鼻甲介閉鎖症について、またそれが呼吸にどのような影響を及ぼすかについて説明します。
長門閉鎖症の原因は何ですか？
長門閉鎖症は、先天性のもの、あるいは生まれつきのものです。鼻甲介は出生前発達の3～4週目ごろに形成されます。鼻甲介閉鎖症の決定的な原因はわかっていません。
鼻甲介の形成時に鼻と口を分ける組織が、出生後に完全に分裂しない場合に起こると考えられています。
顎裂孔の症状とは？
以下は、choanal atresiaの症状です。
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鼻水が出る
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泣くことで緩和される息苦しさ
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呼吸が大きい
吸引・食事が困難
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長門閉鎖症は、通常、出生後すぐに診断されます。長門閉鎖症の診断は、身体検査、内視鏡検査、CTスキャンで確認することができます。部分的な閉塞や完全な閉塞があると、窒息や乳児の生存に必要な酸素が不足して死に至ることがあります。
長門閉鎖症にはどのような種類がありますか？
長門閉鎖症には2つの型があります。
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両側性鎖骨閉鎖症です。両方の鼻腔が塞がっている場合に起こります。これは緊急疾患とされています。生まれた直後は、新生児がうなり声をあげているように見えるかもしれません。それは、新生児が鼻だけで呼吸しているからです。医師は、新生児の呼吸を助けるために、気道を作らなければなりません。
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一側性鎖骨閉鎖症。片方の鼻の穴だけがふさがれている場合に起こります。この種の閉鎖の最も一般的な兆候は、濃い粘液の流出です。この病気は、かなり後になってから診断されることもあります。
赤ちゃんのこれらの鼻の欠陥のいずれかのタイプの診断は、他の先天性疾患と一緒に現れることがあります。これには、?テシエ症候群、CHARGE、?トリーチャー・コリンズ症候群が含まれることがあります。
長門閉鎖症はどのように治療されるのですか？
顎裂孔の治療は、重症度によって異なります。片側型では、多くの場合、治療は必要ないかもしれません。というのも、多くの場合、乳児は苦痛を感じておらず、医学的な緊急事態を経験していない可能性があるからです。乳児が大きくなるまでは、観察、点鼻薬、補助酸素を使用することがあります。その時点で、閉塞を改善するための恒久的な処置を行うかどうか、ご両親が決定されます。
両側性の場合は、緊急手術が必要です。どのような手術を行うかは、様々な要因によって決まります。顔や頭蓋骨に他の発育異常がある場合は、経口的アプローチが最もよく使われます。この場合、外科医は口蓋垂から気道を確保することになります。
ここ10年、経鼻内視鏡的アプローチが普及してきました。安全性が高く、出産後すぐにでも行うことができます。手術は、さまざまな器具を使って鼻から行います。手術が終わるまでの間、鼻腔を広げるためにステントを装着することもあります。
この疾患を持つお子さんは、摂食・嚥下のケアと言語療法が必要です。また、その他の先天性疾患についても、生涯を通じてのケアが必要な場合があります。
