肛門閉鎖症は、先天性の健康状態です。この病気の原因、症状、治療法についてご紹介します。
穿孔性肛門の形成
肛門開口部や直腸が正しく発達しない場合に起こるのが、肛門閉鎖不全症です。先天性の問題で、赤ちゃんが生まれる前に起こる欠陥であり、赤ちゃんが正常に便を排出することができなくなります。肛門閉鎖不全の赤ちゃんは、肛門の開口部が、?
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便が通過するには小さすぎる
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位置が悪い
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便が骨盤内や膣、膀胱に入り、完全に消失している状態
直腸、尿路、生殖管のすべてが1本の管につながっているケースもあります。すべてではないにしても、ほとんどの場合、この状態の子どもには強い感染症のリスクがあります。
肛門閉鎖不全の兆候 赤ちゃんが生まれたら、医師は肛門が穿孔していないかどうかを調べます。まず、肛門が開いているかどうか、体の正しい位置にあるかどうかを確認します。第二段階は、最初の48時間の赤ちゃんの便の状態を観察することです。医師や看護師は、赤ちゃんのおむつがいつ濡れたか、汚れたか、便の量はどうか、便はどのようなものか、などを書き留めるよう求めます。
赤ちゃんが予想通りに便を出すのであれば、肛門閉鎖症の心配はないかもしれません。しかし、赤ちゃんが思ったようにうんちをしない場合、医師はこれらの検査を行うことを望むかもしれません。
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直腸の大きさや腰骨の形成を調べるために、お腹のレントゲンを撮ります。
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尿路や腎臓に水が溜まっていないか、超音波で調べます。
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失禁の原因となる神経の問題がないか脊髄を調べる超音波検査
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心臓の異常の可能性を調べる心エコー検査？
肛門閉鎖不全の赤ちゃんの50％は、他の変形も持っているので、主治医は他の先天性異常を調べます。
肛門閉鎖症が赤ちゃんに与える影響について
肛門に穴が開いていると、さまざまな感染症にかかるだけでなく、ひどい便秘になることがあります。赤ちゃんの健康状態が悪化する前に、早く診断して対処してあげましょう。
赤ちゃんに便を出すように伝える神経が欠損していたり、損傷していたりすると、専門的な治療が必要になることがあります。特にトイレトレーニングの時期には、ウンチが必要なタイミングを知る能力がない可能性があるため、注意が必要です。
肛門穿孔の治療法
肛門閉鎖症の治療は、ほとんどの場合、手術が必要です。どのような手術を行うかは、症状の程度に応じて医師が判断します。また、赤ちゃん全体の健康状態や、他の疾患や奇形に対処する必要があるかどうかも考慮します。
開口部が狭い、低いなど軽度の症状であれば、1回の手術で改善されることもあります。より複雑な症状であれば、複数の手術が必要になることもあります。
重度の不全肛門の場合、すべての手術が終了するまで人工肛門バッグが必要になることがあります。複雑な症例の手術では、体内の老廃物を取り除くために大腸を整復するのが一般的です。
お子様の状態を管理するために長期的なケアが必要になる場合もありますが、ほとんどのお子様は自分で排便をコントロールできるようになります。しかし、手術後であっても、便秘に悩まされることがあります。正しい栄養、豊富な食物繊維、水分補給を考慮した食事を提供することで、手助けすることができます。
お子さんが成長するにつれて心配になったら、主治医に相談してください。理学療法、薬の処方、家庭での管理方法などを教えてくれます。
肛門閉鎖不全のリスク
悲しいことに、肛門が開いている赤ちゃんの半数は、これらの問題のうちの1つ以上に悩まされる可能性があります。
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背骨の異常：背骨の位置がずれていたり、きつすぎたり、損傷している場合。
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女子の場合、膣、子宮、卵巣の欠陥。
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心臓に欠陥がある?
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気管食道瘻（きかんしょくどうろう）。肺に空気を運ぶ気管と、胃に食べ物を運ぶ食道は、本来は別々の管であるはずです。この2つがつながっているケースもある。
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腎臓や膀胱、尿路に異常があり、尿が出にくい、あるいは出せない状態。
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手、腕、足、脚の奇形。
妊娠中に超音波検査をすると、いくつかの症状が現れることがあります。このような場合、医師は出産後のケアを計画するために、必要なスタッフや専門家の意見を収集することができます。
赤ちゃんが生まれたら、あなたが特に心配していることを医師に相談し、可能な検査について尋ねてください。医師は、赤ちゃんの肛門閉鎖症やその他の症状について、より詳しく分析するために専門医を紹介することが多いようです。
