つま先歩きとは、心配する必要があるのでしょうか？子どものつま先歩きを心配する必要があるのは何歳くらいかについてご紹介します。
基礎疾患があると、足を完全に地面につけて歩くことができないことがあります。また、足指歩行の背後にある疾患がない場合もあります。
このような場合には、装具、理学療法、ギブスなどの治療が行われます。
つま先歩きとは？
つま先歩きとは、子供のつま先と足の甲が地面と接触し、かかとが地面につかない歩き方のことです。2歳を過ぎてもこのような歩き方をしている場合は、心配になることがあります。
つま先歩きの原因とは？
ほとんどの場合、つま先歩きの原因はありません。科学的な用語で特発性と呼ばれるもので、その原因はわかっていません。踵からつま先への歩行は可能でも、つま先歩きが好きなだけの場合もあります。
しかし、他の子供たちは、つま先歩きは、次のような特定の医学的条件の結果である：？
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脳性まひやその他の脳障害？
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筋ジストロフィーなどの神経や筋肉の障害
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自閉症スペクトラム障害？
脳性まひは、子どもの姿勢、協調性、筋緊張にも影響を及ぼします。脳性まひの子どもは、つま先歩きや不安定な歩行パターンを持つことがあります。また、筋肉が硬くなることもあります。
筋ジストロフィーは、筋肉が弱く、時間の経過とともに衰えていく病気です。この疾患を持つ子どもは、症状のひとつとしてつま先歩きを示すことがあります。
つま先歩きは自閉症スペクトラムの症状のひとつかもしれませんが、つま先歩きだけで自閉症であることを意味するものではありません。もし、お子さんが自閉症スペクトラムの他の兆候を示している場合は、主治医に相談してください。
つま先歩きの症状とは？
最も顕著な症状は、つま先とかかとを一緒に歩くのではなく、つま先で歩くということです。
この症状のある人は、バランス感覚と協調性が低いこともあります。つま先歩きの人は、かかとでバランスをとっていないため、歩くときによく転ぶことがあります。
つま先歩きはどのように診断されますか？
2歳を過ぎてからつま先歩きをするようになったら、小児科医にその悩みを打ち明けてみてはいかがでしょうか。医師は、お子さんが発達の節目を逃していないか、他のお子さんにもつま先歩きの習慣がないか、言われたとおりにかかとで歩けるか、などの質問をするようです。また、身体検査も行われるかもしれません。
所見によっては、医師が神経機能検査を実施することもあります。この検査によって、お子さんが脳性まひであるかどうか、あるいは調整能力に影響を及ぼすその他の障害であるかどうかがわかります。通常、医師がこの検査を勧めるのは、病歴の中にその原因がある場合のみです。
しかし、ほとんどの場合、つま先歩きの原因はわかっていません。
つま先歩きの治療法はあるのでしょうか？
お子さんがつま先歩きをする原因によって、医師は次のような治療法のいずれかをお勧めします：?
理学療法。つま先歩きの練習は、子供の体の硬くなった筋肉を伸ばし、可動域を改善します。これらの運動は、自宅で行うこともできます。
足首を伸ばし、足を平らに地面につけることができるようにする装具をお勧めする場合もあります。これは、子供が平らな足で歩けるようにするためのものです。また、硬くなった筋肉を伸ばすために、夜間に装着することもできます。
医師は、筋肉を伸ばし、足を床につける位置を改善するために、お子さんの足に短下肢ギプスを装着することがあります。また、筋肉をほぐすためにボトックス注射をするお子さんもいます。
医師は、お子さんがつま先や足に余分な負担をかけずに歩けるようにするための治療計画を、あなたと一緒に考えていきます。
