細菌性気管炎は、小児に発症する極めて重篤な上気道疾患です。その原因、症状、治療法についてご紹介します。
細菌性気管支炎の原因とは？
細菌性気管炎は、気管に感染する病気です。気管は気道の上部にあり、声帯と下部の気管支をつないでいます。
通常、細菌性気管炎は、インフルエンザ、麻疹、パラインフルエンザなどの上気道感染症の後に起こります。これらのウイルスは、気管の膜に損傷を与え、体が感染に対して敏感な状態になることがあります。しかし、一般的に健康な子どもは、早期に診断して治療を受ければ、すぐに回復します。
免疫力が低下している子どもは、しばしば細菌性気管支炎にかかりやすくなります。気管切開を長期間行っている場合は特にそうです。気管切開とは、けがの後に肺に酸素を供給したり、のどの腫れを抑えたり、液体や食べ物が肺に入るのを防ぐために、気管にチューブを挿入することです。
気管切開をした子供たちは、細菌感染を防ぐために適切なケアを受けなければなりません。ケアとしては、内側のカニューレを毎日洗浄し、チューブ全体を毎月洗浄することが必要です。
細菌性気管炎は、3～8歳の子どもに多くみられ、風邪やインフルエンザが流行する秋から冬にかけて多くみられます。
細菌性気管炎の症状とは？
通常、細菌性気管炎の症状は、他のウイルス性上気道感染症と同じように始まります。この段階は通常1～3日続き、その後、より重い症状へと移行します。しかし、中には、すぐに細菌性気管炎の症状が出始めるお子さんもいます。その症状とは
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呼吸をするとき、喉頭から激しい振動音がする。
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発熱
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咳
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濃い粘液
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よだれが出る
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呼吸筋の収縮？
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疲労感
」となります。
細菌性気管支炎の診断は？
通常、細菌性気管炎は、子どもが病気の兆候を示した後、気管を見ることで診断されます。
細菌性気管炎の治療法は？
免疫力が低下している子どもは、呼吸を助けるために気管内にファイバーケーブルを設置する必要があることが多いです。この処置は気管支鏡検査として知られています。しかし、すべての患者が気管支内視鏡検査を受けるわけではありません。気管支鏡検査は、必要に応じて行われます。しかし、幼い子どもは気道が非常に狭いため、気管支鏡検査が最も必要とされる場合があります。
その他、重症でない場合は、酸素補給で治療することができます。さらに、患者さんは10日から14日間の抗ウイルス剤の投与を受けることもあります。これは、細菌性気管支炎になる前にインフルエンザにかかったことのあるお子さんにとても効果的です。しかし、抗ウイルス剤自体は細菌性気管支炎の治療法として証明されているわけではありません。
子どもたちは通常、回復するまでに3日から12日ほど入院します。通常、後遺症なく回復します。しかし、小児の場合、気道の微妙な狭窄が見られることがあります。これは、患者が何らかの管状の呼吸補助を受けた後に発生する。
2％から3％が死に至ります。通常は、呼吸不全を併発した場合に起こります。
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心停止
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脳への酸素欠乏
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急性呼吸窮迫症候群
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肺の中の過剰な水分
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トキシックショック症候群
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肺腔内の空気やガスによる肺の虚脱状態
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敗血症性ショック
治療には通常、次のような医療チームが必要です。
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麻酔科医（手術前、手術中、手術後の患者をケアする人）
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耳鼻咽喉科医（頭や首の病気を専門に治療する医師）
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感染症専門医
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集中治療専門医
子どもたちは、多方面にわたる広範なモニタリングが必要になります。患者さんによっては、より長い期間や集中的な治療が必要な場合もあれば、数日で退院できる場合もあります。
免疫不全の子どもたちのモニタリングは、他の子どもたちよりもはるかに集中的に行われます。一般的に、麻疹、インフルエンザ、その他のウイルス感染症に対するワクチン接種によって、この状態を予防することができます。特に、免疫力が低下しているお子さんには、ワクチン接種が重要です。
