尿路感染症（UTI）は子どもにはよくあることで、治療しないと深刻な事態になることがあります。症状について学び、これらの感染症を予防する方法を知りましょう。
この感染症の症状は、子供には見つけにくいことがあります。尿路結石は、より深刻な腎臓感染症になる可能性があるため、お子さんの治療を受けることが重要です。適切な治療を受ければ、数日で良くなるはずです。
子どもはどうして尿路結石になるの？
皮膚やうんちから細菌が尿路に入り込み、増殖することで起こります。これらの細菌は尿路のどこにでも感染する可能性があり、尿路は以下の部分で構成されています。
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腎臓：血液中の老廃物や余分な水分をろ過し、尿を作る。
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腎臓から膀胱に尿を送る尿管
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膀胱（ぼうこう）：尿を貯めておくところ
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膀胱に溜まった尿を体外に排出する「尿道
膀胱の感染症は膀胱炎と呼ばれます。腎臓の感染症は腎盂腎炎といいます。
女子は男子より尿道が短いので、尿路結石になりやすい。肛門からの細菌は、膣や尿道に入りやすくなる。
膀胱や腎臓に問題があり、尿路結石になりやすい子もいます。尿路が狭くなると、尿の流れが妨げられ、ばい菌が繁殖しやすくなります。膀胱尿管逆流症（VUR）と呼ばれる疾患は、膀胱から尿管や腎臓に尿が逆流することがあります。
症状や徴候は？
年長児では、症状がはっきりしていることが多いです。主な症状は、下腹部、背中、脇腹の痛みと、おしっこが急にしたくなったり、回数が増えたりすることです。トイレトレーニングが済んでいる子でも、膀胱のコントロールができなくなり、おねしょをすることがあります。
また、尿に血が混じったり、尿がピンク色になったりすることもあります。乳幼児は、騒いだり、食べ物にあまり興味を示さなかったり、熱が出たりと、より一般的な症状を示すことがあります。
尿路結石の他の症状には、次のようなものがあります。
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おしっこをするときの焼けつくような痛み
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おしっこが臭くなる、または濁る
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急に行きたくなったのに、数滴しかおしっこが出ない
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発熱
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吐き気または嘔吐
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下痢
どのように診断されるの？
お子さまに尿路結石の症状がある場合は、小児科を受診してください。医師は尿サンプルを採取し、細菌を検査します。尿の採取方法はさまざまです。
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年長児はコップにおしっこをすることができます（医師はこれをクリーンキャッチと呼びます）。
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トイレトレーニングを受けていない年少の子どもは、性器にビニール袋を被せて尿を回収します。
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おむつをしている子どもは、尿道と膀胱にチューブ（カテーテル）を挿入し、サンプルを採取することができます。
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乳児の場合、医師が胃から膀胱に直接針を刺してサンプルを採取することができます。
検査室では、技師がサンプルを顕微鏡で見て、尿に細菌が含まれているかどうかを確認します。また、尿を培養することもあります。つまり、培養士が尿を皿に入れ、どのような種類の細菌がその中で増殖するかを確認するのです。この検査で、尿路結石の原因となった細菌を特定し、その細菌を殺すためにどのような薬を処方すればよいかがわかります。
お子様が何度か尿路結石を起こしたことがある場合、医師が腎臓専門医を紹介し、尿路に問題がないかどうか、これらの画像検査のうち1つまたは複数を実施することがあります。
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超音波検査は、音波を利用して、腎臓の閉塞やその他の問題を表示します。
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尿道膀胱造影検査（VCUG）は、管を通して膀胱に液体を入れ、おしっこをするときに尿道や膀胱に異常がないかを確認する検査です。
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核医学検査は、少量の放射性物質を含む液体を用いて、腎臓の働きを見る検査です。
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CT（コンピュータ断層撮影）は、膀胱と腎臓の詳細な画像を作成する強力なX線です。
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MRI（磁気共鳴画像法）は、強力な磁石と電波を使って膀胱と腎臓の画像を作成するものである。
尿路結石の治療法について教えてください。
主に抗生物質です。これらの薬は細菌を殺します。通常、3日から10日間（一般的には7日から10日間）服用します。お医者さんは、お子さんが薬を飲み終わった後に、感染が治まったかどうか、もう一度尿検査をすることがあります。
体調が良くなってきても、必ず薬を飲みきってください。早くやめすぎると、細菌が抗生物質に対して耐性を持ち、別の感染症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの尿路結石は1週間程度で治ります。中には、数週間症状が続く子もいます。抗生物質を飲み始めてから3日経っても症状が改善されない場合や、悪化した場合は、医師に連絡しましょう。
今後、どのように尿路結石を予防すればよいのでしょうか？
赤ちゃんのおむつはこまめに取り替えて、細菌が繁殖するのを防ぎましょう。お子さんが大きくなったら、尿路結石を予防するために、良いトイレの習慣を教えましょう。女の子には、前から後ろへ拭くように指導しましょう。そうすることで、ウンチに含まれる細菌が膣や尿路に入り込むのを防ぐことができます。トイレに行きたくなったら、我慢せずにすぐに行くように指導する。
女の子は泡風呂を避け、香水入りの石鹸を使わないようにしましょう。また、下着はナイロン製ではなく、綿製のものを着用し、通気性をよくして細菌の繁殖を防ぎましょう。
水をたくさん飲ませることで、尿路の細菌を洗い流すことができます。水をたくさん飲ませると、便秘になりやすく、尿路が詰まって細菌が繁殖しやすくなります。
