を高める可能性があります。以下のようなものがあります。
ウイルス感染症。風邪や胃腸炎などのウイルス感染では、免疫システムがウイルスと戦うための物質を作ります。これらの物質が炎症を引き起こし、毒性滑膜炎につながる可能性があると医師は考えています。
細菌感染?連鎖球菌などの特定の細菌は、子どもの中毒性滑膜炎のリスクを高める可能性があります。この場合、溶連菌感染後中毒性滑膜炎と呼ばれます。
上気道感染症：咳やのどの痛みなどを引き起こす上気道感染症は、中毒性滑膜炎のリスクを高める可能性があります。
怪我や外傷.お子さんが過去に怪我や外傷を負った場合、炎症を起こしている可能性があります。これは、中毒性滑膜炎を発症する可能性を高める可能性があります。
中毒性滑膜炎の症状とは？
股関節に突然の炎症が起きると、股関節痛や脚の痛みが生じ、お子さんが不快な思いをすることがあります。一過性の滑膜炎の症状としては
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片側（通常は右側）のみの股関節の痛み
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長時間同じ場所に座っていると、股関節に違和感がある
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足を引きずる
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つま先立ちで歩く
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太ももの痛み、太ももの前面や真ん中が痛い
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膝の痛み
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華氏101度（摂氏38.33度）以下の微熱
風邪や胃腸炎など、最近かかったウイルス感染の症状に気をつけましょう。また、股関節に炎症を起こすような外傷や怪我がないかどうかもチェックしましょう。これらは、中毒性滑膜炎の重要な徴候である可能性があります。
お子さんが中毒性滑膜炎を発症した場合、股関節や足の痛みが突然現れます。泣いたり、歩くのを嫌がったりすることもあります。それ以外には、病気であるようには見えません。幼い子どもや赤ちゃんでは、一過性の滑膜炎の症状として、異常なハイハイや泣き声がみられます。また、おむつ交換などの際に股関節を動かすと泣くこともあります。
中毒性滑膜炎はどのように診断されますか？
中毒性滑膜炎の診断には、主に身体検査が行われます。膝や腰、脚の関節を動かしたときに痛むかどうかを調べます。股関節の痛みで足を引きずるようなことがないか、確認します。
医師は、超音波やMRIなどの画像検査で、股関節の腫れや炎症がないかどうかを調べます。血液検査を行い、状態を確認することもあります。また、関節液を針で採取し、炎症の有無を確認することもあります。
一過性滑膜炎の症状は、以下のような他の重篤な関節疾患の症状と類似していることがあります。
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敗血症性関節炎 敗血症性関節炎や感染性関節炎は、細菌感染が関節を侵し、長期的なダメージにつながる場合に起こります。
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大腿骨転子部（だいたいこつけいしぶ）すべり症。大腿骨大腿骨端症は、股関節が太ももの骨から離れることで、強い痛みを伴うことがあります。
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レッグ・カルベ・ペルテス病 レッグ・カルベ・ペルテス病は、太ももの骨のうち、股関節につながる部分に十分な血液が行き渡らなくなる病気です。そのため、骨が弱くなり、死んでしまうことがある。
これらの疾患は、身体検査やその他の診断テストによって簡単に除外することができます。
中毒性滑膜炎の治療法とは？
中毒性滑膜炎の治療には、股関節の腫れを抑えるための抗炎症剤が使用されます。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を4週間ほど処方されます。また、股関節や足の痛みを抑えるために、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を処方されることもあります。
活動量が多すぎると、股関節に負担がかかり、痛みが悪化することがあります。そのため、医師はお子さんの活動を減らすように言うかもしれません。薬を飲んでから1、2日で快適に歩けるようになります。ただし、完全に回復するまでは、激しい運動やスポーツは避けたほうがよいでしょう。
今後の見通しと予防法
中毒性滑膜炎は予防できませんが、一時的なものであり、治療が可能です。中毒性滑膜炎は、通常、治療後1～2週間で治ります。しかし、気をつけないと、4～5週間症状が続くこともあります。
主治医は、治療後数週間経ったら、経過観察のためにお子さんを連れてくるように言います。これは、症状が治まったかどうかを確認するために重要です。もしお子さんにまだ症状が残っていたり、股関節に硬さがある場合は、医師は画像検査を命じて再度チェックすることがあります。
中毒性滑膜炎の合併症の可能性は？
中毒性滑膜炎は通常、自然に治ります。ただ、毒性滑膜炎は適切なケアを行わないと何度も発症する可能性があります。ですから、完治するためには医師の指示に従うことが大切です。また、お子さんに中毒性滑膜炎やケガ、外傷の既往がある場合は、主治医に伝えてください。
その他の留意点
中毒性滑膜炎は重篤な疾患ではありません。しかし、お子様に以下のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
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発熱の有無にかかわらず、原因不明の股関節痛、下肢痛、びっこをひく症状
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10日以上の股関節痛を伴う中毒性滑膜炎と診断されたもの
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診断後に股関節痛や下肢痛が悪化したもの
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高熱が出る？
（高熱？
早期診断・早期治療により、症状の悪化を防ぐことができます。
