なぜ、生まれつき指や足の指が余っている人がいるのでしょうか？多指症について、またその治療法についてご紹介します。
これは、最も一般的な手足の違いの一つで、500人から1,000人に1人の割合で見られます。通常、成長しても健康上の問題は生じません。
多指症はどのような病気ですか？
片方の手や足、あるいは両手や両足に余分な指ができることがあります。両手両足に出ることはほとんどありません。
余分な指は、通常、完全に機能する指やつま先ではありません。他の指よりも小さくなる傾向があります。通常、部分的に発達した指であり、他の指と同じように曲げたり、握ったりすることはできません。
手や足からはみ出した皮膚や軟部組織だけの指もあります。その大きさは様々です。手や足でこぶのように見えるものもあれば、もっと長いものもあります。
その他の余分な指は、皮膚、軟部組織、および骨が下にあります。場合によっては、骨だけでなく関節もあります。これらは通常の指と同じです。
多指症にはどのような種類がありますか？
多指症には3つの種類があり、手足のどこに指があるかによって異なります。
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前軸多指症 余分な指が親指の外側にあるもの（橈骨多指症）、余分な足指が母趾の外側にあるもの（脛骨多指症）です。
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後軸多指症 余分な指が小指の外側にあり（尺側多指症），余分な足指が小指の外側にある（腓骨多指症）。
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中央多指症 余分な指が他の指の間にあり、余分な足指が他の足指の間にあること。
多指症の原因とは？
多指症は、赤ちゃんが子宮の中で発育しているときに発症します。手足は平らなパドル状の四肢から始まり、手足の指が分離し始めます。手足の指は1本ではなく、2本に分かれる場合もあります。
多指症は家系に見られることがありますが、必ずしもそうとは限りません。多くの場合、多指症は遺伝的な原因がなく、自然に起こります。その場合、指が増える以外に発達上の違いはないのでしょうか？
しかし、多指症が症状として現れる基礎疾患もあります。マキュージック・カウフマン症候群、パリスター・ホール症候群、バルデ・ビードル症候群などです。もし、お子様に他の身体的、発達的な違いがある場合は、その原因について医師に相談することができます。お子さんの他の健康状態を調べるために、さらなる検査が必要な場合もあります。
多指症の治療法について教えてください。
1歳から2歳の間に、余分な指やつま先を取り除く多指症の手術を行うことを医師から勧められることがあります。手術の目的は、見た目も機能も正常な手と足を手に入れることです。お子様がまだ小さいうちに手術を行うことで、手や足の使用に関連するすべてのマイルストーンを逃さないようにすることができます。
医師は、余分な指に関節や骨があるかどうかを判断するために、お子さんを診察します。余分な指がどのように付着しているかを理解するために、X線検査が必要な場合もあります。それによって、医師は必要な処置の種類を決定することができます。以下のようなことが考えられます。
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血管クリップ 余分な指に骨がない場合、医師は指の付け根を縛り付けます。そうすると血液の供給が絶たれるので、余分な皮膚は死んで落ちてしまいます。赤ちゃんの臍の緒が抜けるのと同じようなものです。
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手術 余分な指に骨や靭帯がある場合は、医師による手術が必要です。合併症がない場合は、手足のどの部分も再建することなく、余分な指を取り除くことができます。手足が治るまでは、装具やギブスを装着する必要があります。
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再建を伴う手術 余分な指の骨や靭帯が、手や足の他の部分の機能に影響を与える場合、手術はより複雑になることがあります。医師は余分な指を慎重に取り除き、影響を受けた骨、腱、靭帯の経路を変えて、手や足の機能が良好になるようにします。複雑な手術の後は、手や足を強化するために理学療法や作業療法が必要になる場合があります。
余分な指を矯正するために一度の手術で済むお子さんもいれば、手や足の機能を改善するために後で追加の手術が必要になるお子さんもいます。担当医は、お子さんの回復に役立つことや、将来必要となる可能性のある処置について、あなたにお話しします。
